एक प्रभावी उपचार के संबंध स्थापित करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण तत्वों में से एक सहानुभूति है. आदेश में विश्वास का वातावरण बनाने के लिए चिकित्सक ग्राहक की चिंताओं को सुनना चाहिए. कुछ अधिक लेकिन हो सकता है, जो तब होती है जब चिकित्सक वास्तव में ग्राहक और ग्राहक कह रहा है, और ग्राहक आश्वस्त है यह तो हो जाता है के बारे में परवाह है. परिचालन क्या कदम चिकित्सक करने के लिए इस परिणाम को सुविधाजनक बनाने के ले जा सकते हैं?
यहाँ कुछ उदाहरण हैं.
1. फ्रायड अभ्यास करने के लिए अपने ग्राहक के पीछे बैठते हैं ताकि ग्राहक उसे (संभाव्यतः) मुक्त जुड़े ग्राहक के रूप में नहीं देख सकता था. इस प्रक्रिया के दौरान वह कुछ नहीं कहेंगे. वह सब पर ग्राहक के लिए कुछ भी कभी नहीं कहा सकता है. वास्तव में फ्रायड के लिए एक आदर्श स्थिति है अगर वह और उसके ग्राहक भी एक दूसरे को कभी नहीं देखा या किसी भी संपर्क किया गया है हो सकता है. वह ग्राहक के लिए "अज्ञात" रहेगा.
2. यह सत्र के प्रारंभ होने पर ग्राहक को नमस्कार करने के लिए, या प्रोटोकॉल होना चाहिए कि केवल ग्राहक को पता चलता है और बात कर (या नहीं) शुरू होता है चिकित्सक के लिए उपयुक्त है? यह सामाजिक रूप से ऐसा नहीं कर अजीब होगा?
3. चिकित्सक ग्राहक का सामना करना पड़ रहा है. ग्राहक चिकित्सक के लिए एक संवेदनशील समस्या का खुलासा है. चिकित्सक ग्राहक को स्थिरता के साथ सुनता है. शायद चिकित्सक समय से समय के लिए दूर लग रहा है, कार्यवाही की गति से ऊब.
4. # लेकिन चिकित्सक समय - समय पर सहानुभूतिपूर्वक सिर हिला देते हैं, शायद ग्राहक के साथ आँख से संपर्क स्थापित 3 के रूप में भी.
5. # 3 के रूप में एक ही है, लेकिन चिकित्सक कहते हैं, "मैं कल्पना नहीं कर सकते क्या है कि ऐसा किया गया है चाहिए."
6. # 3 के रूप में एक ही है, लेकिन चिकित्सक कहते हैं, "मैं समझता हूँ कि तुम क्या कह रहे हैं." शायद चिकित्सक स्वयं अपने जीवन है कि एक अनुरूप अनुभव प्रस्तुत से एक घटना का खुलासा.
हमारे उत्तर आधुनिक युग में यह कहना उचित है हम सब Rogerians हैं, अगर केवल मौन रूप से. रोजर्स मशहूर आयोजित empathetic सुन एक प्रभावी उपचार के हस्तक्षेप के मौलिक तत्व था. # 1 hypotheticals - # 3 विशेष रूप से सहानुभूति के विकास के लिए अनुकूल नहीं हैं. वे एक प्रतिकूल वातावरण बनाने के लिए, उचित रूप में ग्राहक की चिंताओं के लिए अभेद्य है. ग्राहक चिकित्सक कह रही है, सुनता है "मुझे पता है की जरूरत नहीं है तुम कौन हो, या कैसे नहीं हो तुम कौन हो (आप के साथ बातचीत के द्वारा)." यह मुश्किल से बिना शर्त सकारात्मक संबंध है. चिकित्सक खड़ा है कि ग्राहक और चिकित्सा के चारों ओर एक दीवार के सबसे अधिक संभावना असफल हो जायेगी.
# 4 hypotheticals - # 6 और अधिक अनुकूल हैं. चिकित्सक जहां ग्राहक लगता है वह न्याय नहीं किया जाएगा एक मूल्य मुक्त वातावरण बनाने के द्वारा ग्राहक विकास की प्रक्रिया की सुविधा है. यह खुला है, सुरक्षित और विश्वास है. चिकित्सक चेतावनी, जीवित है और बिंदु पर रहता है. वह परिधीय चिंताओं से विचलित नहीं हो जाता. पूरी संभव हद तक वह पूरी तरह से रोगी वर्तमान में है. कुछ हद तक इस चिकित्सक द्वारा या मूल्यों को भी अविश्वास की एक निलंबन को शामिल कर सकते हैं. चिकित्सक लेकिन जरूरी समझौते में नहीं है, और शायद, ग्राहक क्या कहते हैं की मूल प्रस्ताव से संबंधित सामग्री के साथ नहीं है. सहानुभूति व्यक्त चिकित्सक किसी भी ऐसे समझौते के लिए प्रतिबद्ध नहीं है.
काल्पनिक # 4 कमजोर सहानुभूति दिखाता है.
काल्पनिक # 5 हल्के सहानुभूति दिखाता है. ग्राहक को विश्वास हो सकता है "मेरे अनुभव अद्वितीय है. यह किसी को पता है यह कैसा है अनुमान करने के लिए अपनी विशिष्टता (और मेरे "सत्ता विशेष") से. Derogates "फिर भी # 5 बहुत आधार है जिस पर सहानुभूति आधारित है नकारती है.
# 6 काल्पनिक, रोजर्स के लिए, केवल परिदृश्य है कि मजबूत सहानुभूति दिखाता है. सहानुभूति है, रोजर्स का कहना है:
जो सम्बन्ध बहां के रूप में यदि एक व्यक्ति थे, लेकिन कभी "के रूप में यदि" शर्त को खोने के बिना दूसरे के संदर्भ की आंतरिक फ्रेम सटीकता के साथ और भावनात्मक घटक है और अर्थ के साथ मानता है. इस प्रकार, यह वह यह होश के रूप में खुशी या किसी अन्य के चोट भावना और उसके कारण बनता है अनुभव के रूप में वह उन्हें मानते मतलब है, लेकिन कभी भी मान्यता है कि यह है के रूप में अगर मैं या चोट गया कृपा और इतना आगे खोने के बिना. (1 )
सहानुभूति इस प्रकार पारस्परिक बोधगम्यता की एक शर्त है. जब वे चिकित्सक सहानुभूति और ग्राहक के साथ resonate में हैं और एक दूसरे के अभ्यस्त हैं. पारस्परिक बोधगम्यता न केवल का अर्थ है कि चिकित्सक और ग्राहक एक दूसरे को समझने, लेकिन यह भी है कि वे जानते हैं कि वे करते हैं. रोजर्स आदर्श की कल्पना करते संवाद कुछ इस तरह से चला जाता है:
ग्राहक: "मैं निम्नलिखित समस्या {x, y, Z} है."
चिकित्सक: "मैं समझ तुम क्या कह रहे हैं. तुम मुझे कह रहे हैं. चिकित्सक बस दोहराना नहीं करता है ग्राहक क्या कहते हैं आप समस्या {एक्स, वाई, z} है. बल्कि वह यह महत्वपूर्ण बिंदुओं पर प्रकाश डाला, या ग्राहक की टिप्पणियों का सार सारांश द्वारा reparses. शायद वह क्या ग्राहक ने कहा है के बारे में सवाल पूछते हैं, या अनुरोध के कुछ महत्वपूर्ण बिंदुओं पर आगे विस्तार.
ग्राहक: ग्राहक "मैं कैसे पता चलेगा कि आप समझते हैं कि मैं क्या कह रहा हूँ मात्र आश्वासन के साथ असंतुष्ट है. ग्राहक वास्तविक congruity का अनुभवजन्य साक्ष्य चाहता है. चिकित्सक ग्राहक संवाद ध्यान केंद्रित खोने के बिना भी पर ध्यान केन्द्रित करना क्यों ग्राहक आगे समझने के या चिकित्सक इरादे की पुष्टि की जरूरत हो सकता है.
चिकित्सक: "मैं क्योंकि मैं निम्नलिखित अनुभव है कि {x, y, Z} के अनुरूप किया है समझते हैं." चिकित्सक के संपूर्ण विस्तार में जाने के लिए या व्यक्तिगत तथ्यों का खुलासा नहीं की जरूरत है. सभी चिकित्सा के बाद ग्राहक, चिकित्सक समस्या नहीं समस्या के बारे में है. चिकित्सक हालांकि कहने के लिए पर्याप्त ग्राहक उलझन में गढ़ है कि वह नहीं किया जा रहा है समझ में आ रहा है या कि वह गलत समझा जा रहा है के माध्यम से तोड़ चाहिए. चिकित्सक empirically का ग्राहक है कि चिकित्सक जाँच और मूल्यांकन, प्रकृति और ग्राहक की शिकायत की गुंजाइश हद में ग्राहक के साथ गठबंधन किया है करने के लिए प्रदर्शन करना चाहिए. सबसे अच्छा तरीका यह करने के स्वयं प्रकटीकरण modulated है. यह एक विशुद्ध रूप से कीड़े की तुरीयावस्था (पूरे बन जाने की स्थिति) से संबंधित निर्माण की पेशकश करने के लिए चिकित्सक के लिए पर्याप्त नहीं है. ऐसा करने के लिए चिकित्सक ग्राहक संबंध की अखंडता का उल्लंघन होगा. ग्राहक के माध्यम से यह भी बहाने और निष्ठाहीन किया जा रहा है, बहुत आधार है जिस पर वह आधारित है नकार के रूप में सही दूर देखना होगा. यह वास्तविक अनुभव की बारीकियों और संकेत का अभाव है. यह अप्रभावी है क्योंकि यह अपर्याप्त दानेदार है, सम्मोहक विस्तार का अभाव है, और अंततः प्रेरक नहीं है.
यह है रोजर्स क्या हालत "अगर" के रूप में इसका मतलब है. रोजर्स का कहना है कि चिकित्सक के लिए ग्राहक के वास्तविक अनुभव था की जरूरत नहीं है. द्वारा एक ही टोकन यह चिकित्सक के लिए अपर्याप्त है केवल सोचने के लिए कि वह कैसा होगा. चिकित्सक बस नहीं "कल्पना." कर सकते हैं बल्कि, सहानुभूति अनुभव से नजर आता है किया जाना चाहिए. ग्राहक के लिए की पुष्टि के द्वारा वह सुना गया है और समझ, चिकित्सक ग्राहक की धारणा उसके महत्वपूर्ण समस्या और विचार के योग्य है पुष्टि की. ग्राहक की जरूरत है क्या सबूत है चिकित्सक empathetic है है. अंतर्दृष्टि और जागरूकता के इस स्तर तक पहुँचने के चिकित्सक उसे अपनी पृष्ठभूमि और अनुभव है, उन वर्तमान अनुभव के लिए सबसे अच्छा बहाली करने योग्य सादृश्य प्रस्तुत पर आकर्षित करना चाहिए. अगर सफलतापूर्वक ऐसा किया, यह हो जाता है "" के रूप में अगर चिकित्सक एक ही बात का सामना कर रहे थे. यह चिकित्सक के लिए एक ही तरीका है करने के लिए ग्राहक के साथ एक empathetic संबंध विकसित करना है.
चिकित्सक द्वारा स्वयं प्रकटीकरण के मुद्दों का एक रोचक सबसेट प्रस्तुत करता है. उदाहरण के लिए 12 कदम लत चिकित्सा के अधिकांश रूपों वास्तव में समूह नेता विशिष्ट लत है, जो समूह के पते से वसूली में होने की आवश्यकता है. यह एक ही सिद्धांत भी अन्य स्थितियों में लागू होता है. एक शादी के चिकित्सक कौन चाहता है, जो शादी नहीं हुई है? विकारों खाने के बारे में बात करने के लिए एक चिकित्सक कौन चाहता है, अगर वह एक खुद के साथ संघर्ष किया है? एक परिवार चिकित्सक, जो एक परिवार नहीं है कौन चाहता है? यह विश्वासपूर्वक तर्क दिया है कि चिकित्सा प्रणालियों के संपूर्ण ज्ञान की तुलना में वास्तव में शादी कर दिया गया है एक शादी के सलाहकार के लिए महत्वपूर्ण हो सकता है किया जा सकता है. संतुलन हालांकि मुझे लगता है कि हालात वास्तव में इस प्रक्रिया में भागीदार होने के पक्ष में तौलना. शादी के परामर्श के साथ, उदाहरण के लिए, वास्तव में शादी कर दिया गया परामर्शदाता भावनात्मक जेट और empathetic प्रतिध्वनि देता है, स्थानांतरण की सुविधा. इस सिद्धांत के अनुप्रयोग की तुलना में कहीं अधिक महत्वपूर्ण है.
फिर भी लेकिन इसमें कोई शक नहीं हो सकता है, लेकिन कर सकते हैं कि यह एक फिसलन ढलान है. उदाहरण के लिए एक व्यक्तित्व विकार बॉर्डर लाइन पर एक समूह के नेता नहीं चाहते हैं, खुद के व्यक्तित्व विकार बॉर्डर लाइन है. अन्य DSM-IV विकृतियों के किसी भी संख्या के लिए एक ही संबंधित है. उन स्थितियों में जहां चिकित्सक जो जहां यह आवश्यक नहीं है से व्यक्तिगत अनुभव होना चाहिए अंतर के मापदंड क्या हैं? इसके अलावा अनुसंधान को विकसित करने और इन मुद्दों का विस्तार करने के लिए आवश्यक है.
एंडनोट्स
(1) रोजर्स, सीआर (1959). , 184 256 211 विज्ञान, 3, 210 के एक अध्ययन में एस. (Ed.): कोच, मनोविज्ञान में चिकित्सा, व्यक्तित्व, और पारस्परिक संबंधों के सिद्धांत, के रूप में ग्राहक केंद्रित ढांचे में विकसित ". न्यूयॉर्क, एनवाई: मैक्ग्रा हिल. एडलर भी सहानुभूति है, जो वह विशेषता के रूप में "प्यार" रोगी चिकित्सक परवाह महसूस हो रहा होगा के साथ संबंध था, empathetic सुनने के सबूत के साथ रोगी प्रस्तुत यह तो है. एडलर, ए (1964) न्युरोसिस की समस्याएँ. न्यू यॉर्क, NY: हार्पर और पंक्ति.


1 प्रतिक्रिया अब तक ↓
1 cbtish / / 21 सितम्बर, 2009 2:55 पर हूँ
# 6 अभी भी बहुत कमजोर है. सहानुभूति जब ग्राहक कहते हैं, "एक्स, वाई, ..." चिकित्सक "पवित्र बकवास कहते हैं! ! Z ", और ग्राहक जवाब" बिल्कुल!. यही है, चिकित्सक भावनात्मक रूप से ग्राहक के फ्रेम में यहाँ और अब में लगे हुए है. पर्यवेक्षण में यह अक्सर पता चला है कि झूठी मान्यताओं और नेत्रहीन स्पॉट के लिए एक चिकित्सक के अपने जीवन के अनुभवों बना दिया है, सही सहानुभूति और अधिक मुश्किल बना.
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