Phänomenologische Psychologie

In seinem Lehrbuch The Skilled Helper (9 ^th Ed. 2010) Gerald Egan entwickelt eine Verwendung des Wortes "Ahnung" als eine Möglichkeit der Formulierung einer klinischen Kern Hypothese führt zu einer psychologischen oder psychiatrischen Diagnose. Nirgendwo Egan definieren, was er unter Verdacht, bedeutet. Eine Vermutung ist, ein Eindruck, etwas der Fall sein könnte. Es kann reichen den ganzen Weg von der Erwartung auf eine Vorahnung oder Vorahnung auf einen Verdacht. Etymologisch wird es von der jetzt abwertender Begriff "Buckel", die zu einer Person, deren Rücken und die Schultern nach vorn gezogen worden verweist abgeleitet. Ein Mensch, der eine Ahnung hat gedrückt wurde oder in einer ähnlichen Form gebogen, nur begrifflich sondern physisch.

Ich möchte die Verwendung des Wortes Ahnung in der klinischen Psychologie als vage und ungenau zu protestieren. Es gibt keine klaren Normen oder Kriterien für seine Anwendung. Es ist ein Rückfall in eine Art vorwissenschaftliche "Alltagspsychologie", die das Potential, mit dem Prozess der Identifizierung der Symptome und der Diagnostik basierend auf empirischen Daten einzumischen. Ein anderer Weg, dies auszudrücken, ist, um eine Matrix des diagnostischen Prozesses zu betrachten. Eine klinische Entscheidung eine Störung vorhanden ist, während es in Wirklichkeit nicht vorhanden ergibt sich ein falsch-positiven (eine Form des Typ-I-Fehler) ist. Eine klinische Entscheidung eine Erkrankung fehlt, wenn es in der Tat vorhanden ergibt eine falsch-negative (eine Form des Typ-II-Fehler) ist. Ein diagnostisches Verfahren ist "sensibel", wenn sie korrekt angibt, das Vorhandensein einer Störung und "spezifisch", wenn sie korrekt angibt, seine Abwesenheit. Schwerwiegende Folgen besuchen sowohl falsch positive und falsch negative Ergebnisse. Falsch positive Ergebnisse in therapeutischer Interventionen, dass nicht nur unwirksam, sondern auch die nachteilige Nebenwirkungen. Falsch negativ führen in der zugrunde liegenden Erkrankung nicht erkannt oder behandelt. Hunches ein Umfeld schaffen, der Unsicherheit und Unbestimmtheit in den diagnostischen Prozess. Wegen dieser Mehrdeutigkeit sie sind weder sensitiv noch spezifisch und potentiell zur Verbreitung von False Positives und False Negatives führen.

Hier sind einige der Dinge, Egan hat, über Ahnungen sagen (S. 231 ff.). Eine Vermutung ist, als Hilfe für einen Client zu "sehen das Ganze." Es kann der Client "klarer zu sehen", was der Kunde "ausdrückt oder nur indirekt impliziert." Der Kunde kann dann "logische Schlüsse ziehen" auf die Grundlage dessen, was der Kunde sagt. Der Kunde kann sich "open up areas", das einzige Wesen auf angedeutet werden. Der Kunde kann "Dinge sehen," dass der Kunde "kann mit Blick auf." Auf diese Weise die Vermutung hilft dem Kunden "nehmen Fuller Besitz von Teileigentum Erfahrungen, Verhaltensweisen, Gefühle, Sichtweisen und Entscheidungen." Eine Vermutung ist, nicht ein " Lizenz für die Konsequenzen aus Kunden Geschichte, Erlebnisse, oder das Verhalten ziehen zu werden "oder zu" laden Kunden mit Interpretationen, die tiefer verwurzelt "im eigenen" Lieblings-psychologischen Theorien als in der Realität der Welt des Klienten sind. "Es ist vielmehr ein" Herausforderung "an den Client, die" offen für Kritik und Diskussion. "

Nirgendwo Egan Staat nur, wie dieser Prozess funktionieren soll oder was die Vermutung tut zu fördern oder zu erleichtern es. Die Vermutung ist nicht eine Erklärung der Empathie. Es ist nicht "feed back", was der Klient dem Therapeuten sagt, in einem Sinne Rogers. Es ist nicht eine "Sonde" entwickelt, um Informationen über den Client Zustand des Geistes zu entlocken. Auch ist es eine vorläufige Hypothese, eine Interpretation oder eine vorläufige Diagnose. Es ist etwas, emergente oder dazwischen - weder Überbrückung dieser Konzepte, die Definition eines in Bezug auf die anderen noch mit neuen Informationen.

Da all dies ist unklar, lasst uns ein paar Beispiele auf eigenen Fall Egans Geschichten (Übungen in Helping Skills.: Ein Handbuch zu den Skilled Helper, ^9. Aufl. 2010 begleiten) basiert aussehen. Als Antwort auf jede Vignette Egan weist den Therapeuten, um so eine Ahnung und einen Grund dafür zu entwickeln, dann, um es dem Kunden zum Ausdruck bringen. Mein Ziel ist zweifach. Erstens, um eine plausible dargelegten klinischen Diagnose und dann neu zu formulieren es in dem Format, was ich denke Egan ist für so eine Ahnung suchen. Zweitens, zu kritisieren, dass mögliche Formulierung auf der Grundlage dessen, was tatsächlich sagt Egan über Ahnungen, was mit, was er sagt implizit, oder was er sollte, um zu sagen konsistent bleiben und für sein Konzept, jede Aussagekraft haben.

Fall Nr. 1 bei p. 101

Clayton, im ersten Jahr Student in Engineering, beschäftigt sich seit seiner Enttäuschung mit sich selbst und mit seiner Leistung in der Schule. Sein Vater ist ein erfolgreicher Ingenieur, hat aber nicht seinen Sohn unter Druck gesetzt, in seine Fußstapfen treten. Clayton hat mit seinem Ratgeber Themen wie seine Abneigung gegen die Schule und für einige der Lehrer untersucht. Er sagt: "Ich habe nicht viel Begeisterung. Meine Noten sind nur okay, vielleicht sogar ein wenig unterdurchschnittlich. Ich weiß, ich könnte es besser wenn ich es wollte. Ich weiß nicht, warum meine Enttäuschung über die Schule und einige der Mitglieder des Lehrkörpers kann mir so viel bekommen. Es ist nicht wie mir. Seit ich mich erinnern kann - auch in der Grundschule, als ich hatte keine Ahnung, was ein Ingenieur war - Ich wollte Ingenieur werden. Theoretisch sollte ich so glücklich sein wie eine Lerche, weil ich in einer Graduiertenschule mit einem guten Ruf, ich aber bin ich nicht. "

Vorläufige klinische Diagnose: "Client erfährt internen Konflikt über Berufswahl. Client fehlt Begeisterung und Motivation - Client kann zu einer milden depressiven "Hunch:" Ist es möglich, du bist unter einer Menge Druck in der Schule.? Sie scheinen in Konflikt, weil dir langweilig ist, aber Sie wollen auch zu übertreffen "Kritik:. Selbst unter der optimistischen Blick auf ihr potenzieller Nutzen Ahnungen sind semantisch biegsam. So Egan für die Phrasen "Ist es möglich, dass ..." oder "vielleicht, wenn ..." oder "Haben Sie jemals davon ausgegangen, dass ..." bieten Ahnungen während die Phrasen "Ich denke, Sie sollten versuchen ...", "haben Sie die Auffassung, dass ..." oder " haben Sie als Versuch ... "sind keine Vermutungen. Sie sind präskriptive Empfehlungen, die eine Handlungsweise der Therapeut meint, der Kunde sollte annehmen implizieren. Für Egan eine Ahnung kann nicht verbindlich sein. Es kann nicht im Hinblick darauf, was der Kunde "Bedürfnisse" oder die operativen Schritte der Klient nehmen "müssen" formuliert werden. Die meiste Zeit jedoch sind diese feinen Nuancen der Interpretation einfach auf dem Client verloren. Egan ist festgefahren in "Unterscheidungen ohne Unterschied." Obwohl ihre Semantik unterscheiden können leicht das ist oberflächlich, weil jede Phrase drückt denselben propositionalen Gehalt mit der gleichen emotionalen Wertigkeit werden.

Rechtssache Nr. 2 bei p. 102

Ein Mann, der jetzt 64-Jährige zog sich früh von der Arbeit - als er 60 Jahre alt war. Er und seine Frau wollten vollen Nutzen aus den "goldenen" Jahre in Anspruch nehmen. Aber seine Frau starb ein Jahr nach seiner Pensionierung. Auf Drängen von Freunden hat er endlich mit einem Berater zu kommen. Er beschäftigt sich seit einige der Probleme ist der Ruhestand ist für ihn geschaffen. Seine beiden verheirateten Söhne mit ihren Familien leben in anderen Städten. In den Beratungsgesprächen wurde er abwechselnd sich mit dem Thema des Verlustes und das Thema neu zu definieren seine goldenen Jahre. Er sagt: "Ich habe selten sehen die Kinder. Ich genieße sie und ihre Familien eine Menge, wenn sie kommen. Ich komme wirklich gut mit ihren Frauen. Aber da meine Frau gegangen ist, weiß ich nicht die Mühe machen, ich sollte es geschehen zu lassen. Ich habe eine ständige Einladung von den Jungen und erst vor kurzem habe ich beschlossen, ich werde mir vom Sofa und wieder zu leben beginnen. Ich will Ihnen nichts vormachen, es wird bittersüß. Ich fürchte, diese Zeiten, wenn ich will, mit ihr zu drehen und den Moment genießen werde, und sie wird nicht da sein. Ich will nicht meine Jungs zu sehen, ihr Vater erschüttert ein I sicher wie die Hölle wollen nicht Mitleid in ihren Augen sehen. "

Vorläufige klinische Diagnose: "Client ist wegen der vorzeitigen Ableben Frau deprimiert. Client ist im Prozess der Bewältigung von Verlust, die Entwicklung neuer Interessen, anspruchsvollen Sinn im Leben. Kunde hat Angst vor Erscheinen schwach zu sein "Hunch:". Haben Sie schon einmal die Entwicklung neuer Interessen, Aufstehen und Geselligkeit mehr mit anderen Menschen? Ich frage mich, ob eine Angst vor schwach oder unfähig erscheinen vor Ihren Söhnen Ihnen geführt hat, um sich von ihnen distanzieren "Kritik:. Für Egan eine Ahnung müssen vermeiden, was auf eine ungleiche Machtverhältnis zwischen dem Therapeuten und dem Klienten. Sätze wie "Ich habe eine Idee, die ..." oder "Ich frage mich, wenn ..." drücken nicht Ahnungen, weil sie eine Atmosphäre der Gleichheit und der Zusammenarbeit zwischen dem Klienten und dem Therapeuten zu stören. Wenn das wahr ist, obwohl, dann Ahnungen sind nutzlos. Der Kunde will der Therapeut Interpretation der Situation und des Therapeuten aufsuchen. Der Kunde will wissen, was falsch und was kann dagegen getan werden. Der Kunde ist nicht auf der Suche nach abstrakten Anregungen oder eine verwässerte Version einer operationalisierten Aktionsplan.

Case # 3 bei p. 102

Eine 33-jährige Single-Frau wird zu einem Psychiater über die Qualität ihres sozialen Lebens zu sprechen. Sie hat einen sehr engen Freund, Ruth, auf dem sie sich etwas abhängig ist. Sie erforscht die Höhen und Tiefen dieser Beziehung. Dies ist die dritte Sitzung. Während der Sitzungen, kommt sie auf ein bisschen laut und etwas aggressiv. Sie sagt: "Ruth und ich sind wieder wieder mit einander in letzter Zeit. Wenn wir auf sind, ist es großartig. Wir haben zusammen zu Mittag einkaufen gehen, all solche Sachen. Aber manchmal scheint sie auf Aus. Sie wissen, versucht sie, mich zu meiden. Aber das ist nicht einfach zu tun (lacht). Ich nach ihr zu halten. Sie ist schon ziemlich schwer für etwa zwei Wochen nun. Ich weiß nicht, warum sie weg läuft wie folgt aus. Es muss etwas sein bedrückte. Ich weiß, wir haben unsere Unterschiede. Aber wir haben immer über sie zu bekommen. "

Vorläufige klinische Diagnose: "Client ist übermäßig dominieren und Controlling in der Beziehung. Client verfügt über unrealistische Erwartungen für die Beziehung "Hunch:". Ich habe die Idee, die Sie benötigen, um Ihre Beziehung mit Ruth umzustrukturieren und betrachten einige neue Freunde zu finden zur gleichen Zeit kann. Ist es möglich, dass Ruth Gefühl kann durch die Beziehung überfordert sein und ihre Flüchtigkeit ist ihre Art des Umgangs mit ihm "Kritik:? Egan ist dem Konzept eine Ahnung Unsicherheit zum Ausdruck bringen müssen verpflichtet. Selbst als sie einen Einblick der Therapeut über den Client kommuniziert er unbedingt das Risiko eines möglichen Fehlinterpretationen. Aus ethischer Sicht ist dies jedoch ein rutschiger Abhang. Der Therapeut sollte nicht sagen, etwas an den Client, wenn der Therapeut weiß, dass es potenziell irreführend ist. Der Therapeut sollte sich bemühen, Unklarheiten zu beseitigen, nicht schaffen.

Rechtssache Nr. 4 bei p. 103

Eine 35-jährige geschiedene Frau, die eine 16-jährige Tochter hat, wird mit einem Berater sprechen über ihre aktuelle Beziehung zu Männern. Sie erwähnt, dass sie sich um ihre Tochter über ihr Sexleben hat gelogen. Sie erzählte ihr, dass sie keine sexuellen Beziehungen mit Männern, aber sie tut. Im Allgemeinen scheint sie ganz schützend von ihrer Tochter. Sie weiß nicht sicher, ob ihre Tochter sexuell aktiv ist, aber sie hat das Gefühl, der Tag ist nicht fern, an dem sie beginnen wird Sex zu haben. Sie sagt: "Ich glaube, ich habe Angst gehabt, dass, wenn ich ihr sagte ich sexuell beteiligt war, dass ich meine Autorität zu verlieren. Wie kann ich ihr sagen, zu warten, bis sie verheiratet, als ich mich beim Sex außerhalb der Ehe? Und, wenn ich ehrlich wäre, würde, wie sehr ich es ihr sagen? Warten Sie. Vielleicht kann ich ehrlicher sein mit ihr über das, was ich glaube, ohne dass Details meines eigenen Lebens. Wirklich das ist etwa, wie sehr ich sie liebe, nicht eine tell-all-TV-Show. Ich wollte mit ihr über diese Verbindung, und ich denke, das könnte der Weg sein. Manchmal aber fühlt sich wie ein solches Risiko. Was ist, wenn es schiefgeht?

Vorläufige klinische Diagnose: "Client wird über neue Rollen durch die Scheidung verursacht in Konflikt gerieten. Client ist besorgt über die Struktur und die Art ihrer Beziehung zu ihrer Tochter und Themen wie sexuelle Identität, Offenlegung, Ehrlichkeit und ihre Folgen "Hunch:". Ich habe die Idee, Sie und Ihre Tochter möchte sich hinsetzen und reden über dies könnte. Sie sind möglicherweise weniger naiv, als Sie und vielleicht durch Lüften Sie Ihre unterschiedlichen Perspektiven können Sie einen tragfähigen Kompromiss zu erzielen denken. Ich frage mich, wenn Sie fühlen sich besonders schützende Ihrer Tochter sind, weil sie kurz vor ist das Alter, das Sie bei ihr hatten, waren "Kritik:. Für Egan eine Ahnung muss das Client-Denkprozess zu provozieren und bieten eine neue Perspektive für den Kunden zu betrachten. Es muss dem Kunden helfen, in Kontakt mit Gefühle des Klienten zu bekommen. Dies ist jedoch eher wie eine empathische Reaktion. In dieser Phase des therapeutischen Prozesses der Client bereits soll die Idee der Therapeut mitfühlt haben. Der Therapeut würde nicht in der Lage, auch eine verdünnte Interpretation anbieten, wenn der Therapeut bereits genügend Daten gesammelt hatte, einen vorläufigen klinischen Diagnose zu stellen sein. All die Vermutung nicht vorhanden ist eine verwässerte Version einer operationalisierten Aktionsplan.

Zusammenfassend für Egan, mit einem Buckel und deren Expression an einen Client ist ein bisschen wie im Gespräch mit einem hellen acht Jahre alt. Es ist ein Guru-ähnliche Äußerung in einer ungezwungenen, volkstümlichen Art und Weise präsentiert. Aber es ist eine überflüssig und potenziell irreführend Schritt in dem Verfahren der psychologischen Diagnostik, die leicht und sollte eliminiert werden kann.