Psicología fenomenológica

Revisión de Kovnick, J., Appelbaum, P., Hoge, S. y Leadbetter, R. (2003). "La competencia para el consentimiento para la investigación entre los pacientes hospitalizados de larga estancia con esquizofrenia crónica." Servicios de Psiquiatría, 54 (9), desde 1247 hasta 1252.

Según lo establecido en el DSM-IV-TR § 295 (p. 312) personas con esquizofrenia sufren una variedad de discapacidades cognitivas, como: alucinaciones, ideas delirantes extrañas y trastornos del pensamiento. Las alucinaciones son auditivas, visuales u otras alteraciones de la percepción que ocurren fuera de los límites de la experiencia normal. Los delirios son las distorsiones en el contenido del pensamiento o de creencias erróneas por lo general implican una mala interpretación de las percepciones o experiencia, una ilusión es extraño si está claro que es inverosímil o incomprensible y no se derivan de la experiencia de la vida ordinaria. Un trastorno del pensamiento es el pensamiento desorganizado. Estos síntomas no deben ser co-ocurrentes: sólo una ilusión extraña o una alucinación uno que consiste en una voz que comenta continuamente en el comportamiento de la persona o pensamientos (o dos o más voces que conversan entre sí) se necesita durante un período de un mes a fin de calificar como un candidato de diagnóstico, otros factores genéticos, neuroquímicos y neuroanatómicos pesar. El consentimiento informado, por supuesto, es un requisito previo necesario para cualquier forma de tratamiento o la investigación con sujetos humanos experimentales. Sin embargo, esto lleva a un dilema: ¿cómo puede una persona así con deterioro cognitivo, posiblemente de manera significativa "informado" de los riesgos y beneficios del tratamiento o la participación?

Los autores de este estudio se comparó relacionados con la competencia de habilidades en los pacientes esquizofrénicos con un grupo control con la misma edad, las características de género, raza y nivel socioeconómico. Los participantes del estudio se les administró una prueba llamada la Competencia MacArthur Herramienta de Evaluación de Investigación Clínica (MacCAT-CR), diseñado para evaluar la competencia para dar su consentimiento informado. Los autores no explican cómo se obtiene el consentimiento del paciente para administrar esta prueba - un rompecabezas lógico. Los autores encontraron diferencias significativas en tres medidas diferentes de las competencias relacionadas con abililties: comprensión, el razonamiento y la apreciación. Un mayor grado de psicopatología (peor funcionamiento cognitivo) fueron significativamente correlacionados negativamente con la comprensión y el aprecio. Los autores concluyeron que el mal desempeño del grupo de pacientes hospitalizados creado importantes dificultades en la prestación de consentimiento informado, la validación de mis preocupaciones iniciales al leer este artículo.