Rassegna di Banta, J., Wiafe, S., Soret, S. & Holzer, C. (2008). "Una valutazione dei bisogni del territorio Indigenti Scarichi psichiatrici acuti in California." J. Servizi sanitari comportamentali e di ricerca, 35 (2), 1556 - 3308.
Legge fondamentale della California salute mentale è il Lanterman-Petris-Short Act (la "Legge"), Cal. Welfare & C. Istituzioni § 5000 e segg. Una persona può essere designata come "gravemente disabile" ai sensi della legge se non è possibile prendersi cura dei bisogni fondamentali personali quali cibo, vestiti e riparo. Di conseguenza, la persona può essere privata di varie libertà civili e può essere forzatamente medicato o involontariamente commesso. La legge viene applicata su una contea-by-county base.
Questo articolo esamina i dati provenienti da diverse contee della California durante il periodo 1999 - 2003 per identificare quelli con una maggiore percentuale relativa di indigenti ricoveri psichiatrici. C'è una consolidata relazione tra senzatetto e malattia mentale. Senzatetto aumenta l'utilizzo dei servizi pubblici di salute mentale. Utilizzando un (mal spiegato) tecnica "geocoding" gli autori hanno trovato il tasso di indigenti ricoveri psichiatrici acuti varia in modo significativo per contea. Non correlare le county-by-contea di dati si sono sviluppati con la popolazione di ogni provincia, che avrebbe prodotto una più accurata valutazione dei pro-capite. Né offrono una spiegazione per questo varianza. La loro conclusione polemica è stato l'aumento nel numero di casi non assicurati psichiatrica un'errata applicazione del scarse risorse economiche e limita l'accesso alle strutture psichiatriche. Però ci avrebbe potuto concludere la legge è un indicatore poco la reale incidenza della malattia mentale. Una persona classificate come gravemente disabili in una contea può eludere tale classificazione in un altro o viceversa. E 'assurdo pensare la popolazione di una contea ha maggiore incidenza pro capite di malattia mentale rispetto alla popolazione di qualsiasi altra contea. Queste anomalie suggeriscono fattori politici, piuttosto che quelli epidemiologici alla base dell'attuazione della legge e sollevano questioni fondamentali circa lo stato a livello di coerenza dei criteri di ammissione alle strutture psichiatriche, come tali criteri vengono applicati, e se queste disparità presentano problemi di equità.


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