Psychologie phénoménologique

Il est maintenant de bon ton de rejeter premiers psychologues tels que Jean-Martin Charcot, directeur de l'hôpital de la Salpêtrière dans le 19ème siècle et l'inventeur moderne de l'hystérie. Charcot avait beaucoup de matières premières à travailler avec; Salpêtrière logé plus de 5.000 patients de sexe féminin, dont beaucoup qui étaient fous, déments, des indigents ou réputés «incurables» (Makari, p 14.).

Diagnostique, "l'hystérie" composé amas de symptômes tels que les spasmes musculaires anormaux ou des variations de réflexes et fonctions sensorielles (Ehrenwald, p. 255). Il a été appliqué de façon prédominante pour les femmes et pensé pour être provoqué par des perturbations de l'utérus. Charcot croyait l'hystérie résulte d'un trouble neurologique organique (Hunt, p. 191). Ceci est important parce que (selon Charcot), cela signifie qu'il ne pouvait pas avoir été provoquée par des facteurs mentaux seul.

Puis quelque chose d'inhabituel s'est passé. Charcot a commencé à utiliser l'hypnose pour induire des états de l'hystérie, ce qui implique idéations pathologiques ont eu au moins un certain rôle dans son étiologie. Cela a créé un paradoxe, cependant, parce que si les facteurs mentaux étaient également impliqués, puis une idée pathogène (celui hystérique) a été tout simplement être contrecarrée par une autre (celle induite par l'hypnose). Les deux idées contrôlé l'expérience du patient et le comportement, même si le patient était conscient de ne (Mitchell & Noir, p. 3).

Josef Breuer à exploiter cette anomalie dans son traitement d'Anna O. Sous hypnose, elle libre associé revenir au point dans le temps quand ses symptômes ont commencé. Une fois qu'elle se souvenait de cet événement (ce qui était inquiétant et stressant), puis ses symptômes ont disparu. Cette Breuer à conclure, l'hystérie a été causé par les souvenirs et les sentiments piégés qui leur sont associés. Une fois les symptômes hystériques ont été attribuées à leur origine, leur signification est devenu évident et puis ils ont résolu. Sigmund Freud est devenu intrigué par le travail de Breuer et en 1895 ils ont publié des études sur l'hystérie, qui reste le travail de définir dans le domaine (bien que maintenant qu'un intérêt historique). Basé sur le cas Anna O., Breuer et Freud l'hypothèse de l'étiologie de l'hystérie était principalement (sinon purement) psychologique, l'élimination théorie de Charcot sur les origines neurologiques.

Il vint un temps où l'hystérie est devenu un diagnostic impopulaire. Le Manuel diagnostique les troubles mentaux (précurseur de la DSM) l'hystérie supprimé, l'institutionnalisation de sa disparition. Hysteria a également disparu presque complètement absent de la littérature psychiatrique actuelle. Diagnostics (telles que l'hystérie) "disparaître à mesure que le temps s'écoule, voire cesser, l'existence sous l'influence de certaines évolutions sociales, tandis que d'autres, les nouvelles entités de prendre leur place» (Libbrecht, p. 170).

Diverses explications de cette situation ont été offerts. Le plus populaire est que, à partir d'un point de vue post-moderne, les relations entre les sexes a été absorbé dans le discours médical; quand les femmes sont les médecins et les théoriciens, plutôt que les patients, les récits de changement hystérie (Showalter et al, 1993.). Hysteria porte une «résonance» pour les commentateurs en raison de sa "tradition textuelle." Il s'agit d'un "puissant, trope descriptive», même dans des domaines non médicaux, y compris la poésie, la fiction, le théâtre, la pensée sociale, la critique politique et les arts. De cette manière, il met en lumière l'histoire de la maladie en général (Micale, 1994).

Une autre explication est "l'argument de l'alphabétisation psychologique." Selon ce peuple d'interprétation étaient "relativement primitive dans leurs processus psychologiques" avant le 20ème siècle et a trouvé plus facile d'exprimer «des symptômes aigus émotionnelles» à travers la formation de symptômes physiques psychogènes. Cependant, avec la venue de l'âge de notre «société psychologique» et la vulgarisation de concepts tels que "la motivation inconsciente,« la psychodynamique de systèmes de conversion hystériques changé. Ils "n'ont pas à obtenir la réponse souhaitée et la gratification sociale subjective" (Micale, 1993).

Hysteria a maintenant été relégué dans un coin obscur du DSM-IV dans le cadre du trouble somatoforme rubriques (DSM-IV 300.81) et les troubles dissociatifs (DSM-IV 300,6, trouble de dépersonnalisation). Il ya certains travaux récents (IRMf) de tenter de restaurer ses fondements neurologiques (Halligan et coll., 2001). Cette recherche suggère que les mécanismes inhibiteurs associées à l'origine de l'hystérie fonctionner à un niveau élevé et cognitive de la transformation sensori-motrice. Ils naissent dans le cortex pariétal inférieur droit et de limiter la sensibilisation de l'information sur le statut permanent des fonctions sensorielles et motrices. Le cortex pariétal inférieur droit est une structure cruciale dans la médiation de la conscience et le système attentionnel du cerveau. Contrairement à d'autres cortex sensoriels primaires, il est indépendant de contraintes et topologique laterializes sur le côté gauche indépendamment de dominance de la main. Cela peut expliquer les particularités anatomiques de symptômes de conversion (Sierra & Berrios, 1999). Il prend également en charge une hypothèse qui résiduelle de traitement inconscient cognitif se produit même en l'absence de prise de conscience - un circuit de retour ironique à la théorie originale de Charcot.

À mon avis le courant désapprouvé l'état des résultats de l'hystérie révisionnisme historique et médico-culturelle l'impérialisme. Les femmes au tournant du siècle dernier qui ont été pensés pour être la souffrance de l'hystérie ont été effectivement atteint d'hystérie. Même si ce diagnostic peut être désormais incompréhensible pour nous il a défini et structuré la symptomatologie alors en vigueur. En ce qui concerne cette hystérie est comme la plupart des autres culturellement déficientes aspects de la DSM (Regier et al., 2009). À cet égard, je suis en sympathie substantielle avec les vues de Paul Feyerabend (1975) concernant l'incommensurabilité des théories scientifiques.

Pour être juste, le DSM-IV propose plusieurs directions intéressantes. Le principal, c'est le désordre transe dissociative, un «ensemble de critères et de l'axe prévu à une étude plus approfondie." Son principal symptôme est «un état involontaire de transe qui n'est pas acceptée par la culture de la personne comme un élément normal d'une pratique collective culturelle ou religieuse. "En d'autres termes, le malade est possédé, le plus probable par le diable, et l'exorcisme est le seul moyen efficace de soulagement.

De même, à l'Annexe I, le DSM-IV énonce une liste de 25 syndromes liés à la culture. Ce sont plus que de simples pathologies de la croyance. Au contraire, leurs victimes pensent qu'ils sont victimes de la maladie, et sont effectivement guérie par adaptées à la culture des interventions spécifiques, tels que, peut-être, un sort vaudou ou les services d'un sorcier. L'épidémiologie, l'étiologie, la neurochimie et le traitement de ces conditions peut être étudié de façon empirique, par la recherche. Un projet intéressant serait de définir les paramètres de ces études, ce qui élimine les variables confondantes dans toute la mesure du possible.

Références

Assoc américaine de psychiatrie. (4e éd., 2000). D iagnostic et Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. Arlington, VA: American Psychiatric Assoc.

Breuer, J. & Freud, S. (1895). Etudes sur l'hystérie.

Ehrenwald, J. (1991). L'histoire de la psychothérapie (1991). New York, NY: Aronson.

Feyerabend, P. (1975). Contre la méthode. Londres, Royaume-Uni: Verso.

. Halligan, P., Basse, C. & Marshall, J. (2001) Approches contemporaines de l'étude de l'hystérie: Perspectives clinique et théorique. New York, NY: Oxford U. Press.

Hunt, M. (2e éd. 2007). L'histoire de la psychologie. New York, NY: Ancre.

Libbrecht, K. (1995) psychose hystérique -. Une enquête historique. Nouveau-Brunswick, NJ: Transaction Publishers.

Makari, G. (2008) Révolution dans l'esprit -. La création de la psychanalyse. New York, NY: Harper.

Micale, M. (1993). Isis, 84 (3), pp 496 à 526: "Sur la« disparition »de l'hystérie Une étude clinique dans la déconstruction d'un diagnostic.".

Micale, M. (1994). Une hystérie pproaching. Princeton, NJ: Princeton U. Press.

Mitchell, S. & Black, M. (1995) Freud et au-delà -. Une histoire de la pensée psychanalytique moderne. New York, NY: Basic Books.

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Showalter, E., Gilman, S., le roi, H., Porter, R. & Rousseau, G. (1993). Au-delà de l'hystérie de Freud. Berkeley, Californie: University of California Press.

Sierra, M. & Berrios, G. (1999). "Vers une Neuropsychiatrie de l'hystérie conversif." Cognitive neuropsychiatrie, 4 (3), 267 à 287.