Phänomenologische Psychologie

Review of Leucht, S., Komossa, K., Rummel-Kluge, C., Corves, C., Hunger, H., Schmid, F., Lobos C., Schwarz, S. & Davis, J. (2009) . "Eine Meta-Analyse von Head-to-Head Vergleiche von Antipsychotika der zweiten Generation in der Behandlung der Schizophrenie." Am. J. Psychiatry, 166, 152 bis 163.

Eines der frühesten Medikamente zur Behandlung von Schizophrenie war Chlorpromazin (Thorazine), von der Französisch Chirurg Henri Laborit im Jahre 1952 entdeckt. Chlorpromazin ist, was ist es, als ein "typisches Antipsychotikum." Eine führende Hypothese ist, dass eine der wichtigsten Ursachen der Schizophrenie zu viel Dopamin ist. Chlorpromazin wirkt durch die Blockade dopaminerge Rezeptoren (mesolimbischen und nigrostriatalen) in das zentrale Nervensystem. Chlorpromazin war ungeheuer erfolgreich und brachte erhebliche Erleichterung für Millionen von Patienten. Leider hat es einen erheblichen Nebenwirkungen (ua). Nicht genug Dopamin bewirkt Muskelzittern, wie tardive Dyskinesie, die wiederum ähnlich der Parkinson-Krankheit (gemildert durch L-Dopa, Dopamin-Vorstufe) bekannt. In gewisser Weise Schizophrenie und Parkinson sind Kehrwerte.

Diese und andere Fragen zur Entwicklung der "zweiten Generation" Antipsychotika wie Olanzapin, Aripiprazol, Quetiapin, Risperidon und Ziprasidon führen. Sie haben die gleiche molekulare Wirkung von Chlorpromazin, aber ohne einige ihrer Nebenwirkungen. Diese Meta-Analyse überprüft 78 klinischen Studien mit insgesamt 13.558 Patienten aus - ein beeindruckendes Maß an Partizipation. Er überprüfte die Wirksamkeit von Antipsychotika der zweiten Generation und analysiert ihre Nebenwirkungen. Die Autoren folgerten, Olanzapin war besser als Aripiprazol, Quetiapin, Risperidon und Ziprasidon, Risperidon war besser als Quetiapin und Ziprasidon und Clozapin war besser als zotepine. Diese Unterschiede waren vor allem durch Verbesserung der "positive Symptome" (wie in der DSM definiert) eher als negative. Vorbehaltlich der Einschränkungen in Bezug auf alle Meta-Analysen (z. B. ob die zugrunde liegenden Daten wirklich vergleichbar ist), ist diese Studie die neuesten und umfassenden man in der Literatur und bietet einen nützlichen Leitfaden