Psychologie phénoménologique

Examen des Leucht, S., Komossa, K., Rummel-Kluge, C., Corves, C, la faim, H., Schmid, F., C. Lobos, Schwarz, S. & Davis, J. (2009) . "Une méta-analyse de Tête-à-tête comparaisons de Antipsychotiques de deuxième génération dans le traitement de la schizophrénie." Am. J. Psychiatry, 166, 152 à 163.

L'un des premiers médicaments pour traiter la schizophrénie était la chlorpromazine (Largactil), découvert par le chirurgien français Henri Laborit en 1952. Chlorpromazine est ce qui est considéré comme un "antipsychotique typique." Une hypothèse principale est que l'une des principales causes de la schizophrénie est la dopamine trop. Chlorpromazine agit en bloquant les récepteurs dopaminergiques (mésolimbique et nigro) dans le système nerveux central. Chlorpromazine connaît un énorme succès et a apporté un soulagement significatif à des millions de patients. Malheureusement, il a un effet secondaire important (entre autres). Pas assez de dopamine provoque des spasmes musculaires appelés dyskinésie tardive, qui à son tour ressemblent la maladie de Parkinson (améliorée par la L-dopa, un précurseur de dopamine). Dans une schizophrénie chemin et de Parkinson sont inverses.

Ces questions et d'autres conduisent à l'élaboration de la deuxième génération des antipsychotiques tels que l'olanzapine, aripiprazole, la quétiapine, la rispéridone et la ziprasidone. Ils ont la même action moléculaire de la chlorpromazine, mais sans certains de ses effets secondaires. Cette méta-analyse examiné 78 essais cliniques s'inscrivent un total de 13,558 patients - un niveau impressionnant de la participation. Il a examiné l'efficacité des antipsychotiques de deuxième génération et a analysé leurs effets secondaires. Les auteurs ont conclu l'olanzapine a été meilleure que l'aripiprazole, la quétiapine, la rispéridone et la ziprasidone, la rispéridone a été meilleure que la quétiapine et la ziprasidone et la clozapine a été meilleure que zotépine. Ces différences étaient principalement due à l'amélioration des symptômes positifs "» (tel que défini dans le DSM) plutôt que négatives. Sous réserve des mises en garde relatives à toutes les méta-analyses (comme si les données sous-jacente est vraiment comparable), cette étude est la plus récente et exhaustive dans la littérature et constitue un guide utile