Phenomenological मनोविज्ञान

समूह मनोचिकित्सा के एक preeminent विचारक के रूप में, Yalom गंभीरता से लिया जाना चाहिए है. यह कष्टकारक टोम सही क्षेत्र में आवश्यक ग्रंथ के रूप में माना जाता है. यह Yalom अस्तित्व मनोचिकित्सा पर अन्य मौलिक काम के साथ इस तरह के अंतर के शेयरों (हालांकि पहली नज़र में यह मुश्किल है इन दो बहुत अलग क्षेत्रों में अपने हितों के बीच एक कनेक्शन विचार). Yalom बुनियादी परियोजना के लिए समूह की गतिशीलता की संरचना का विश्लेषण है. उन्होंने समूह के पूरे जीवन चक्र की जाँच, गठन से विघटन करने के लिए. वह प्रकृति है, और समूह के नेता की भूमिका समारोह समझता है. वह तरीके जिसमें समूहों धराशायी हो जाने की चर्चा है. इस सब के सब रोचक और उपयोगी जानकारी है.

फिर भी, वहाँ अभी भी थामने के लिए काफी कारण है. Yalom आधिकारिक बोलता है, एक अति सकारात्मक टोन का तात्पर्य है कि वह समूह मनोचिकित्सा की अवधारणा का आविष्कार का उपयोग, या कि वह फ़ॉन्ट जिसमें से क्षेत्र में सभी ज्ञान बहती है. उदाहरण के लिए, वह विल्फ्रेड बायोन, समूह के सिद्धांत के विकास में एक महत्वपूर्ण आंकड़ा precedential काम करने के लिए केवल एक संदर्भ फेंक दूर (193 पृ) देता है. (1) Yalom कोई सवाल नहीं पूछता है, दिखावा है वहाँ कोई अनिश्चितताओं या भ्रामक मुद्दों, और ब्रुक्स कोई असंतोष हैं. वह पर ध्यान नहीं देता कि मैं क्या लगता है कि समूह चिकित्सा, जो है के बारे में सबसे महत्वपूर्ण मुद्दा है: कैसे प्रभावी मनोविकृतिविज्ञान इलाज समूह में चिकित्सा, के रूप में व्यक्तिगत चिकित्सा के लिए विरोध? एक empirically समर्थित चिकित्सा (ईएसटी) के रूप में समूह मनोचिकित्सा के अनुभवजन्य क्या स्थिति है, के साथ शुरू: यह बदले में एक भी अधिक समस्याग्रस्त मुद्दा है, जो है उठाती है? के बाद इस बिंदु के बाद से पहेली के दिल में स्थित है, यह है क्या मैं इस निबंध के शेष के लिए को संबोधित करेंगे.

समकालीन नैदानिक ​​मनोविज्ञान में सबसे आकर्षक विवादों के RBT, प्रभावकारिता, जिनमें से randomized नियंत्रित परीक्षण (RCT) पद्धति, पश्चिमी एट अल का उपयोग कर स्थापित किया जा सकता है है के रूप में हस्तक्षेप के अन्य रूपों की तुलना में psychodynamic मनोचिकित्सा के मानदंड के बीच संघर्ष है. (2004). EST के तरीकों के साथ, रोगियों पूर्व विभेदक निदान और confounding चर की संभावना को कम करने के लिए जांच कर रहे हैं, उपचार कर रहे हैं "" manualized और मानकीकृत उपचार प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला की स्थापना की है, संक्षिप्त उपचार कर रहे हैं, संघर्षण और वायुजलानुकूलन की संभावना को कम करने के लिए, और परिणाम मूल्यांकन लक्षण राहत पर केंद्रित है. EST तरीकों का उपयोग DSM-IV निदान और बीमा कंपनी प्रतिपूर्ति के रूप में में व्यावहारिक चिंताओं के pragmatics द्वारा दृढ़ है.

Psychodynamic दृष्टिकोण के रक्षकों दूसरे हाथ पर बहस, कि मनोविकृतिविज्ञान निंदनीय नहीं है, है कि सबसे अधिक रोगियों के विकारों मैं अलग अक्ष के किसी भी संख्या के लिए comorbid हैं, ऐक्सिस कि मैं विकारों आमतौर पर ऐक्सिस द्वितीय मुद्दों का मतलब है, और कि प्रयोगात्मक, "वैज्ञानिक" तरीकों नहीं कर सकते सामान्यीकृत या नैदानिक ​​संदर्भों जहां व्यावसायिक निर्णय मानक प्रक्रियाओं के एक पूर्व निर्धारित पुस्तिका के बाद और अधिक से अधिक महत्वपूर्ण है के लिए extrapolated.

दो (पश्चिमी एट अल द्वारा चर्चा की.) के बीच संघर्ष का एक उदाहरण अल्पकालिक अवसाद के लिए सीबीटी बनाम पारस्परिक थेरेपी (IPT) का उपयोग है. एक अध्ययन में पाया है कि सकारात्मक परिणाम हद तक जो इलाज IPT पर modeled गया था के साथ जुड़े थे. एक दूसरे से प्रतिस्पर्धा अध्ययन में पाया गया है कि सीबीटी के अनुभवजन्य प्रोटोटाइप अधिक प्रभावी था. अधिक सामान्य मुद्दों में शामिल है कि प्रभावोत्पादक इलाज के तत्वों अयुक्त हैं (और इसलिए समाप्ति के लिए विषय) के साथ शुरू करने, और क्या केवल जो पूर्व - चयन उपचार परीक्षण करने के लिए विशेषता के रूप में किया जा सकता है के प्रभाव.

पश्चिमी एट अल. निष्कर्ष है कि आदेश में इन मुद्दों प्रतिस्पर्धा सामंजस्य करने के लिए, शोधकर्ताओं और चिकित्सकों () "त्रिकोणाकार" अपने निष्कर्ष का उपयोग करना चाहिए "कई तरीकों." यह विशेष रूप से उपयोगी नहीं है (एक ही रास्ते में है कि "बहु modal" चिकित्सा उपयोगी चिकित्सीय साधन नहीं है ).

हालांकि वे यह चर्चा नहीं, पश्चिमी एट अल. एक दिलचस्प मुद्दा है, जो है, बस बिल्कुल क्या एक EST के रूप में समूह चिकित्सा की स्थिति है बढ़ा? जवाब है "समूह थेरेपी" यदि समूह में एक "संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा समूह" (GCBT) के रूप में विशेषता है, तो यह एक EST, Ingen एट अल के रूप में मूल्यांकन किया जा सकता है कि यह क्या एक मतलब है पर निर्भर करता है है. (2009). एक उदाहरण एक 12 कदम कार्यक्रम है, जो एक विशिष्ट और परिणाम है कि स्पष्ट रूप से परिभाषित कर सकते हैं मूल्यांकन में प्रोटोकॉल का परिणाम इस प्रकार हो सकता है.

दूसरी ओर, यदि समूह के रूप में प्रकृति में psychodynamic विशेषता है, तब EST योजनाबद्ध कम समझ में आता है. एक उदाहरण के एक कैंसर सहायता समूह, Coyne एट अल हो सकता है. (2007). इस तरह के एक समूह है और "सहायक अभिव्यंजक" अपनी भेदक या इकबालिया तत्वों द्वारा विशेषता है. यह व्यक्तिगत अंतर्दृष्टि की दिशा में किसी भी विशिष्ट मनोविकृतिविज्ञान (या, कम से कम उन्मूलन, या इसके लक्षण की कमी) के इलाज के बजाय अधिक veers.

वहाँ एक स्पष्ट करने के लिए दोनों के बीच भेद प्रकट नहीं करता, और समूह सिद्धांतकारों nervously उन दोनों के बीच गोलमोल बात कहना. एक उदाहरण बारलो एट अल. (2006): "फिर भी, कुछ कठिनाइयों और दुविधाओं मौजूद है. लेबल empirically समर्थित (ईएसटी) उपचार, या सबूत के आधार पर उपचार (EBT) चाहे ..., या empirically मान्य उपचार (EVT) ... यह सुरक्षित है. कहना है कि दोनों व्यक्तिगत और समूह मनोचिकित्सा जवाबदेही वर्ष की आयु में प्रवेश किया है "दौर थमने के इन प्रकार nostrums भी अस्पष्ट और सामान्य के लिए उपयोगी हो रहे हैं.

भ्रम के आगे सबूत व्यावसायिक निकायों के विचार - विमर्श में पाया जाता है. उदाहरण के लिए 2004 में, मनोचिकित्सकों द्वारा मनोचिकित्सा पर एक आयोग का अनुरोध किया है कि मनश्चिकित्सीय अमेरिकन एसोसिएशन अनुसंधान परिषद एक सबूत के आधार पर मनोचिकित्सा के रूप में मनोवैज्ञानिक गतिशील मनोचिकित्सा नामित. मनोचिकित्सा पर आयोग विशेष रूप से न केवल systematized व्यक्तिगत मनोचिकित्सा, लेकिन यह भी समूह मनोचिकित्सा के किसी भी रूप मनो या psychodynamic, Gerber एट अल होने का दावा भी शामिल हैं. (2006). परिषद ऐसा करने से इनकार कर दिया है, वहाँ बताते हुए वर्तमान में इस तरह के दावे और अधिक उचित डिजाइन नैदानिक ​​परीक्षणों के लिए आवश्यक थे के लिए पर्याप्त सबूत नहीं है.

Yalom इन मुद्दों में से किसी को नहीं पता, न ही है कि वह अपने प्रभाव पर विचार. एक सिद्धांत के दृष्टिकोण से, हालांकि, वे मौलिक हैं. Yalom ग्रंथ सबसे अच्छा बस से प्रति समूहों के बारे में एक पुस्तक के रूप में माना जाता है. यह विश्लेषण के एक उच्च स्तर है, जो क्यों समूह चिकित्सा व्यक्तिगत चिकित्सा, या उसकी प्रभावशीलता का प्रदर्शन, के रूप में मैं यहाँ रेखांकित किया है के मुद्दे से कुछ संदर्भों में और अधिक प्रभावी है की एक विचार शामिल होगा ख्वाहिश नहीं करता है. इन मुद्दों Yalom के साथ ठीक से निपटने के लिए (और लागू) विशिष्ट प्रयोगों वसीयतनामा करने के लिए दोनों के बीच भेदभाव होता है. उन्होंने यह भी क्या एक अच्छा विवरण के रूप में किसी भी मनाया अंतर है (और मुझे लगता है एक अंतर मौजूद है, अन्यथा वहाँ "समूह के उपचार" कहा जाता है एक अलग अनुशासन के लिए कोई फोन नहीं होगा) के लिए भरोसा हो सकता है की प्रकृति पर विचार होगा.

एंडनोट

(1) बायोन आयोजित कि समूहों के तीन बुनियादी भावनात्मक राज्यों है: (1) "लड़ने या उड़ान" जो सहानुभूति तंत्रिका तंत्र प्रभाव जैसे डर, दुश्मनी, या आक्रामकता की विशेषता है, (2) "बाँधना," जो है एक और (3) निर्भरता, जो बेबसी की भावना से विशेषता है, पारस्परिक बातचीत की तरह प्रत्याशा, आशावाद, और एक अनुकूल परिणाम के लिए आशा द्वारा विशेषता है. जब एक समूह इन रुख को गोद ले, यह समूह के उद्देश्य के साथ हस्तक्षेप. यह समूह के नेता के लिए है क्रम में, इन गतिशीलता की व्याख्या के लिए प्रभावी समूह काम हो. यह रोचक और उपयोगी होगा Yalom अपने सिद्धांतों में तल्लीन करने के लिए, और दूसरे लोगों के, फ़ुटनोट या एक परिशिष्ट में सिर्फ अगर. एक अकेले सिद्धांत पर पूरी तरह आधारित प्रस्तुति Yalom उद्देश्यों में लागू नहीं होगा. यह भी उतना ही सच है कि हालांकि वह निशान से थोड़ा मुड़ सकते हैं और बन जाते हैं कुछ अभ्यास बनाम सिद्धांत की अपनी प्रदर्शनी में असंतुलित.

सन्दर्भ

बारलो एस, और Burlingame, जी (2006). "आवश्यक थ्योरी, प्रक्रियाओं, और सफल समूह मनोचिकित्सा के लिए प्रक्रिया: कापी के रूप में समूह सामंजस्य" जे Contemp. Psychother 36, 107 - 112.

बायोन, डब्ल्यू (1991) समूह में अनुभव, और अन्य कागजात. न्यूयॉर्क, एनवाई: रूटलेज.

Coyne, जे, Stefanek, एम., और पामर, एस (2007). "मनोचिकित्सा और कैंसर में जीवन रक्षा: आशा और साक्ष्य के बीच संघर्ष है." साइकोलॉजिकल बुलेटिन, 133 (3), 367 - 394.

Gerber, ए, Kocsis, जे, Milrod, बी और Roose, एस (2006). "Psychodynamic मनोचिकित्सा के बेतरतीब नियंत्रित परीक्षण की गुणवत्ता का आकलन" जे अमेरिकी Psychoanalytic Ass'n 54, 1307 - 1312.

Ingen डी., और Novicki, डी. (2009). "चिंता विकारों के लिए समूह थेरेपी के प्रभाव का अध्ययन" के Int'l जे समूह मनोचिकित्सा, 59 (2), 243 - 251.

पश्चिमी, डी. सी. Novotny, और थॉम्पसन-Brenner, एच. (2004). "अनुभवजन्य स्थिति empirically समर्थित psychotherapies की मान्यताओं, निष्कर्ष, और नियंत्रित क्लिनिकल परीक्षण में रिपोर्टिंग." साइकोलॉजिकल बुलेटिन, 130 (4), 631 - 663.

Yalom, मैं (2005) और समूह मनोचिकित्सा की थ्योरी और अभ्यास . न्यूयॉर्क, एनवाई: बेसिक पुस्तकें.

Yalom, मैं (1980) अस्तित्व मनोचिकित्सा. न्यूयॉर्क, एनवाई: बेसिक पुस्तकें.