現象学的心理学

彼の教科書の熟練ヘルパー （ ^第 9 ^回編2010年）ジェラルドイーガンは、心理的または精神科の診断につながるコア臨床仮説を定式化の方法として、単語の"直感"の使用を開発しています。 どこにもEganは彼が直感で意味を定義することはほとんどありません。 勘では、何かがこうしたケースにあたるかもしれません印象です。 それは期待から疑いの予感や予感にすべての方法を範囲で指定できます。 語源的には、その背中と肩に転送描かれている人を指し、今では軽蔑的な言葉"せむし、"から派生しています。 予感を持っている人は、物理的にだけではなく、概念的に、同様の形状にプッシュしたり曲げたりしている。

私は、曖昧で不正確と臨床心理学における単語の予感の使用に抗議したいと思います。 そのアプリケーションの明確な基準や基準はありません。 それは症状を特定し、経験的データに基づいて診断に到達するプロセスを妨害する可能性を秘めている事前に科学的な"民族心理学、"一種の先祖返りです。 これを表現する別の方法は、診断プロセスの行列を考慮することです。 実際には存在しない利回り（タイプIエラーの形）偽陽性の場合に臨床的意思決定障害が存在する。 実際には現在収量（第2種の誤りの形）偽陰性の場合に臨床的意思決定障害は不在である。 それは正しくその不在を識別する場合、それが正しく、"特定の"疾患の有無を識別し、診断技術は、"敏感"です。 重大な結果が偽陽性と偽陰性の両方に出席。 だけでなく、効果のないものでなく、有害な副作用を持っていることが治療的介入で偽陽性の結果。 基礎疾患における偽陰性の結果を特定する、または治療をされていない。 勘では、診断プロセスにおける不確実性と不確定性の環境を作成します。 このため曖昧さが、彼らはどちらも感度も特異度であり、潜在的に偽陽性と偽陰性の増殖につながる。

イーガンは勘（頁231頁以降を参照。）について言わなければならないものの一部はここです。 勘では"より大きい絵を見る。"することは、クライアントが何であるか"より明確に確認"するようにクライアントを可能にするクライアントを援助する方法のひとつである"間接的に表現するか、単に意味する。"クライアントは、その後に"論理的な結論を出す"ことができるクライアントが言っていることの基礎。 クライアントだけを示唆している"エリアを開く"ことができる。 クライアントは、クライアントが"見渡すことができます。"ことが"物事を見る"ことが直感では、クライアントが助けるこのように"部分的に所有経験、行動、感情、ビューと意思決定のポイントのより完全な所有権を取得。"直感"はそうではありません自由にお客様の歴史、経験、または行動から推論を描画する"または"クライアントの世界の現実でも好きな心理学的理論"自分で"もっと深く根ざしている解釈をクライアントに読み込む。"むしろそれは"ライセンスレビューと議論に開かれ"ているクライアントへの"挑戦。"

どこにもイーガン状態がどれだけこのプロセスが動作するようになっているか、どのような予感がそれを促進または容易にするために行うもしません。 勘では共感のステートメントではありません。 それはRogerian意味で、クライアントがセラピストに言う"フィードバック"していません。 それは心のクライアントの状態に関する情報を引き出すために設計された"プローブ"ではない。 また、それは暫定的な仮説、解釈または暫定的診断です。 どちらも他でも提供する新たな情報の面でいずれかを定義し、これらの概念をブリッジしない - それは緊急のものまたはその中間です。

こののすべてが不明確なのでイーガン自身の病歴に基づいて、いくつかの例（。：熟練ヘルパー 、 ^第 9 ^回 ED 2010を伴うため手動スキルを助ける演習 ）を見てみましょう。 それぞれビネットイーガンに応答してクライアントにそれを表現するし、勘とその理由を開発するためにセラピストに指示します。 私の目的は2つあります。 最初に、もっともらしい臨床診断を定め、次に私はイーガンが直感として探していると思われるものの形式でそれを言い換えるする。 可能イーガンは、実際に彼の言うことが示唆されている内容と勘、どう書かれているかに基づいて定式化、またはどのような彼が順番に発言する必要があるが、一貫して、任意の説明力を持っている彼の概念のための残っている。批評に、第二

pでケース第1位 101

クレイトン、工学の最初の年の大学院生は、自分自身で、学校で彼のパフォーマンスを持つ彼の失望を模索してきた。 彼の父は成功したエンジニアですが、彼 ​​の足跡に従うように彼の息子に圧力をかけていない。 クレイトンは、学校と教師のいくつかの彼の嫌悪感のような彼のカウンセラーなどの問題で調査を進めてきた。 彼は言う："私は非常に熱意を持っていない。 成績の私は多分、額面以下に少しだけ大丈夫です。 私は私がしたい場合、私はやれることを知っている。 私の学校と失望と教員の一部はあまり私には得ることができるか私は知らない。 それは私のようではありません。 私が覚えて以来-であっても小学校で、私はエンジニアが何であったかどんな考えを持っていなかったとき-私はエンジニアになりたかったしました。 私は評判の良い大学院にいる、しかし私ではないので、理論的に、私はヒバリのように幸せなべきである。"

暫定臨床診断："クライアントは、職業選択上の内部対立が発生している。 クライアントは、熱意と意欲を欠いている - クライアントは、軽度の抑うつかもしれない"の勘では："それはあなたが学校で多くのプレッシャーの下でなら可能ですか？ あなたは、あなたが退屈しているので競合ようですが、また、Excelにしたい"批判：。であっても、その潜在的な有用性の勘の最も楽観的な見方で意味的に柔軟です。 したがって、イーガンのためにフレーズは"それは可能です..."または"多分... ...なら"または一方勘を提供する"あなたは今までに...と考えている"フレーズは"...あなたがいると考えている"、"私は...あなたが試みるべきであると思う"または"あなたがしようと考えられている..."勘ではありません。 彼らは、セラピストは、クライアントが採用すべきと考えているアクションのコースを意味する規範的提言、です。 イーガンのための勘では必須にすることはできません。 それは、クライアント、"ニーズ"や操作手順は、クライアントがとる"必要があります"何の語句ですることができます。 解釈のしかし、これらの微妙なニュアンスの時間のほとんどは、単にクライアント上で失われます。 イーガンはで動きが取れなくている"違いのない区別。"各フレーズは、同じ感情価数と同じ命題内容を表現するので、これは表面的であり、そのセマンティクスが若干異なるかもしれませんが。

pでケース＃2 102

今64歳である男性は、、初期の作品から引退した-彼は60歳のとき。 彼と彼の妻は"黄金"年をフルに活用したいと考えていました。 彼が引退した後しかし、彼の妻は年に死亡した。 友人の付勢力で、彼は最終的にカウンセラーになってきた。 彼は退職が彼のために作成されたされた問題のいくつかを模索してきた。 彼の二人の息子夫婦は、他の都市で、家族と暮らしています。 カウンセリングのセッションで、彼は交互に損失と彼の黄金時代を再定義のテーマのテーマに取り組んできました。 彼は言う："私はめったに子供たちを見ていない。 私は彼らとその家族が来ていない多くのことを楽しむ。 私は妻とよく一緒に現実に目を向ける。 しかし、私の妻が消えているので、私はそれを実現するために私がすべき努力をしないでください。 私は男の子から立って招待状を持っているとつい最近私は私のソファを下車し、再び生きて開始するつもりだと決めました。 私はあなたを冗談ではないだろう、それはほろ苦いとなります。 私は恐怖それらの時間を私は彼女に回すと瞬間を楽しむことがしたいと思うと、彼女はそこではないだろう。 私は男の子が自分の父親が彼らの目には哀れみを表示したくない地獄のように私は確信して粉々に見たくありません。"

暫定臨床診断："クライアントが原因で妻の早期の崩壊で落ち込んでいる。 クライアントは新しい興味、生活の中で目の肥えた意味を開発する、損失に対処する過程にあります。 クライアントが弱いように現れるのが怖いです"の勘では："あなたがこれまでに抜け出すと、他の人々と、より社交的に、新しい興味を開発する考えがありますか？ あなたの息子の前で弱いまたは不可能に現れるのを恐れ、それらから身を遠ざけようとするようにつながっているのだろうか"批判は：。イーガンは勘では、セラピストとクライアントの間に不平等な力関係を暗示することを避けなければならない。 などのフレーズは"私は...そのアイデアを持っている"または彼らは、クライアントとセラピストの間で平等と協力の雰囲気を乱すので、勘を発現していない"私はどう...と思いまして"。 これがtrueの場合、しかし、その後勘は無用です。 クライアントは、状況のセラピストの解釈とセラピストのアドバイスを望んでいる。 クライアントが間違っていると何がそれについて何ができるのかを知りたがっている。 クライアントは、抽象的な提案やoperationalized行動計画の水で薄めたバージョンを探していません。

pでケース第3位 102

33歳の独身女性は、彼女の社会生活の質についての精神科医に話している。 彼女は幾分依存となっている人に非常に親しい友人、ルースを、持っています。 彼女はこの関係の浮き沈みを模索している。 これは第三セッションです。 セッション中に、彼女は少し騒々しいとややアグレッシブに来る。 彼女は言う："ルースと私は最近お互いに再びオフに再び上にある。 私たちがいる時、それは素晴らしいことだ。 私たちは一緒に昼食をしている、ものの買い物、すべてのようなものを進んでください。 しかし、時には、彼女はオフクリックするようです。 あなたが知っている、彼女は私を回避しようとします。 しかし、それは私は彼女の後に続ける（彼女は笑う。）行うのは簡単ではありません。 彼女は現在、約2週間かなりとらえどころのないされている。 彼女がこのような暴走なぜ私は知らない。 何かが彼女を悩ませている必要があります。 私は私達が私達の違いがあることを知っている。 しかし、我々は常にそれらを乗り越える。"

暫定臨床診断："クライアントが過度に支配との関係で制御している。 クライアントが関係するため、非現実的な期待を持っています"予感を："私はあなたがルースとの関係を再構築すると同時に、いくつかの新しい友人を見つけることを考慮する必要があるかもしれないという考えを持っている。 ？イーガンは、直感が不確実性を表現する必要がコンセプトにコミットされる：それは、ルースが関係によって圧倒し、彼女の捕まえどころがないことがそれを扱うの彼女の方法である"批判が感じられる可能性があります。 それは、セラピストがクライアントに関して持っている洞察力を伝える​​にもとしてそれは必ずしも可能な誤解のリスクを伴います。 倫理的な観点からしかし、これは滑りやすい坂道です。 セラピストはそれが潜在的に誤解を招くかを知っている場合セラピストは、クライアントに何かを言ってはいけません。 セラピストはそれを作成することは、あいまいさを排除するために努力すべきである。

pでケース＃4 103

16歳の娘を持つ35歳の離婚女性は、男性と彼女の現在の関係についてのカウンセラーに話している。 彼女は彼女が彼女の性生活についての彼女の娘に嘘をついていると述べている。 彼女は男性と性的関係を持っていないことを彼女に告げたが、彼 ​​女はしません。 一般的に、彼女は彼女の娘のかなりの保護だ。 彼女の娘が性的にアクティブな場合、彼女は確実に分かっていないが、彼 ​​女は一日、彼女はセックスを開始する時期を遠く離れていない感があります。 彼女が言う、"私は私が彼女に言った場合、私が性的に私は自分の権威を失うことに関与したことを恐れるしてきたと思います。 どう ​​すれば彼女は私が結婚の外でセックスをしているとき結婚されるまで待つように彼女に伝えることができます？ と、私は正直であった場合、どのくらい私は彼女に伝える必要がありますか？ 待つ。 たぶん私は詳細に自分の人生をしなくても、私は信じていることについての彼女ともっと正直になることができます。 本当にこれは言う-すべてのテレビ番組ではない、私は彼女を愛するかどの位についてです。 私はこの上彼女との接続に思っていたし、私はこれが方法かもしれないと思う。 時々 、しかし、それはそのようなリスクのように感じている。 それがうまくいかない場合はどうなりますか？

暫定臨床診断："クライアントは、離婚によって引き起こさ新しいロールを介して衝突している。 クライアントは、彼女の娘とそのような性的アイデンティティ、情報開示、誠実さとその影響などの問題との彼女の関係の構造と性質について懸念している"の勘では："私はあなたとあなたの娘が座っを通じてこの話をする可能性のあるアイデアを持っている。 彼女はあなたが考えるより少ないナイーブかもしれないし、おそらく自分と異なる視点を放映することにより、ユーザーは実行可能な妥協を達成することができます。 。イーガンは勘では、クライアントの思考プロセスを挑発し、考慮するクライアントのための新しい視点を提供する必要があります：彼女はあなたが彼女の"批判していたときがあったこと、年齢に近づいているので、あなたの娘の特に保護を感じているのだろうか。 それは、クライアントがクライアントの気持ちと連絡を得るのを助ける必要があります。 しかし、これはより多くの共感的反応のようなものです。 治療プロセスのこの段階ではクライアントはすでにセラピストがempathizesアイデアを持っていることになっています。 セラピストは、セラピストが既に暫定臨床診断を行うのに十分なデータが集まっていた場合を除きさえ希薄な解釈を提供する立場ではない。 すべて直感行うには、現在のoperationalized行動計画の水で薄めたバージョンです。

結論としては、イーガンのために、直感を持っているし、それをクライアントに表現することは明るい8歳に話しのように少しです。 それは非公式の、庶民的な方法で提示教祖のような宣言です。 しかし、それは容易にし、排除されるべきことができる心理的な診断の過程で不必要と潜在的に誤解を招くようなステップ、である。