Psychologie phénoménologique

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Interview de terrain - Stage adultes fin de vie

Août 4th, 2009 par David Kronemyer · Les 2 Commentaires

L'interview qui suit a été réalisée sur plusieurs séances avec "Jean" qui est dans le stade adulte fin de vie. Jean réside à un établissement de soins assistée à Sherman Oaks, en Californie. Elle est veuve, son mari de plus de 50 ans est décédé après avoir il ya six ans. Elle avait un frère aîné qui est également décédé. Elle a trois enfants adultes et six petits-enfants, dont quatre sont des adultes. Elle est de 83 ans et est en huitième et dernière étape d'Erikson de développement psychosocial.

Erikson a caractérisé la crise psychosociale de cet état que «l'intégrité» et «désespoir». L'élément lié à la société est «sagesse». «Intégrité» pour Erikson a deux significations. La première est la «cohérence» des actions, des valeurs, des méthodes, des mesures, les principes, les attentes et les résultats. En ce sens, il décrit ou évalue la capacité d'une personne à atteindre ses objectifs ou ses. La seconde est une qualité subjective d'être honnête et sincère que les motivations pour ses propres actions. L'antonyme de ce sens est "l'hypocrisie". "Désespoir" est une condition existentielle caractérisée par l'absence d'espoir. Il reconnaît le caractère contingent de son existence et de la faillibilité des institutions humaines, qui sont incapables d'articuler ou de donner un sens intelligible. Un doit néanmoins naviguer dans le passage de la vie et faire des choix, même dans un contexte d'incertitude. Il faut s'appuyer sur des facteurs tels que l'authenticité personnelle de chacun et de la sagesse pour qu'elle ait un sens.

Broderick & Blewett suggèrent plusieurs autres facteurs qui sont pertinents à l'évaluation de développement psycho-social dans l'âge adulte. Deux baisses communes et débilitantes sont l'augmentation des déficits sensoriels et l'arthrose. Personnes à ce stade de la vie sont soumis à décrémente graduels dans l'intelligence fluide (vitesse de traitement ralentit et les fonctions inhibitrices baisse). Dans les cas extrêmes de cette réalité peut conduire à la démence. La démence peut aussi être provoquée par un accident ou la maladie d'Alzheimer.

Une autre fonction cognitive est en déclin mémoire autobiographique, ou soi-même se souvenait. L'aggravation de la perte de la mémoire autobiographique est le "convoi sociale se rétrécit," qui est la mort ou l'invalidité d'amis et membres de la famille qui, autrement, seraient en mesure de fournir des indices et de soutien. Vivre la perte (face à la mort, se réconcilier avec la mort des autres, étant en deuil, face à la douleur) est l'un des défis les plus épineux de la vieillesse de.

Broderick & Blewitt (à la p. 473) citent une étude de Baltes et Baltes identifier trois processus qui sont essentiels pour une adaptation réussie dans les dernières années. Le premier est la sélection: réaliste réduire ses buts et de limiter les domaines dans lesquels l'effort d'une dépense. On ne peut rester préoccupé par tout ce que donc la portée des ses intérêts nécessairement contrats. Le deuxième est l'optimisation: l'amélioration du profil de ces objectifs qui restent, et seulement accepter ces expériences socio-affectifs qui contribuent à sa croissance ou de développement. La troisième est la compensation: face à la perte en transférant l'intérêt et l'attention à autre chose. Ces trois processus quand en œuvre avec succès augmenter de manière significative l'autonomie psychologique et le bien-être.

D'autres théoriciens (p. 473) propose une hiérarchie des besoins qui sont particulièrement saillant dans la vieillesse: l'autonomie, la compétence et la parenté. «Autonomie» est défini comme étant le contrôle de soi-même, sentant que le comportement de son est en harmonie avec son «vrai moi." "Compétence" se sent efficace dans ses interactions avec l'environnement social et les possibilités qui connaissent d'exercer et exprimer ses capacités. "Parenté" est le sentiment que l'on est important pour les autres et apprécié par eux. La mesure dans laquelle ces besoins fondamentaux sont satisfaits sensiblement détermine le sens d'une personne de satisfaction bien-être et la vie. Comme on vieillit on a moins de contrôle sur ce processus.

Évaluation générale

Développement physique: changements physiques, des problèmes de santé, des capacités remarquables. Jean connaît progressive déchéance physique. Elle a subi deux hospitalisations récentes, l'une à la suite d'une chute, puis une autre à la suite d'une attaque respiratoire. Elle a des antécédents médicaux de l'asthme et l'arythmie cardiaque. Elle est ambulatoire et utilise une marchette pour l'aider dans la locomotion. Elle n'a pas assez d'exercice et a été de réfraction de la thérapie physique. En plus du soutien de l'établissement de soins assistée, elle a aussi actuellement un agent privé au cours de la journée. Son contact du support principal est sa fille aînée qui vit sur place. Ses autres enfants (une fille et un fils) vivent hors de l'état. La fille hors d'état est une IA qui fait un peu de liaison avec l'établissement de soins assistée au sujet de ses besoins médicaux et les exigences.

Développement cognitif: Le niveau intellectuel, les aptitudes de résolution de problèmes, aptitudes linguistiques. Bien que ne souffrant pas de démence Jean est légèrement sénescents. Elle est oublieux de noms, l'emplacement des objets, des faits sur sa vie et l'état actuel des choses et son horaire quotidien. Quand elle ne peut pas trouver quelque chose, elle est prédisposée à croire qu'elle a été victime d'un vol. Elle manque de compétences pratiques en matière d'adaptation et serait incapable de naviguer dans un environnement peu familier. Elle ne présente pas un risque de fugue l'établissement de soins assistée. Elle a une bonne mémoire procédurale pour des activités telles que jouer aux cartes. Elle passe le plus clair de son temps à regarder la télévision. Elle souffre d'aphasie et légère est parfois incontinente.

Développement social: Interactions avec d'autres importantes, les valeurs personnelles, les types de socialisation. Jean est amical envers ses concitoyens et dit "bonjour" à eux comme elle les passe dans le couloir. Elle était autrefois un résident de Phoenix, en Arizona et a vécu à un établissement de soins assistée pendant deux ans. Elle a été en mesure de développer raisonnablement bonnes relations de groupes de pairs à l'installation de Phoenix. Elle a déménagé à l'installation Sherman Oaks il ya six mois, où elle n'a pas encore été en mesure de développer adéquates des groupes de pairs des relations. Elle attribue cela à des résidents d'autres étant "bloqués vers le haut." En fait, il vient peut prendre un certain temps pour elle de s'intégrer dans les cliques de facto et les groupements sociaux lui présente l'environnement de nouvelles. La religion de Jean est catholique mais elle n'est pas ouvertement religieux. Elle assiste à la messe toutes les semaines avec sa fille aînée et son fils-frère.

Le développement affectif: caractéristiques de la personnalité, actuelle et passée du fonctionnement social, la santé mentale et le bien-être. Environnement affectif de Jean est contraint. Elle n'est pas ouvertement affectueux. Elle n'a pas d'interactions émotionnelles en dehors de sa famille immédiate. Elle aime être le centre de l'attention et peut-être trop directive à l'égard de questions mineures (c.-à-dire aux gens où se tenir debout ou de s'asseoir où). Elle est acariâtre et se plaint souvent sur des questions telles que la capacité du personnel de nettoyage de l'installation et la qualité de la nourriture. Elle s'ennuie de son mari défunt cher.

Avant Jean mariée, elle était institutrice. Après elle a épousé, elle est devenue une femme au foyer à temps plein. Elle est venue habiter un rôle et à développer un style caractéristique personnelle de l'époque. Historiquement ses activités de la vie ont été principalement en prenant soin de son mari et ses enfants et certains points de vente sociaux tels que jouer au golf et les clubs de dames des divers. Son état de santé mental actuel est globalement acceptable avec une certaine dépression légère de la situation, mais pas très différent de ce qu'il a toujours été.

Problèmes de la vie actuel: valeur (le cas échéant), à l'école, au travail, le mariage, la parentalité, de l'amitié, l'activité physique, la santé, de retraite. Questions de Jean de la vie courante concernent principalement la nature circonscrite de ses circonstances. Faute d'un sens bien développé de qui elle est, elle se définit principalement en termes d'être la femme de son défunt mari et la mère de ses enfants. Bien que conscient de ses déficiences physiques et le manque de mobilité, elle s'est montrée réticente à accepter ou reconnaître ses circonstances ont changé. Bien que ses ressources financières sont suffisantes, elle s'inquiète de ne pas avoir assez d'argent.

Questions et réponses

Les réponses suivantes sont des paraphrases sur la base des notes prises lors des séances d'entrevue.

Ce qui est différent sur ​​cette étape dans votre vie? "Je regrette ma perte de la mobilité et l'indépendance, ma capacité à faire des choses sur moi-même."

Qu'aimez-vous d'être à ce stade de votre vie? "Pas grand-chose! Je suis reconnaissant pour mes enfants et petits-enfants. "

Qu'est-ce que vous n'aimez pas? "Le fait d'être vieux. Je ne peux pas aller faire du shopping ou faire quoi que ce soit sans aide. Certains jours, il est difficile pour moi, même pour se déplacer. "

Quoi vous surprend sur ce stade? "Eh bien, je suis heureux que j'ai fait à ce point, alors même que ma vie et contrat de cercle social."

Qui est la personne la plus importante dans votre vie? "Mon mari défunt et mes enfants et petits-enfants."

Qui ont été vos héros? "Heroes? Aucun, vraiment. "

Quels ont été les événements marquants personnels façonner votre vie? "J'ai grandi sur une ferme dans le Midwest. Mes parents aimaient et le type, quoique un peu lointain. Mon frère avait quelque chose d'un bon à rien bien. Les plus beaux jours de ma vie ont été de se marier à mon mari et ayant mes enfants. "

Quels ont été les événements historiques significatifs dans votre vie? "Nous avons vécu la grande dépression et la Seconde Guerre mondiale."

Qu'est-ce que vous vous inquiétez de maintenant? "Bien que je comprenne que ce n'est pas un sujet de préoccupation immédiate, je m'inquiète de ne pas avoir assez d'argent. Et mourir. "

Est-ce que cela a changé à partir plus tôt dans votre vie? "Autrefois j'ai été préoccupé par les questions au jour le jour de ma vie comme prendre soin de mon mari et mes enfants. Maintenant, toutefois, il est parti et mes enfants ont grandi. Ainsi, le champ d'application de ce qui m'inquiète s'est considérablement rétréci. "

Que faites-vous peur? "Dying, de plus en plus vieux que moi déjà. Je me sens très seul dans le monde. "

Que voulez-vous attendre? "Je suis impatient de repas chaque jour, à aller au cinéma et à regarder mes émissions préférées à la télévision."

Qu'est-ce qui vous rend heureux? "J'aime voir mes enfants et petits-enfants."

Qu'est-ce qui vous rend triste? «Je m'ennuie de mon mari."

Qu'est-ce vous met en colère? "Je suis tellement bouleversée à l'équipe ici à l'installation quand ils ne font pas un bon travail de nettoyage ou de prendre soin des choses."

Qu'est-ce que vous aimez faire le plus maintenant? "Going to repas, aller au cinéma, regarder la télévision, passer du temps avec mes enfants."

Réactions personnelles dans la conduite de l'entrevue

Qu'avez-vous appris de cette personne? J'ai appris que l'un des éléments les plus importants du vieillissement est d'avoir des intérêts. Ceux-ci peuvent être d'ordre intellectuel, créatif ou social. Ils ne doivent pas aboutir à la réalisation de tout objectif ou un objectif, c'est plutôt le processus d'engagement avec eux ce qui est important. Ils sont essentiels au maintien d'un sentiment d'auto-identité. Il n'est pas évident que l'antinomie entre Erikson "intégrité" par rapport "désespoir" rend bien les nuances de plus en plus vieux. Les deux sont des états finaux, ne fait pas partie d'un processus long d'un voyage. Contra à Erikson, personne ne se soucie si vous êtes sage ou fou. Plutôt, le principal défi est de vivre avec l'incertitude encore ne pas être pris dans l'hésitation; de conserver un sentiment d'émerveillement, de rester curieux de la vie et tout ce qu'elle offre.

Une autre perspective intéressante est celle offerte par Jung qui a caractérisé les deux archétypes de base du vieillissement, qui sont le "vieux sage" et la "vieille femme". Jung voulait que ces antinomies que ou réciproques les uns des autres. Alors que la "vieille" partie fait sens, il n'est pas clair comment il juxtapose avec le «vieux sage». Dans ses auditions de confirmation pour devenir un juge de la Cour suprême des États-Unis, Sonja Sotomayor se caractérise comme une «femme sage de Latina." Peu importe si cela est vrai ou pertinent il suggère que soit mâle ou femelle peut atteindre la sagesse dans la vieillesse - de manière significative, la synthèse de la thèse d'Erikson et de l'antithèse.

Qu'avez-vous appris sur vous-même?

J'ai appris que le processus de vieillissement est difficile et le temps que l'on a sur la terre est courte. Il ya un sentiment important dans lequel l'histoire passée son se réduit à une série d'impressions fugaces. Images des phases précédentes du développement peuvent être recyclés dans rapidement. Pour beaucoup de gens à cette dernière étape de la vie le principal problème est en train de mourir, c'est-à-sa disparition physique. Cela signifie la fin de ses projets, les intérêts et les préoccupations. Pour la plupart des gens, même ses grands-parents sont des êtres extraterrestres. Les tâches et les choses qui les intéressent, et ce qu'ils ont accompli, ne sont tout simplement inconnus. Même les gens célèbres n'ont pas d'importance, après une génération ou deux, ou sont réduits à une ligne ou deux dans un livre d'histoire. Face à ce défi le plus important est de maintenir son authenticité personnelle par confiance de l'avant dans les cadeaux de la vie possibilités. La vie n'est pas une race; si et dans la mesure où il est, il est gagné par s'exécute lentement. Tout comme on a été influencée par le fond, l'histoire et les circonstances, il faut manoeuvrer à travers eux et ne pas les laisser resserrer son attitude, l'orientation et les perspectives.

Références

Broderick, P. & Blewitt, P. (2006, 2e éd.). La durée de vie. Upper Saddle River, NJ: Prentice-Hall

2 réponses à ce jour ↓

  • 1 gertrude marque / / 28 août 2009 à 11:39 am

    cruellement défaut sont Opportunités sociales pour le fonctionnement de la gériatrie et de savoir comment le biologique, mentale, du vieillissement psychologique se produit sur une base quotidienne. La connaissance que nous avons insufficent s et nécessite de nouvelles recherches. Equipements pour la vie autonome pour la classe moyenne qui comprend les clubs, les spas, etc sur les installations ne satisfont pas les intellectuels à la retraite qui souhaitent faire des contributions et continuent de croître spirituelle, professionnelle, et émotionnellement. Nous needc de fournir du sens et de passion dans la vie du vieillissement à l'âge adulte.

  • 2 carpinteyroslw / / 14 octobre 2011 à 11:09 am

    C'est une explication intéressante et concise d'un phénomène complexe, je vous remercie pour l'affichage.

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