Φαινομενολογική Ψυχολογία

Phenomenological Psychology header image

Ηθική Ψυχολόγος - Ερωτήσεις και απαντήσεις

10 Ιούν 2010 από τον David Kronemyer · No Comments

1. Ο Δρ Z. είναι μια άδεια ψυχολόγος σε ιδιωτικό ιατρείο. Είναι προσεγγίζεται από τον φίλο του πρώην συζύγου της που θέλει να τον δει για ψυχοθεραπεία. Συζήτηση για το αν θα ήταν ηθικά για το Δρ Z. να αποδεχθεί την εν λόγω άτομο ως ασθενή.

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: αμφίβολη και εξαρτάται από το αν ο Δρ Z. θα είναι σε θέση να χρησιμοποιήσει ανεξάρτητη κρίση. Οι υποθετικές δεν περιγράφει τη φύση της φιλίας μεταξύ της προτεινόμενης πελάτη και ο Δρ Z. 's πρώην σύζυγος. Αν δεν είναι κοντά και είναι απλά μια περιστασιακή παραπομπή τότε είναι λιγότερο προβληματική. Από την άλλη πλευρά, εάν είναι στενά ή φιλικό τους φίλους, τότε είναι απίθανο ο Δρ Z. θα είναι σε θέση να διατηρήσει ένα κατάλληλο επαγγελματικό όριο. Προσωπικά συναισθήματα του μπορεί σύννεφο την κρίση του και να παρέμβει με τη θεραπευτική διαδικασία. Ο πελάτης μπορεί επίσης να γνωρίζουν τα πράγματα γι 'αυτόν, ως αποτέλεσμα της επικοινωνίας με την πρώην γυναίκα του, η οποία περαιτέρω θα περιπλέξει την κατάσταση και καθιστούν λιγότερο πιθανό ο πελάτης θα μπορούσε να επιτύχει θετικά αποτελέσματα. Αν ήμουν ο Δρ Z. θα εκτιμήσει την κατάσταση με προσοχή στην πρόσληψη. Αν υπήρχε οποιοδήποτε ίχνος ζήτημα όριο τότε θα παραπέμψει τα προτεινόμενα πελάτη σε κάποιον άλλο ο οποίος ήταν εξειδίκευση στον τομέα.

2. Για να κρατήσουμε τα γενικά έξοδα του χαμηλού ο Δρ Z. δεν ανανεώσει μίσθωση γραφείο του και αντί να αρχίσει τη θεραπεία ασθενών στο σπίτι του. Υπό το πρίσμα των κανόνων δεοντολογίας είναι αυτή η κατάλληλη ρύθμιση; Γιατί ή γιατί όχι;

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: αμφίβολη, αν και αυτό ασκείται όλο και περισσότερο για οικονομικούς λόγους. Ο λόγος για τον οποίο είναι ο πελάτης μπορεί να μπερδευτεί και να δείτε το θεραπευτή ως κοινωνικό συνάδελφος παρά ως εκπαιδευμένο επαγγελματία. Αντικείμενα, όπως φωτογραφίες, αναμνηστικά ή ακόμα και εκκλησιαστικά αντικείμενα μπορεί να συμπληρώσετε ένα προσωπικό περιβάλλον. Αυτές επρόκειτο να αποκαλυφθούν χωρίς λόγο στον πελάτη, περιπλέκοντας την θεραπευτική σχέση. Μπορούν να προκαλέσουν μεταβίβαση τύπου αντιδράσεις από τον πελάτη. Αν ήμουν ο Δρ Z. δεν είναι σαφές για μένα που θα ήθελα ο πελάτης να ξέρει όπου έζησα. Μια καλύτερη εναλλακτική λύση θα ήταν ο Δρ Z. να υπο-μίσθωση χώρου ενός συναδέλφου, έστω και μόνο σε μια συνεδρίαση ανά συνεδρίαση βάση.

3. Δρ Z. αποφασίζει ότι θέλει να επεκτείνει την πρακτική του για τη θεραπεία των παιδιών. Ποτέ δεν είχε καμία εκπαίδευση στην ψυχοθεραπεία παιδιών, αλλά αρχίζει να διαβάζει βιβλία για την ψυχολογία του παιδιού. Αρχίζει επίσης να δει τα παιδιά για θεραπεία και διαφημίζει τον εαυτό του ως παιδοψυχολόγος. Είναι ο Δρ Z. ενεργεί ηθικά; Γιατί ή γιατί όχι;

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Όχι. Δρ Z. στερείται ικανοτήτων σε μια εξειδικευμένη περιοχή. Ξεχωριστή εκπαίδευση και την κλινική εμπειρία είναι απαραίτητες σε μία πληρούν τις προϋποθέσεις για τη χορήγηση θεραπείας σε τομείς εκτός από το υπόβαθρο πυρήνα του ατόμου. Δρ Z. μπορεί να χάσετε σημαντικά ζητήματα ή παρερμηνεύουν ή misdiagnose αυτές είναι σε θέση να προσδιορίσει. Για παράδειγμα, το παιδί μπορεί να έχει ιατρικά προβλήματα, όπως η δυσλεξία, που εμποδίζουν μια συνολική θετική έκβαση. Μια διεπιστημονική προσέγγιση θα μπορούσε να προσφέρει καλύτερα αποτελέσματα. Ενώ η διαφήμιση δεν είναι ανήθικη αυτή καθαυτή είναι μια προσφυγής διαστρέβλωση για το Δρ Z. να κρατιέται έξω ως ειδικός σε ένα συγκεκριμένο πεδίο, ενώ στην πραγματικότητα αυτό δεν ισχύει.

4. Μετά από την εργασία με τα παιδιά για δύο μήνες ο Δρ Z. βρίσκει τον εαυτό του βαριέται όταν βρίσκεται σε σύνοδο με τους ασθενείς που το παιδί του. Ποια θα ήταν η πιο ηθική πορεία (ες) της δράσης για να πάρει;

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Ο Δρ Z. 's κύρια πελάτη είναι τα παιδιά του, όπου έχει να δει αν οι γονείς τους είναι «συμπληρωματική συμμετέχοντες" και ο Δρ Z. τους χρωστάει ένα νομικό καθήκον. Είναι νόμιμοι κηδεμόνες του παιδιών και να έχουν το δικαίωμα να γνωρίζουν σχετικά με ζητήματα που επηρεάζουν την πρόοδο της θεραπείας. Στην περίπτωση αυτή, ο Δρ Z. δεν μπορεί να είναι αντικειμενικοί ή πράξη σε μια σωστή κλινική ρόλο. Αυτός θα μπορούσε να εξετάσει τη συζήτηση του θέματος με τους γονείς, αν και αυτό πιθανότατα θα ήταν αντιπαραγωγική ή ακόμη και αντιπαραγωγική, επειδή θα έθετε υπό αμφισβήτηση την έκταση της δέσμευσής του για την θεραπευτική διαδικασία μέχρι σήμερα. Δεν υπάρχει καμία ένδειξη έχουν τους στόχους της θεραπείας έχουν επιτευχθεί. Η συνεχής θεραπεία εξακολουθεί να είναι απαραίτητη, αλλά πρέπει να γίνει από κάποιον άλλο από τον Δρ Z. Δρ. Ζ. θα πρέπει να χρησιμοποιούν τις κατάλληλες διαδικασίες καταγγελίας και αναφέρεται σε ένα άλλο ειδικευμένο θεραπευτή. Μια καλή κατευθυντήρια γραμμή για τον Δρ Z. να ακολουθήσει μπορεί να είναι: «Αν ήμουν γονιός, θα ήθελα να το γνωρίζουν αυτό;" Εδώ νομίζω ότι η απάντηση είναι σαφώς «ναι».

5. Δρ Z. 's νέο ασθενή του λέει ότι ήταν αναφέρονται από τον εργοδότη της λόγω της ανάρμοστη συμπεριφορά στο χώρο εργασίας, όπως υποστηρίζει με συναδέλφους και υψώνοντας τη φωνή της. Προσθέτει ότι ο επιβλέπων της είπε ότι θα τερματιστεί αν δεν παραστεί θεραπεία. Μετά την αρχική συνεδρία του με αυτόν τον ασθενή ο Δρ Z. αποφασίσει ότι θα ήταν καλή ιδέα γι 'αυτόν να μιλήσετε με τον προϊστάμενό ασθενή του για να κατανοήσουμε καλύτερα γιατί παραπέμφθηκε για θεραπεία. Συζητήστε το κατά πόσον θα ήταν σκόπιμο για το Δρ Z. να επικοινωνήσετε με τον εργοδότη ασθενούς του.

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Αν το έκανε ο Δρ Z. θα παραβιάζουν τις υποχρεώσεις του απορρήτου, εκτός αν εξασφαλίσει προηγουμένως κατάλληλη ιατρική μορφή απελευθέρωσης από τον πελάτη του. Δεν είναι ασυνήθιστο για έναν εργοδότη να προσφύγει ένας εργαζόμενος στη θεραπεία. Ωστόσο, ο εργαζόμενος είναι πελάτης του θεραπευτή και όχι ο εργοδότης. Τα αποτελέσματα και τα αποτελέσματα της θεραπείας είναι εμπιστευτικές. Είναι μια ηθική παράβαση για έναν θεράποντα να αποκαλύψει εμπιστευτικές πληροφορίες και, επίσης, παραβίαση του ομοσπονδιακού νόμου (το καταστατικό HIPPA). Ακόμα κι αν ο Δρ Z. καθορίζει μια τέτοια διαβούλευση είναι προς το συμφέρον του πελάτη θα πρέπει να ενημερώνει τον πελάτη του τις πιθανές συνέπειες για την ασφάλιση των ενημερωμένη συγκατάθεση. Για παράδειγμα, ακόμα κι αν είναι, επίσης, εναντίον ομοσπονδιακού νόμου για τον εργοδότη να προβεί σε αντίποινα κατά του υπαλλήλου από τον υποβιβασμό ή ψήσιμο της, μπορεί να γίνει το θύμα της σιωπηρής ή λεπτές διακρίσεις στην εργασία που δεν μπορεί αλλιώς να προσδιοριστεί ή να ανταμειφθεί.

6. Δρ Z. έχει τη θεραπεία ενός ασθενούς διαγιγνώσκεται με Μείζονα Καταθλιπτική Διαταραχή. Μετά την πέμπτη σύνοδο Δρ Z. ανακαλύπτει την ασφαλιστική εταιρεία του ασθενούς έχει εγκρίνει μόνο έξι συνεδρίες για θεραπεία. Για να συμπεριφέρονται ηθικά τι πρέπει Δρ Z. κάνετε σε αυτή την κατάσταση;

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Ο Δρ Ζ. έχει λάθος χρόνο η διοίκηση της θεραπείας. Θα έπρεπε να διακρίνει το πεδίο εφαρμογής της ασφαλιστικής κάλυψης κατά την αρχική πρόσληψη. Αυτό θα επέτρεπε να διαμορφώνει τη θεραπευτική του προσέγγιση, προκειμένου να μεγιστοποιηθεί η πιθανότητα όφελος για τον πελάτη. MDD είναι μια σοβαρή Άξονα Ι παθολογία. Είναι πιθανό ο πελάτης μπορεί να υποστεί δυσμενείς συνέπειες, εάν η θεραπεία απλά τερματίζεται. Δρ Z. πρέπει να επικοινωνήσετε με την ασφαλιστική εταιρεία και να κάνουμε μια υπόθεση για περαιτέρω θεραπεία. Αυτός θα μπορούσε να εξετάσει προσφέρει τις υπηρεσίες του σε μειωμένα τέλη ή ακόμη και μια βάση pro bono, αν και δεν υπάρχει ηθική υποχρέωση να κάνει έτσι. Κάτι τέτοιο μπορεί να είναι ανεπίτρεπτες βάσει των διατάξεων της ασφαλιστικής του πελάτη. Επίσης, θα μπορούσε να θέσει σε κίνδυνο την αντίληψη Δρ Z. 's των καθηκόντων του και σε άλλες επί πληρωμή ασθενείς του, δηλαδή θα μπορούσε να έρθει να ευνοούν ή να τα προτιμούν περισσότερο σε μια ποικιλία από λεπτούς τρόπους σε βάρος αυτού του πελάτη. Δρ Z. Η καλύτερη εναλλακτική λύση είναι να παραπέμψει τον πελάτη σε μια χαμηλή αμοιβή ή δημόσιος φορέας παροχής υπηρεσιών, το οποίο μπορεί να φιλοξενήσει τις ανάγκες και τις απαιτήσεις του πελάτη εντός του πεδίου εφαρμογής του προϋπολογισμού του πελάτη.

7. Δρ Z. έχει τη θεραπεία ενός μεσήλικα άντρα με τα προβλήματα σχέσης. Δρ Z. βρίσκει αυτός ταυτίζεται με την κατάσταση ασθενούς του σε προσωπικό επίπεδο και συχνά σκέφτεται για τα δικά του θέματα τη σχέση του, όταν σε συνεδρίασή του με αυτόν τον ασθενή. Είναι πρόσφατα συνέβη με τον Δρ Z. θα απολαύσετε είναι φίλος αυτού του ασθενούς. Για να εξασφαλιστεί ότι συμπεριφέρεται ηθικά ποια μέτρα (αν υπάρχει) θα πρέπει ο Δρ Z. πάρει;

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Ο Δρ Ζ. συγχέει το ρόλο του με τον πελάτη. Είναι θεραπευτή του πελάτη, δεν είναι φίλος του πελάτη. Οι συμβατικές υποχρεώσεις και τα οφέλη της φιλίας που βασίζεται στην κοινωνική ανταλλαγής είναι εντελώς διαφορετικές από τις επαγγελματικές απαιτήσεις να είναι ένας θεραπευτής. Δρ Z. είναι που επιτρέπει τα προσωπικά συναισθήματα του για να σύννεφο επαγγελματική του κρίση. Θεραπευτική προσέγγιση και τις τεχνικές του μπορεί να επηρεαστούν. Αυτό αναπόφευκτα θα αποβεί σε βάρος του πελάτη. Ο πελάτης ζητά ψυχοθεραπεία, όχι μια κοινωνική φίλο. Δεν ξέρω αν υπάρχει κάποιο σενάριο βάσει του οποίου ο Δρ Z. μπορεί να τερματίσει σωστά τη θεραπεία και να γίνει ο πελάτης του "φίλο." Ενώ μπορεί να κάνει η πρώην, είναι δύσκολο να δούμε πώς θα μπορούσε να επιτύχει το δεύτερο. Είναι ακόμα θα ήταν στο πλαίσιο των υποχρεώσεών της εμπιστευτικότητας πελάτη και μη αποκάλυψης. Αυτός εξακολουθεί να μπορεί να δείτε την πρώην πελάτη ως μια πραγματική πελάτη, και το αντίστροφο, σε βάρος του πελάτη. Τουλάχιστον ένα σημαντικό χρονικό διάστημα θα πρέπει να περάσει πριν ο Δρ Z. και του πρώην πελάτη σωστά θα μπορούσε να δημιουργήσει μια κοινωνική σχέση.

Ο Δρ Z. είναι επίσης βιώνει μια μορφή αντι-μεταβίβαση. Ενώ μπορεί να μην είναι ασυνήθιστο για το μυαλό ενός θεραπευτή για να περιπλανηθείτε κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας ένα από τα βασικά καθήκοντα του θεραπευτή είναι να επικεντρωθούμε σε αυτό που ο πελάτης λέει. Είναι αυτή καθαυτή είναι αδύνατο για έναν θεραπευτή για τη διαχείριση οποιασδήποτε μορφής θεραπείας, αν δεν είναι η προσοχή. Δρ Z. μπορούσε να εξετάσει τη συζήτηση αυτό το πρόβλημα με τον πελάτη, αν και αν το κάνει αυτό διατρέχει τον κίνδυνο να καταστεί η θεραπεία "για τον" αντί "για τον πελάτη», η οποία δεν είναι προς το συμφέρον του πελάτη. Στο σύνολό της καταγγελίας είναι η καλύτερη πορεία δράσης.

8. Τον Δεκέμβριο ένας από τους Δρ Z. 's ασθενείς του δίνει μια κάρτα ευχηθώ καλή χρονιά, που ο Δρ Z. αποδέχεται. Ακόμα ένας ασθενής φέρνει ένα δώρο για τις γιορτές. Θα ήταν ηθικά για το Δρ Z. να αποδεχθεί αυτό το δώρο;

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Εξαρτάται. Μια κάρτα Πρωτοχρονιάς είναι αμφιλεγόμενη και απουσίας ασυνήθιστες περιστάσεις Δρ Z. απλά πρέπει να το αποδεχθεί ως θέμα των συμβατικών διαπροσωπικές λεπτολογίες. Το ίδιο ισχύει και για ένα "δώρο για τις γιορτές" υπό την προϋπόθεση ότι έχει ελάχιστη αξία και την πρόθεση του πελάτη είναι απλώς να αναγνωρίσουμε το πνεύμα των διακοπών. Δεν υπάρχει καμία ένδειξη στην υποθετική αυτή δόθηκε out-of-πλαίσιο, με κάποιες μυστικές κίνητρο, με οποιαδήποτε προσδοκία της αμοιβαιότητας και με την προοπτική της δευτεροβάθμιας κέρδος. Είναι κατάλληλα χρονικά. Το δώρο μπορεί να έχει συμβολική σημασία για τον πελάτη που προκύπτουν από τη θεραπευτική σχέση? Σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη μπορεί να είναι ένα είδος Μπορεί να είναι μια έκφραση εκτίμησης και ευγνωμοσύνης και υπό αυτή την έννοια ενισχύσει τη θεραπευτική συμμαχία "μεταβατικό αντικείμενο».. Αντιθέτως ο πελάτης μπορεί να αισθάνονται απορριφθεί (για πολιτιστικούς ή προσωπικούς λόγους), εάν ο Δρ Z. δεν αποδέχεται το δώρο. Δρ Z. μπορούσε να εξετάσει την εξερεύνηση με τον πελάτη τους λόγους για τους οποίους ο πελάτης έχει προσφερόμενες το δώρο. Σε περίπτωση που ο Δρ Z. υπάρχει αμφιβολία ότι θα πρέπει να διαβουλεύεται με ένα προϊστάμενο ή συνάδελφο και έγγραφο της συναλλαγής σε κλινικές σημειώσεις του. Ο στόχος της θεραπείας δεν είναι για τον θεραπευτή για να «γίνει φίλος του πελάτη." Υπό αυτές τις συνθήκες, αν δεν υπερ-ερμηνεύεται το περιστατικό που περιγράφεται στην υποθετική δεν θα πρέπει να παρουσιάσει ένα ηθικό ζήτημα και ο Δρ Z. χρειάζεται απλά να επιδεικνύει καλή κρίση.

9. Δρ Z. έχει μεταχειριστεί έναν άνδρα στην ηλικία των 20 ετών του. Αυτός ο ασθενής ζητάει πολλά ερωτήματα, για παράδειγμα, θέλει να ξέρει για τον Δρ Z. 's επαγγελματικό υπόβαθρο και προσωπική του ζωή. Πώς θα πρέπει ο Δρ Z. ανταποκριθεί σε αυτές τις ερωτήσεις;

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Guardedly. Σύμφωνα με την κλασική φροϋδική θεωρία ο ψυχαναλυτής πρέπει να πει τίποτα και, ενδεχομένως, ακόμη δεν είναι ορατό από τον πελάτη κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας, ώστε να μην εμποδίζουν την ελεύθερη διαδικασία σύνδεσης του πελάτη και την ανάπτυξη και την επίλυση μιας νεύρωσης μεταβίβασης. Η στάση αυτή ήρθε να απορρίπτονται με την έλευση της Προσωποκεντρικής ψυχοθεραπείας θεραπείας στη δεκαετία του 1960. Rogers πραγματοποίησε δύο άνθρωποι είναι σε αντιστοιχία και αν είναι στο ίδιο επίπεδο του λόγου, δηλαδή το ένα δεν προσποιείται να είναι πιο πεπειραμένος, ή μια μορφή εξουσίας, ή σε μια κυρίαρχη σχέση εξουσίας, πάνω από το άλλο. Όταν ο θεραπευτής είναι σε αντιστοιχία με τον πελάτη, είναι σε θέση να ακούει με κατανόηση και την παροχή άνευ όρων θετική άποψη. Ο πελάτης αισθάνεται κατανοήσει και ο θεραπευτής εκπέμπει αυτό το συναίσθημα της κατανόησης πίσω στον πελάτη. Αυτό το τελευταίο στοιχείο είναι ζωτικής σημασίας. Χωρίς αυτό ο πελάτης δεν διαθέτει αποδεικτικά στοιχεία επικοινωνίας της με τον θεραπευτή έχει ληφθεί επιτυχώς. Κατά την παροχή αυτών των στοιχείων, είναι σκόπιμο για τον θεραπευτή για να τις αναλογίες από τη δική της εμπειρία. Έτσι, ο θεραπευτής μπορεί να πει κάτι σαν: "Καταλαβαίνω τι λέτε. Λέτε (εν συντομία νέας ανάλυσης τι είπε ο πελάτης). Ο λόγος που το κατανοώ, είναι γιατί (σύντομη αυτο-αποκάλυψη από το θεραπευτή). "

Υπό τις συνθήκες αυτές η φύση, το εύρος και την έκταση της αυτο-αποκάλυψης εξαρτάται από την υφή, το μέγεθος και την ποιότητα της θεραπευτικής σχέσης, συμπεριλαμβανομένων παραγόντων όπως η ηλικία του πελάτη και ψυχολογική κατάσταση. Οι γνωστοποιήσεις όσον αφορά τα προϋπάρχοντα και την κατάρτιση του θεραπευτή επιτρέπεται είναι (αυτο-προφανείς) αυτές που αφορούν την ηλικία, την εθνικότητα και σύντομα βιογραφικά στοιχεία (όπως το αν κάποιος έχει τα παιδιά). Σε ορισμένες καταστάσεις, όπως ο εθισμός θεραπεία ο πελάτης μπορεί να μην πιστεύουν ότι ο θεραπευτής είναι αξιόπιστο, εκτός αν ο θεραπευτής είχε (και αποκαλύπτει) hands-on εμπειρία με το αντικείμενο. Ο θεραπευτής δεν θα πρέπει να προσφέρει μονολόγους, ασχολείται με θέματα παράξενες ή να εξερευνήσετε εφαπτομένων που θα συγχύζω του ασθενούς (π.χ. μια συζήτηση για το αγαπημένο χρώμα της, ή θρησκευτικά θέματα). Ένα καλό τεστ είναι για τον θεραπευτή να πει: "Τι σας κάνει να ρωτήσω;" ως απάντηση σε ερωτήσεις πελατών, η οποία θα πρέπει να προκαλέσει περαιτέρω χρήσιμες διαλόγου.

10. Δρ Z. διαχειρίζεται ένα MMPI-2 σε μια χιλιανή άνθρωπος που αποκτά αυξήσεις στις κλίμακες 1 και 3 και το χαμηλό σκορ στην κλίμακα 5. Λαμβάνοντας υπόψη υπόβαθρο αυτού του ανθρώπου ό, τι είναι μερικές πιθανές ερμηνευτικές υποθέσεις για το MMPI-2 έχει το προφίλ του;

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Κλίμακα 1 είναι υποχονδρίαση (Hs)? Κλίμακα 3 είναι υστερία (Hy)? Και την κλίμακα 5 είναι αρρενωπότητας-θηλυκότητας (MF). MMPI-2 κλινικές κλίμακες είναι ερμηνεύσιμη μόνο αν το T-score είναι ≥ 65 (έτσι υποθέτω ότι αυτό είναι αυτό που «αυξημένα» μέσα). Σε γενικές γραμμές Hs μέτρα σωματικά προβλήματα ή παραισθήσεις. Ένα υψηλό-οπισθογράφος στερείται συνήθως της ενέργειας, είναι whiny και δυσαρεστημένοι, μπορεί να είναι απαιτητική ή να διαμαρτύρονται και να υποφέρει από διαταραχές του ύπνου. Hy αναπτύχθηκε για τον εντοπισμό ατόμων που έχουν υστερικές αντιδράσεις στο στρες, π.χ. συμπτώματα ψυχογενούς και απώλεια της λειτουργίας. Γενικά, τα μέτρα αντιδράσεις μετατροπής, σωματικά συμπτώματα, έλλειψη διορατικότητας για τα αίτια των συμπτωμάτων, την άρνηση, ανωριμότητα και εγωκεντρισμό και υποβλητικότητα. Hy έχει πέντε Harris-Lingoes υποκλίμακες να βοηθήσει διακρίνουμε ποια περιοχή της κλίμακας περιεχομένου εγκρίθηκε. Αρχικά αναπτύχθηκε για τον εντοπισμό Mf ομοφυλοφιλία τώρα είναι πιθανά για τη μέτρηση των συμφερόντων ή στερεότυπα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας και όχι τα συμπτώματα ή προβλήματα (στην πραγματικότητα δεν είναι καν θεωρείται ως "κλινική" κλίμακα αν και βρίσκονται εντός των κλινικών του ομίλου). Για τους άνδρες με χαμηλό T-score σημαίνει ότι έχει πολύ παραδοσιακό ("macho") αρσενική συμφέροντα. Χωρίς να είναι πάρα πολύ στερεότυπη, άτομα από Ισπανικός πολιτισμούς συχνά θεωρούνται για να έχουν αυτό το χαρακτηριστικό της προσωπικότητας.

Ο «τύπος κωδικού" είναι μια ομάδα των κλινικών κλιμάκων που αλληλεπιδρούν μεταξύ τους. Είναι ερμηνεύσιμο εάν το σκορ που περιλαμβάνει το είδος κωδικού είναι ≥ 65? Αν είναι ≥ 5 μονάδες υψηλότερο από ό, τι οι υπόλοιπες κλίμακες? Και αν είναι μέσα σε 5 σημεία του άλλου. Ο τύπος κωδικού για το πρόσωπο που προσδιορίζονται στην υποθετική είναι οι δύο σημείων 13/31 τύπο κώδικα. Είναι συχνά βρίσκεται σε νοσοκομειακά ιατρικά ρυθμίσεις. Είναι σχετίζεται με χρόνια προβλήματα υγείας ή σωματικά προβλήματα, όπως ο χρόνιος πόνος και έναν άξονα III διάγνωση. Endorsers ασχολούνται με τη σωματική υγεία. Τα συμπτώματά τους εμφανίζονται και εξαφανίζονται γρήγορα ως απάντηση στην συναισθηματική πίεση. Εμφανίζονται ως ψυχολογικά κανονική και υπεύθυνη. Αντιστέκονται χαρακτηριστικά ψυχολογικές εξηγήσεις για τις δυσκολίες τους, προτιμώντας αντ 'αυτού ιατρικές απαντήσεις. Θα ερμηνεύσουν αποτελέσματα αυτού του προσώπου σε αυτή τη βάση.

11. Δρ Z. διαχειρίζεται ένα MMPI-2 σε μια γυναίκα με ΔΕΠ-Υ ο οποίος έχει επίσης μια ιστορία για απομείωση σε λεκτικές και γραπτές δεξιότητες. Ενώ βαθμολόγησης από τη δοκιμή που προκηρύξεις η γυναίκα δεν απάντησε 20 αντικείμενα και επίσης είχε σημαντικές αυξήσεις στη μεταβλητή Ασυνέπεια Response (VRIN) κλίμακα. Πώς θα πρέπει ο Δρ Z. προχωρήσει;

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: προσεκτικά. Ως θέμα του περιεχομένου, ανεξάρτητα ισχύς επιτρέπει MMPI-2 το πολύ 30 CNS ("δεν μπορεί να πει") αντικείμενα. VRIN («μεταβλητή ασυνέπεια απάντηση") έχει σχεδιαστεί για να εντοπίζει τυχαία ανταποκρίνεται. Θα αποτελείται από 47 ζεύγη στοιχείο, 12 εκ των οποίων μπορεί να σκόραρε δύο τρόπους. T-score κυμαίνονται από 30 έως 120. Σε γενικές γραμμές είναι ερμηνεύσιμη αν η T-score είναι ≥ 80. VRIN επίσης θα πρέπει να ερμηνεύεται υπό το πρίσμα του ομολόγου Trin του («σταθερές ασυνέπεια απάντηση»), το οποίο είναι σχεδιασμένο να ανιχνεύει σταθερό ή μοτίβο ανταποκρίνεται. Με βάση τα δεδομένα του υποθετικού, η δοκιμή δεν ήταν άκυρη με βάση μόνο τον αριθμό του ΚΝΣ στοιχεία. Κάποιος θα πρέπει να γνωρίζουν ποια είναι η πραγματική βαθμολογία VRIN ήταν για να εκτιμήσει τη συμβολή του στην εγκυρότητα. Ένα, επίσης, θα πρέπει να γνωρίζουν το σκορ Trin. Όλες οι πτυχές του MMPI-2 πρέπει να ερμηνεύονται υπό το φως της κλινικής συνέντευξης πριν από τη χορήγηση της δοκιμής. Οι υποθετικές δηλώνει εναγόμενος έχει ΔΕΠ-Υ και ένα ιστορικό ηπατικής σε λεκτικές και γραπτές δεξιότητες. Αυτή μπορεί να μην έχουν δώσει προσοχή κατά τη χορήγηση της δοκιμής, ή την προσοχή της μπορεί να έχει περιπλανήθηκε. Αν και διαμορφώθηκαν σε 6ο επίπεδο βαθμού ανάγνωση, αυτή μπορεί να μην καταλάβει μερικές από τις ερωτήσεις. Ενώ αυτά τα πραγματικά περιστατικά τείνουν να εξηγήσει CNS / VRIN / Trin υψόμετρα, επίσης, μειώνουν την εμπιστοσύνη μου, η δοκιμή έγκυρη determiner του αναφέρει χαρακτηριστικά της προσωπικότητας του ατόμου /.

12. Δρ Z. καλείται να αξιολογήσει το IQ ενός 10-year-old κορίτσι με ακαδημαϊκά προβλήματα. Αυτός διαχειρίζεται μόνο τις μη λεκτικές subtests του WISC-IV (subtests από το PRI και PSI), επειδή ανησυχεί για περιορισμένη λεκτική του κοριτσιού δεξιότητες. Το κορίτσι αποκτά αποτελέσματα στο χαμηλό εύρος μέσο όρο. Δρ Z. τα αποτελέσματα αυτά αποτελούν ένα δείκτη της συνολικής IQ της, και οι βάσεις τις συστάσεις του σχετικά με μόνο αυτά τα αποτελέσματα. Το παιδί τότε τοποθετείται σε επανορθωτικές τάξεις με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών και ο Δρ Z. τις συστάσεις. Δρ Z. υπερασπίζεται διοίκηση δοκιμής και τις συστάσεις του, λόγω της ανησυχίας του σχετικά με περιορισμένες γνώσεις του παιδιού στα αγγλικά. Ήταν ο Δρ Z. 's διοίκηση δοκιμής και ερμηνεία ηθική; Θα μπορούσε να έχει λάβει οποιαδήποτε εναλλακτικά βήματα για την αξιολόγηση αυτού του παιδιού;

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Όχι και ναι. Το WISC-IV δημιουργεί ένα πλήρους κλίμακας βαθμολογία (FSIQ) και τέσσερα υπο-αποτελέσματα: προφορική κατανόηση ("VCI"), η αντιληπτική σκεπτικό ("ΣΕΑ"), ταχύτητα επεξεργασίας ("PSI") και μνήμης εργασίας ("WMI") . Θα περιλαμβάνει δέκα subtests πυρήνα, καθένα από τα οποία δίνεται ίση βαρύτητα για την πλήρη κλίμακας IQ. Με πτώση VCI και WMI ο Δρ Z. έχει εξαλειφθεί σημαντικά συστατικά της υπερ-όλα τα ερωτηθέντος βαθμολογία IQ και το αποτέλεσμα της δοκιμής ως εκ τούτου είναι uninterpretable. Η έρευνα έχει δείξει WISC δεν είναι αποτελεσματική ως κλινικό εργαλείο. Ειδικότερα, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της ΔΕΠΥ ή μαθησιακές δυσκολίες. Μάλλον καλύτερα η χρήση του είναι απλά να αξιολογήσει νοημοσύνη ενός παιδιού και γνωστική ανάπτυξη σε σχέση με την ηλικία. Δρ Z. υπέπεσε σε πλάνη περί το χρησιμοποιούν ως μια συσκευή για να τοποθετήσετε το παιδί σε ένα κομμάτι τάξη ενισχυτικής διδασκαλίας. Δρ Z. αγνόησε επίσης περιορισμένη αγγλική ικανότητα του παιδιού. Ως τεστ νοημοσύνης WISC δεν εξαρτάται μόνο από γλωσσική επάρκεια να το καταλάβουν, αλλά και το ρόλο της γλώσσας στη διαμόρφωση της κατασκευάζει και φαινοτύπων, η οποία «νοημοσύνη» περιλαμβάνει. Εάν ο Δρ Z. δεν μιλούν τη μητρική γλώσσα του παιδιού, τότε θα πρέπει να βρει κάποιον που κάνει. Εν ολίγοις ο Δρ Z. θα πρέπει να έχουν: (α) χορηγείται από τη δοκιμή στη μητρική γλώσσα του παιδιού? (Β) χορηγείται σε εναλλακτική δοκιμή? (Γ) ερμήνευσε το WISC-IV αποτέλεσμα με βάση τα αποτελέσματα σε άλλες δοκιμασίες και μια κλινική συνέντευξη? Και (δ) δεν είναι σε καμία περίπτωση να χρησιμοποιηθεί ως κριτήριο για την τοποθέτηση κομμάτι της εκπαίδευσης.

0 απαντήσεις μέχρι τώρα ↓

  • Δεν υπάρχει κανένα σχόλιο ... ακόμα πράγματα Kick off συμπληρώνοντας την παρακάτω φόρμα.

Αφήστε ένα σχόλιο