استعراض Leucht، S.، Komossa، K.، رمل كلوج، C.، Corves، C.، الجوع، H.، شميد، واو، جيم لوبوس، شفارتز، S. & ديفيس، J. (2009) . "وأظهر تحليل من رئيس الى رئيس مقارنات الجيل الثاني من مضادات الذهان في علاج الفصام." آم. J. الطب النفسي، 166، 152-163.
وكانت واحدة من أقدم الأدوية لعلاج مرض انفصام الشخصية كلوربرومازين (thorazine)، واكتشفت من قبل ابوريت الجراح الفرنسي هنري في عام 1952. كلوربرومازين هو ما يشار إليه باعتباره "المضادة للذهان نموذجية". ثمة فرضية الرائدة هو أن واحدا من الأسباب الرئيسية لمرض انفصام الشخصية هو الدوبامين أكثر من اللازم. كلوربرومازين يعمل عن طريق منع المستقبلات الدوبامين (نسخ الإشارة والسوداوي) في الجهاز العصبي المركزي. وكان كلوربرومازين مميزة وناجحة وجلبت الإغاثة كبيرة لملايين المرضى. لسوء الحظ أن لديها آثار جانبية كبيرة (وغيرهم). ليس ما يكفي من الدوبامين تسبب الهزات عضلة تعرف باسم خلل الحركة المتأخر، والتي بدورها تشبه مرض باركنسون (التخفيف من لام دوبا، تمهيدا الدوبامين). في مرض انفصام الشخصية والشلل الرعاش وسيلة هي مقلوب.
هذه القضايا وغيرها تؤدي الى تطوير "الجيل الثاني" مضادات الذهان مثل عقار olanzapine، aripiprazole، quetiapine، ريسبيريدون وziprasidone. لديهم نفس الإجراء الجزيئي للكلوربرومازين ولكن من دون بعض من الآثار الجانبية لها. هذا التحليل التلوي استعرضت 78 تسجيل التجارب السريرية ما مجموعه 13558 مريضا - وهو مستوى مثير للإعجاب من المشاركة. استعرضت فعالية الجيل الثاني من مضادات الذهان وتحليل آثارها الجانبية. وخلص الباحثون إلى عقار olanzapine كان أفضل من aripiprazole، quetiapine، ريسبيريدون وziprasidone؛ ريسبيريدون كان أفضل من quetiapine وziprasidone، وكلوزابين كان أفضل من zotepine. هذه الخلافات كانت ويرجع ذلك أساسا إلى تحسن في "الأعراض الإيجابية" (على النحو المحدد في بورصة الدوحة) بدلا من السلبية. رهنا المحاذير المتعلقة جميع التحليلات التحويلية (مثل ما إذا كانت البيانات الأساسية هي حقا قابلة للمقارنة)، فإن هذه الدراسة هي الأكثر حداثة وشامل في الأدب، ويقدم دليلا مفيدا
0 الردود حتى الآن ↓
لا توجد تعليقات حتى الآن ... الركلة أمور قبالة عن طريق ملء الاستمارة أدناه.
اترك التعليق