هي عليه الآن من المألوف لاقالة علماء النفس في وقت مبكر مثل جان مارتن شاركو ، مدير مستشفى Salpêtrière في أواخر القرن 19 والمخترع الحديثة من الهستيريا. قد شاركو الكثير من المواد الخام للعمل مع ؛ Salpêtrière يضم أكثر من 5000 مريض الإناث ، وكثير من الذين كانوا مجانين ، مجنون ، أو المعدمين التي تعتبر "غير قابل للشفاء" (مكاري ، ص 14).
التشخيص "الهستيريا" تتألف congeries من أعراض مثل تقلصات عضلية غير طبيعية أو أشكال مختلفة من ردود الفعل والوظائف الحسية (Ehrenwald ، ص 255). تم تطبيقه في الغالب للنساء ويعتقد أن يكون سببه اضطرابات الرحم. يعتقد شاركو الهستيريا نتيجة اضطراب عصبي داخلي العضوية (هنت ، ص 191). هذا أمر مهم لأن (وفقا لشاركو) يعني لا يمكن أن يكون تم الناجمة عن العوامل النفسية وحدها.
ثم حدث شيء غير عادي. بدأت باستخدام التنويم المغناطيسي شاركو للحث الدول من الهستيريا ، وهو ما يعني ideations المرضية على الأقل دورا في بعض المسببات لها. هذا خلق التناقض ، ومع ذلك ، لأنه إذا كانت العوامل النفسية أيضا المعنية ، ومن ثم فكرة واحدة الممرضة (واحد هستيري) ببساطة كان يجري تصدى لآخر (واحد الناجم عن التنويم المغناطيسي). يسيطر على الأفكار تجربة المريض والسلوك ، حتى ولو كان المريض لا يدرك (ميتشل والأسود ، ص 3).
جوزيف بروير استغلال هذا الوضع الشاذ في تعامله O. آنا تحت التنويم المغناطيسي ، وقالت انها حرة المرتبطة مرة أخرى إلى نقطة في الوقت الذي بدأت أعراض لها. مرة تذكرت هذا الحدث (الذي كان مزعجة ومرهقة) ، ثم اختفت الأعراض. وقد تسبب هذا يؤدي إلى استنتاج بروير الهستيريا ذكريات المحاصرين والمشاعر المرتبطة بها. مرة واحدة كانت تتبع أعراض هستيرية لأصلهم ، وأصبح معناها واضح وحلها بعد ذلك. أصبح مفتون سيغموند فرويد مع بروير ، والعمل في عام 1895 أنها نشرت دراسات في الهستيريا ، التي لا تزال تعمل في مجال تعريف (على الرغم من أهمية تاريخية الآن فقط). استنادا إلى حالة O. آنا ، بروير وفرويد يفترض ان هذه المسببات من الهستيريا وكان في الغالب (إن لم يكن محض) النفسية ، والقضاء على نظرية شاركو من أصول العصبية.
هناك وجاء الوقت الذي أصبح تشخيص الهستيريا التي لا تحظى بشعبية. دليل تشخيص الاضطرابات العقلية (DSM من السلائف) حذف الهستيريا ، إضفاء الطابع المؤسسي على اختفائها. الهستيريا أيضا قد ذهب بالكامل تقريبا في عداد المفقودين من الأدب النفسية الحالية. التشخيص (مثل الهستيريا) "تختفي مع مرور فترة من الوقت أو حتى وجود وقف تحت تأثير تطورات اجتماعية معينة ، في حين أن غيرها ، وكيانات جديدة تأخذ مكانها" (Libbrecht ، ص 170).
وقدمت تفسيرات مختلفة لهذا الغرض. الأكثر شعبية هو أنه ، من وجهة نظر ما بعد الحداثة ، وأصبحت العلاقات بين الجنسين في استيعاب الخطاب الطبي ، وعندما تكون النساء والأطباء theorizers ، بدلا من المرضى ، والسرد من تغيير الهستيريا (Showalter وآخرون ، 1993). الهستيريا يحمل "صدى" للمعلقين بسبب "التقاليد النصية." انها "قوية ، والمجاز وصفي" حتى في المجالات غير الطبية ، بما في ذلك الشعر ، الرواية ، المسرح ، والفكر الاجتماعي والنقد السياسي ، والفنون. في هذه الطريقة التي تلقي الضوء على تاريخ المرض في عام (Micale ، 1994).
تفسير آخر هو "حجة من محو الأمية النفسية" ووفقا لهذا التفسير كان الناس "بدائية نسبيا في العمليات النفسية" قبل القرن 20 ، ووجدت أنه من الأسهل للتعبير عن "أعراض نفسية حادة" من خلال تشكيل لأعراض جسدية نفسية. ولكن مع مجيء عصر "المجتمع النفسية" لدينا وتعميم مفاهيم مثل "الدافع اللاواعي" تغيير أنظمة التحويل الديناميكا النفسية الهستيرية. انهم "فشلوا في الحصول على الاستجابة المطلوبة الاجتماعية والإشباع الذاتي" (Micale ، 1993).
الهستيريا الآن تم انزالها الى زاوية مظلمة من DSM - IV تحت اضطراب جسدي الشكل العناوين (DSM - IV 300.81) واضطرابات فصامي (DSM - IV 300.6 ، واضطراب تبدد الشخصية). هناك بعض الأعمال الأخيرة (باستخدام الرنين المغناطيسي الوظيفي) محاولة لاستعادة الأسس التي بني عليها العصبية (هاليغان وآخرون ، 2001). هذا البحث يقترح الآليات المثبطة المرتبطة أصلا مع الهستيريا تعمل على مستوى عال من الادراك الحسي التجهيز. أنها تنشأ في القشرة الجدارية اليمنى السفلية وتقييد الوعي معلومات عن حالة مستمرة من الوظائف الحسية والحركية. الحق القشرة الجدارية السفلي هو بنية حاسمة في جهود الوساطة من الوعي والنظام في الدماغ الإنتباه. خلافا لغيرها من القشور الحسية الأولية أنها مستقلة من القيود وطوبولوجي laterializes إلى الجانب الأيسر بغض النظر عن هيمنة اليد. وهذا قد يفسر ملامح غريبة من الأعراض التشريحية التحويل (سيراليون وبيريوس ، 1999). كما أنها تدعم فرضية أن تبقى المعالجة الادراكية اللاوعي يحدث حتى في غياب الوعي -- عودة مرة أخرى إلى السخرية نظرية شاركو الأصلي.
في رأيي أن الحالة الراهنة لا يوافقون على النتائج من الهستيريا التحريفية التاريخية والطبية والإمبريالية الثقافية. النساء في جميع أنحاء بدوره من القرن الماضي الذي كان يعتقد أنه يعاني من الهستيريا في الواقع كانوا يعانون من الهستيريا. حتى وإن كان هذا التشخيص قد تكون الآن غير مفهومة بالنسبة لنا انها محددة ومهيكلة الأعراض السائدة آنذاك. في هذا الصدد هو الهستيريا مثل كثير من الجوانب الثقافية الأخرى التي تعاني من نقص في سوق الدوحة (ريغير وآخرون ، 2009). في هذا الصدد وأنا في تعاطف كبير مع آراء Feyerabend بول (1975) بشأن incommensurability من النظريات العلمية.
لكي نكون منصفين ، الطبعة الرابعة تقترح اتجاهات عدة للفضول. والشيء الرئيسي هو فصامي اضطراب نشوة ، و "وضع معايير ومحور قدمت لمزيد من الدراسة". أعراض هدفها الأساسي هو "دولة غير الطوعي للنشوة التي لا يقبلها ثقافة الشخص كجزء طبيعي من ممارسة جماعية أو ثقافية أو دينية. "وبعبارة أخرى ، يمتلك المريض ، وعلى الأرجح من قبل الشيطان ، والتعويذة هي الوسيلة الفعالة الوحيدة لالإغاثة.
وبالمثل ، في الملحق الأول ، الطبعة الرابعة تحدد قائمة متلازمات مقيدا بثقافة معينة 25. هذه هي أكثر من مجرد الاعتقاد الأمراض. بدلا من ذلك ، اعتقد ضحاياهم هم في الواقع ضحايا للاضطراب ، وفعلا يتم علاجه عن طريق التدخلات المحددة المناسبة ثقافيا ؛ مثل ، ربما ، أو نوبة الفودو بخدمات طبيب ساحرة. ويمكن تناول علم الأوبئة ، والمسببات ، الكيمياء العصبية والعلاج من هذه الشروط تجريبيا ، من خلال البحوث. سوف تكون مثيرة للاهتمام مشروع لتحديد معالم هذه الدراسات ، والقضاء على المتغيرات المربكة إلى أقصى حد ممكن.
المراجع
Ass'n الأمريكية للطب النفسي. (4 الطبعه 2000). D iagnostic ودليل الإحصائي للاضطرابات العقلية. أرلينغتون ، فرجينيا : Ass'n الأميركية للطب النفسي.
بروير ، J. & فرويد ، S. (1895). دراسات في الهستيريا.
Ehrenwald ، J. (1991) وتاريخ العلاج النفسي (1991). نيويورك ، NY : أرونسون.
Feyerabend ، P. (1975). المعارضون الأسلوب. لندن ، المملكة المتحدة : فيرسو.
هاليغان ، P. ، باس ، وجيم مارشال ، J. (2001) المناهج المعاصرة لدراسة الهستيريا : وجهات نظر السريرية والنظرية. نيويورك ، نيويورك : مطبعة U. الصحافة.
مطاردة ، M. (2 الطبعه 2007). قصة علم النفس. نيويورك ، نيويورك : مرساة.
. Libbrecht ، K. (1995) الذهان هستيري -- مسح تاريخي. نيو برونزويك ، ونيو جيرسي : ناشرون المعاملات.
مكاري ، G. (2008) ثورة في العقل -- خلق التحليل النفسي. نيويورك ، نيويورك : هاربر.
Micale ، M. (1993). "وعلى" الاختفاء "من الهستيريا : دراسة في تفكيك السريرية لتشخيص" إيزيس ، 84 (3) ، ص 496-526.
Micale ، M. (1994). والهستيريا pproaching. برنستون ، نيوجيرسي : برينستون U. الصحافة.
ميتشل ، S. والأسود ، M. (1995) وما بعدها فرويد -- وهو تاريخ الفكر التحليل النفسي الحديث. نيويورك ، نيويورك : الكتب الأساسية.
ريغير ، D. ، ضيق ، W. ، كوهل ، E. & كوبفر ، D. (2009). "تطوير مفاهيم DSM - IV". آم. J. الطب النفسي ، و 166 (6) ، 645-650.
Showalter ، E. ، غيلمان ، S. ، الملك ، H. ، بورتر ، R. & روسو ، G. (1993). الهستيريا وراء فرويد. بيركلي ، كاليفورنيا : مطبعة جامعة كاليفورنيا.
سيراليون ، M. وبيريوس ، G. (1999). "نحو الطب النفسي العصبي من الهستيريا التحويلية". المعرفي الطب النفسي العصبي ، 4 (3) ، 267-287.


1 رد حتى الآن ↓
1 د. تشارلز غ ساندرسون / / 10 نوفمبر 2010 في 07:04
رائعة المقالة في روح العمل ومارك Michale. كانت التغييرات الأخيرة DSM دون تمحيص وتخضع لمعايير يجري "الصحيح سياسيا".
ترك التعليق