الظواهر علم النفس

واحدة من أهم العناصر لإقامة علاقة فعالة العلاجية هو التعاطف. من أجل خلق مناخ من الثقة يجب أن يستمع إلى مخاوف المعالج العميل. لكن أكثر شيء يجب أن يحدث ، والذي يحدث عندما المعالج يهتم فعلا حول العميل ، وما نقوله هو العميل ، والعميل يصبح هذا هو مقتنع بذلك. ما هي الخطوات التنفيذية المعالج اتخاذها لتسهيل هذه النتيجة؟

وهنا بعض الأمثلة.

1. كان فرويد الممارسة على الجلوس وراء موكله وبالتالي فإن العميل لا يمكن رؤيته مثل العميل (افتراضا) الحرة المرتبطة بها. وقال انه لا يقول أي شيء خلال هذه العملية. وقد انه لم يحدث أي شيء وقال للعميل على الإطلاق. في الواقع قد يكون وضعا مثاليا لفرويد واذا كان موكله لم ير بعضها البعض أو حتى أي اتصال من أي نوع كان. وقال انه لا تزال "غير معروفة" إلى العميل.

2. غير أنه من المناسب للمعالج لاستقبال العميل عند بدء الدورة ، أو ينبغي أن يكون البروتوكول أن العميل يظهر ببساطة ويبدأ الحديث (أو لا)؟ سيكون محرجا اجتماعيا عدم القيام بذلك؟

3. المعالج تواجه العميل. العميل هو الكشف عن مشكلة حساسة للالمعالج. المعالج يستمع إلى العميل مبالاة. ربما المعالج يبدو بعيدا من وقت لآخر ، بالملل من وتيرة الاجراءات.

4. نفس # 3 ، ولكن المعالج الإيماءات بتعاطف من وقت لآخر ، وربما إنشاء العين الاتصال مع العميل.

5. نفس # 3 ، ولكن الطبيب المعالج يقول : "لا أستطيع أن أتخيل ما الذي يجب أن يكون عليه الحال".

6. نفس # 3 ، ولكن الطبيب المعالج يقول : "أنا أفهم ما تقوله." ربما المعالج الذاتي تفصح عن وقوع حادث من حياتها الخاصة التي تقدم تجربة مماثلة.

في عصر ما بعد الحداثة لدينا أنه من العدل أن نقول أننا جميعا Rogerians ، إذا ضمنا فقط. وكان روجرز الاستماع التي عقدت تعاطفا الشهيرة واحدة من المكونات الأساسية للتدخل العلاجي الفعال. افتراضات # 1 -- # 3 لا تفضي إلى التعاطف وخاصة النامية. لأنها تخلق بيئة معادية ، منيع على ما يبدو للمخاوف العميل. العميل يسمع المعالج قائلا : "أنا لست بحاجة إلى أن نعرف (من خلال التفاعل مع لكم) من أنت ، أو كيف لا تكون من أنت" وهذا لا يكاد يكون غير مشروط الصدد إيجابية. المعالج أقامت جدارا حول العميل والعلاج الأرجح ستفشل.

افتراضات # 4 -- # 6 تكون أكثر مواتاة. المعالج يسهل عملية نمو العميل من خلال خلق بيئة خالية من حيث قيمة العميل يشعر إنها لن يحكم. انها مفتوحة وآمنة والثقة. المعالج هو في حالة تأهب ، ويبقى على قيد الحياة على النقطة. لا تصبح أنها تشتت بسبب المخاوف المحيطة. إلى أقصى حد ممكن هي تماما في الحاضر المريض. إلى حد ما وهذا قد ينطوي على تعليق من القيم ، أو حتى عدم التصديق من قبل الطبيب المعالج. المعالج لكن ليس بالضرورة أن يكون في الاتفاق ، وربما لم يكن ، مع مضمون اقتراحي الموضوعية ما يقول العميل. بالإعراب عن التعاطف المعالج لا يلتزم بأي اتفاق من هذا القبيل.

# 4 افتراضية يظهر التعاطف ضعيفة.

# 5 افتراضية يظهر التعاطف خفيفة. قد يعتقد العميل "تجربتي هي فريدة من نوعها. فإنه يخرج عن تفرده (وبلدي "الخاصة نيس") من أجل أي شخص لنفترض أن أعرف ما يشبه "على الرغم من ذلك # 5 ينفي فرضية جدا التي يستند التعاطف.

# 6 افتراضية ، لروجرز ، هو السيناريو الوحيد الذي يظهر التعاطف القوي. التعاطف ، ويقول روجرز ، هو :

ينظرون إلى الإطار المرجعي الداخلي وأخرى مع دقة ومع المكونات النفسية والمعاني التي تتعلق بها كما لو كان واحد والشخص ، ولكن دون أن تفقد أي وقت مضى "كما لو كانت" الشرط. وبالتالي ، فإن ذلك يعني أن الشعور الأذى أو متعة أخرى كما انه يستشعر ذلك وعلى إدراك الأسباب منها كما انه ينظر لهم ، ولكن دون أن تفقد أي وقت مضى على الاعتراف بأن يبدو الأمر كما لو أنني لم يصب أو يسر ، وهكذا دواليك. (1 )

التعاطف هو بالتالي شرط وضوح المتبادل. عندما تكون في التعاطف المعالج ويتردد صداها مع العميل وتناغما مع بعضها البعض. وضوح المتبادل لا يعني سوى أن الطبيب المعالج والعميل نفهم بعضنا البعض ، ولكن أيضا أنهم يعرفون أنهم لا. الحوار روجرز تصورا مثاليا غني عن شيء مثل هذا :

العميل : "لدي المشكلة التالية {س ، ص ، ض}."

المعالج : "أنا أفهم ما تقول. كنت تقول لي لديك مشكلة {س ، ص ، ض}. "المعالج لا يتكرر ببساطة ما يقول العميل. بل هي reparses أنه من خلال تسليط الضوء على النقاط الرئيسية ، أو يلخص جوهر تصريحات العميل. ربما تسأل أسئلة حول ما قال العميل ، أو تطلب مزيدا من التفاصيل بشأن نقاط رئيسية معينة.

العميل : "كيف لي أن أعرف أنك تفهم ما أقوله" غير راض العميل مع تأكيدات لا لبس فيه. العميل يريد الأدلة التجريبية من الانسجام الحقيقي. دون أن تفقد التركيز قد الحوار المعالج والعميل يسكن حتى على ماذا يحتاج العميل مزيد من التفاهم أو تأكيد نوايا المعالج ل.

المعالج : "أنا أفهم لأنني لم تجارب التالية التي تكون مماثلة ل{س ، ص ، ض}." المعالج ضرورة عدم الخوض في التفاصيل أو الكشف عن الحقائق شاملة الشخصية. بعد كل شيء حول مشاكل العلاج هو العميل ، وليس مشاكل في المعالج. ينبغي أن يقول الطبيب المعالج ولكن بما يكفي لاختراق دفاعات العميل الذي لا يشك انها على أن يكون مفهوما ، أو أن يتم فهمها هي. يجب على الطبيب المعالج شرح تجريبيا للعميل أن يتم محاذاة المعالج مع العميل في التحقق وتقييم طبيعة ونطاق ومدى شكوى العميل. أفضل طريقة للقيام بذلك هو منظم في الكشف عن الذات. لا يكفي لتقديم المعالج بإنشاء بناء تخيلي بحت. والقيام بذلك تنتهك سلامة العلاقة المعالج والعميل. العميل سوف نرى أيضا من خلال ذلك على الفور بأنه مختلق وغير مخلص ، يلغي فرضية جدا التي يستند إليها. إلا أنها تفتقر إلى الفروق الدقيقة والعظة من تجربة حقيقية. فهو غير فعال لأنه محبب كاف ، وتفتقر الى التفاصيل قاهرة ، وهي في نهاية المطاف لم يكن مقنعا.

هذا هو ما يعني روجرز من حالة "كما لو". يقول روجرز المعالج لا تحتاج إلى خبرة العميل الفعلية. وعلى نفس المنوال انها غير كافية لمجرد التفكير في المعالج ما من شأنه أن يكون عليه الحال. المعالج لا يمكن ببساطة "تخيل". بل لا بد من التعاطف experientially معكوسة. من خلال التأكيد على العميل وقالت انها كانت تسمع وتفهم ، المعالج بالتحقق من صحة التصور العميل مشكلتها هي مهمة وجديرة بالدراسة. ما هي احتياجات العملاء هو دليل الطبيب المعالج هو التعاطف. للوصول إلى هذا المستوى من البصيرة والوعي يجب أن تعتمد على المعالج خلفيتها الخاصة والخبرات ، وتقديم أفضل تلك استرجاعها قياسا إلى التجربة الحالية. إذا فعلت ذلك بنجاح ، فإنه يصبح "كما لو" المعالج تعاني نفس الشيء. هذا هو السبيل الوحيد لتطوير المعالج لعلاقة التعاطف مع العميل.

الكشف عن الذات من قبل الطبيب المعالج يقدم مجموعة فرعية من القضايا المثيرة للاهتمام. على سبيل المثال ، معظم أشكال من 12 خطوة تتطلب العلاج إدمان فعلا زعيم المجموعة ليكون في التعافي من إدمان معينة ، وهو مجموعة عناوين. هذا المبدأ نفسه ينطبق أيضا في حالات أخرى. المعالج الذي يريد الزواج ، وهو غير متزوج؟ الذي يريد المعالج للحديث عن اضطرابات الأكل ، إذا أنها لم تكافح نفسها مع واحد؟ الذي يريد عائلة المعالج ، الذي لا يملك العائلة؟ بقدر كبير من المصداقية يمكن أن يقال أن معرفة دقيقة من العلاج قد يكون أكثر النظم هامة لمستشار زواج من الواقع بعد أن تم الزواج. على الرغم من التوازن وأعتقد أن تزن احتمالات لصالح يجري في الواقع أحد المشاركين في هذه العملية. مع تقديم المشورة الزواج ، على سبيل المثال ، في الواقع بعد أن كانت متزوجة يعطي التفاعل العاطفي والمستشار بالرنين التعاطف ، وتسهيل انتقال. هذا هو أهم بكثير من تطبيق النظرية.

ومع ذلك لا يزال يمكن أن يكون هناك أي شك ولكن هذا هو منحدر زلق. على سبيل المثال لا تريد لأحد أن زعيم مجموعة على الشريط الحدودي اضطراب في الشخصية ، وهي نفسها أن يكون الشريط الحدودي اضطراب في الشخصية. وينطبق نفس إلى أي عدد من الأمراض الأخرى DSM - IV. ما هي معايير للتمييز بين تلك الحالات التي يكون فيها الطبيب المعالج يجب أن يكون من تلك التجربة الشخصية حيث أنه ليس من الضروري؟ المزيد من البحوث أمر ضروري لتطوير وتوسيع نطاق هذه القضايا.

الهوامش

(1) روجرز ، CR (1959). "وهناك نظرية من العلاج ، والشخصية والعلاقات الشخصية ، كما وضعت في إطار عمل العميل محورها" في كوخ S. (محرر) ، علم النفس : دراسة العلم ، 3 ، 210-211 ؛ 184-256. نيويورك ، نيويورك : ماكجرو هيل. أدلر أيضا يشعر بالقلق مع التعاطف ، والذي وصفه بأنه "الحب" ، ويجب أن يشعر المريض المعالج يهتم ؛ الاستماع التعاطف مع المريض وتقدم الأدلة وهذا هو الحال. أدلر ، A. (1964). مشاكل العصاب. نيويورك ، نيويورك : هاربر والصف.