現象学的心理学

グループ心理療法の卓越した理論家として、ヤロムは真剣に注意する必要があります。 この重い書物は当然フィールドに不可欠な論文の一つとして考えられています。 それは実存主義心理療法でヤロムの他の精液の仕事（最初の一目でそれがこれら2つの非常に様々な分野で自分の利益の間の接続を識別することは困難ですが）で、この区別を共有しています。 ヤロムの基本的なプロジェクトは、グループダイナミクスの構造を分析することです。 彼は形成から溶解まで、グループのライフサイクル全体を調べます。 彼はグループリーダーの性質、役割と機能を考慮します。 彼はグループがゆがんで行くする方法について説明します。 このすべてが興味深く、有用な情報です。

まだ、まだポーズにかなり原因がある。 ヤロム彼は集団心理療法の概念を発明した、または彼がフィールドにすべての知識を流れるからフォントであることを意味するハイパー実証主義トーンを使用して、厳然と話す。 たとえば、彼はウィルフレッドバイオン、グループ理論の発展に重要な図の先例となる作業の間に一つだけの使い捨ての参照（pで。193）を与えます。 （1）ヤロムはない質問をしない不確実性や混乱の問題、および小川ない反対意見が存在しないふりをする。 彼は私があるグループ療法に関する最も重要な問題と思われるものは無視されます：個々の治療とは対照的に、精神病の治療にグループ療法をどのように効果的ですか？ で始まるように経験的にサポートされている治療（EST）などのグループ精神療法の経験状況とは何か：これでターンはさらに問題問題を発生させます？ この後者の点は、パズルの中心に位置するので、私はこのエッセ​​イの残りのために取り組むものです。

現代の臨床心理学の中で最も魅力的な論争の一つは、RBT、無作為化比較試験（RCT）の方法論、西らを使用して確立することができるの効能として、介入、他の形態の対精神力動的精神療法のパラダイムの間に競合です。 （2004年）。 摩耗と順応の可能性を最小限に抑えるために、治療は簡単です;トリートメントは、 "マニュアル化"であり、標準化された治療の一連の手順が確立され; EST方法と、患者が鑑別診断と交絡変数の可能性を最小限に抑えるために事前にスクリーニングしており、結果評価は、症状緩和に焦点を当てています。 EST法の使用は、DSM-IV診断の語用論や保険会社の償還として実用的懸念が強化されています。

私の障害は、通常、軸IIの問題に言及していても、その軸;ほとんどの患者は別のI軸の障害の任意の数の併存であること、精神力動的アプローチの擁護者は、他の一方で、主張する、その精神は柔軟ではなく、その実験的な、 "科学的"方法ではできません一般的または専門的な判断は、標準的な手順の事前定義されたマニュアルに従うことよりも重要である臨床的コンテキストに外挿すること。

2（西らが議論した。）との間の対立の例としては、短期的な不況のためのCBT対対人関係療法（IPT）の使用です。 ある研究では、肯定的な結果は、治療がIPTでモデル化されたために範囲に関連付けられていたことがわかった。 第二の競合研究では、CBTの実証プロトタイプをより効果的であることがわかった。 とだけテストする治療法の事前選択として特徴づけることができるものの効果;より一般的な問題は、有効な治療法の要素で開始する（したがって、解体の対象）解離性であるかどうかが含まれます。

西ら これらの競合する問題を調整するために、研究者は（そして、臨床医）を使用して、彼らの結論 "三角測量"しなければならない "複数のメソッドを"これは特に役に立ちません（同じように "マルチモーダル"療法は有用な治療法はないと結論。）

彼らは、西らはそれを議論していませんが。 ESTなどのグループ療法の状態ですちょうど、まさに、ある興味深い問題を提起？ 答えは一つで何を意味するかに依存していることである "グループ療法"グループは "認知行動療法群"（GCBT）として特徴づけされている場合は、それがEST、隠元らのように評価することができます。 （2009年）。 例は、明確に定義されたと評価できる結果で特定のプロトコルと結果を以下の12ステッププログラムであるかもしれません。

グループがもっと自然の中で精神力として特徴付けられる一方、もし、その後ESTの回路図は以下の理にかなっています。 例では、がんのサポートグループ、コインらかもしれません。 （2007年）。 そのようなグループは、 "支援·表現力"であり、そのカタルシスや告白の要素によって特徴付けられる。 それは個人的な洞察力ではなく、特定の精神病理学（あるいは、少なくとも、除去、またはその症状の軽減）の治癒に向かってよりveers。

そこに両者を区別する明確な方法であることが表示され、グループの理論家は神経質にそれらの間に言葉を濁すことはありません。 例では、バーロウらです。 （2006年）： "それでも、いくつかの困難やジレンマが存在する。 経験的にサポートされている治療（EST）、または科学的根拠に基づいた治療（EBT）...、または経験的に検証治療（EVT）...ラベルには、個人およびグループの精神療法の両方が説明責任の時代に入ったと言うことは安全であるかどうか。 "思慮のないこれらの種類は、 nostrumsが役に立つにはあまりにも漠然とした一般的なものです。

混乱のさらなる証拠は、専門機関の審議に含まれています。 例えば、2004年に、精神科医による心理療法委員会は、研究上の米国精神医学会の理事会は、エビデンスに基づく精神療法として精神力動的精神療法を指定することを要請した。 心理療法委員会は具体的に体系化個別の精神療法だけでな​​く、精神分析や精神力であると主張する集団心理療法のいずれかの形式、ガーバーらだけでなく、含まれています。 （2006年）。 理事会は、現在そのような主張のために、より適切に設計された臨床試験が必要であったという十分な証拠がないと述べ、これを行うには減少しました。

ヤロムは、これらの問題のいずれかを扱っていない、また彼はその影響を考慮しません。 理論の観点から、しかし、彼らは基本です。 ヤロムの論文が最も単純にそれ自体グループについての本とみなされます。 私はここで説明したように、それは、グループ療法は個人療法よりも、いくつかの文脈でより効果的である理由の考察を伴うだろう分析のより高いレベル、またはその有効性を実証するという問題に熱望していません。 これらの問題に適切に対処するためヤロムは、2つを区別するために（および実装）の特定の実験を考案する必要があります。 彼はまた、任意の観測の差（と私は違いが存在し、それ以外の場合は "グループ療法"と呼ばれる別の規律のための呼び出しはないだろうと仮定します）のためのよい説明としてカウントかもしれないものの性質を考慮する必要があります。

巻末の注

（1）バイオンは、グループが3つの基本的な感情の状態があると判示した：（1） "戦いまたは飛行"などの恐怖、敵意や攻撃性などの交感神経系の影響によって特徴づけられる、（2）である "ペアリング"良好な転帰への期待、楽観と希望することを特徴と相互作用の種類、そして無力感によって特徴付けられる（3）依存性、。 グループは、これらのスタンスのいずれかを採用しているとき、それはグループの目的を妨害します。 それは、効果的なグループワークがあるためには、これらのダイナミクスを解釈するためにグループリーダーに任されています。 それは興味深い、有用な彼の理論を詳細に調べるためにヤロムのために、他の、場合にのみ脚注や付録のものだったでしょう。 もっぱら一人で理論に基づいたプレゼンテーションがヤロムの目標を実装しませんでした。 それはやはり、彼はマークから少し方向転換とやや実践対理論の彼の博覧会でアンバランスになっているかもしれないけど本当です。

参照

バーロウ、S.＆バーリンゲーム、G.（2006）。 "基本的な理論、プロセス、および成功した集団精神療法の手順：グループの結束見本として" J. Contemp。 Psychother 36、107 - 112。

。バイオン、W.（1991） グループの経験、および他の論文 。 ニューヨーク、ニューヨーク社：Routledge。

コイン、J.、Stefanek、M.＆パーマー、S.（2007）。 "心理療法とがんの生存率：希望と証拠との対立" 心理学紀要 、133（3）、367から394。

ガーバー、A.、コチシュ、J.、Milrod、B.＆激賞する、S.（2006）。 "精神力動的精神療法の無作為化比較試験の品質を評価する。" J. アメリカの精神分析Ass'n 54、1307から1312。

隠元、D.＆Novicki、D.（2009）。 "不安障害のグループ療法の有効性に関する研究。" グループ精神療法 、59（2） の国際J.、243から251。

西部、D.、ノボトニー、C.＆トンプソン·ブレナー、H.（2004）。 "経験的にサポートされている心理療法の実証ステータス：前提、所見、臨床試験で報告。" 心理学紀要 、130（4）、631から663。

ヤロム、I.（2005） 集団精神療法の理論と実践 。 ニューヨーク：基本的な本。

ヤロム、I.（1980）。 実存心理療法 。 ニューヨーク：基本的な本。