현상 학적 심리학

1. 박사 Z.는 개업 허가를 심리학자이다. 그는 심리 그를보고 싶어 그의 전 부인의 친구에 의해 접근됩니다. 박사 Z.는 환자로이 사람을 수락하는 것은 윤리적 의사 결정을 내릴 수 있는지 여부에 대해 논의.

답 : 모호한 박사 Z.는 독립적인 판단을 사용하실 수 있는지 여부에 따라 달라집니다. 가상은 제안​​된 클라이언트와 박​​사 Z.의 전 부인 사이의 우정의 본질을 설명하지 않습니다. 그들은 가까이하지 않으며 그것이 단순히 캐주얼 추천있다면 그때는 덜 문제가있다. 그들은 닫거나 친밀한 친구있다면 반면에 다음은 닥터 Z '가 적절한 전문적인 경계를 유지할 수있을 것입니다 않을 수 있습니다. 그의 개인적인 감정은 자신의 판단력을 흐리게하고 치료 과정을 방해할 수 있습니다. 클라이언트는 또한 더욱 문제를 복잡하게하고 클라이언트가 유익한 결과를 얻을 것이다 그것이 가능성이 높습니다 더군다나 그의 전 아내와 함께 의사 소통의 결과로 그에 대해 아는 게 있습니다. 난 박사 Z.있다면 내가 접수에 신중하게 상황을 평가합니다. 경계 문제의 힌트가있다면 그때 분야의 자격이 다른 사람에게 제안된 클라이언트를 참조합니다.

2. 자신의 오버헤드 비용 낮은 박사 Z. 그의 사무실 임대를 갱신하지 않습니다 유지하고 대신 자신의 집에 환자 치료를 시작하기 위해. 윤리 기준에 비추어 이것은 적절한 배열입니까? 왜 혹은 왜 안돼?

답 : 모호한, 이것은 점점 더 경제적인 이유에 대한 연습을하지만. 그 이유는 왜 클라이언트가 혼동 될 수 있으며, 훈련 전문가로서보다는 사회적 동료로 치료사를 볼 수 있습니다. 같은 사진, 기념품, 심지어 종교 유물과 같은 항목은 개인적인 환경을 채울 수 있습니다. 이들은 치료 관계를 복잡하게, 불필요하게 클라이언트에게 공개됩니다. 그들은 클라이언트에서 전이와 같은 반응을 자극 수 있습니다. 난 박사 Z. 있었다면 그것은 내가 살던 곳이 클라이언트가 알고 싶어 내가 분명하지 않다. 단지 세션별로 세션을 기준으로하면 더 나은 대안은, 동료의 공간을 하위 임대 박사 Z.을위한 것입니다.

3. 박사 Z. 그 치료 아이들에게 자신의 연습을 연장하고자 결정합니다. 그는 아동 심리에서 훈련을 받았 없지만 아동 심리학에 관한 책을 읽기 시작했다 마십시오. 그는 또한 치료에 대한 아이를보고 시작하고 아동 심리학자로서 자신을 보급합니다. 박사 Z. 윤리적 행동인가? 왜 혹은 왜 안돼?

답변 : 아니요 박사 Z.는 전문 분야에서 역량이 부족하다. 별도의 훈련 및 임상 경험을 하나의 핵심 배경 이외의 분야에서 치료 관리를받을 필요가 있습니다. 박사 Z. 중요한 문제를 놓치지 아니면 식별할 수있는 분들을 잘못 해석하​​거나 misdiagnose 수 있습니다. 예를 들어, 어린이는 전체 긍정적인 결과를 방해 등 dyslexia 같은 의료 문제가있을 수 있습니다. 학제적 접근 방식은보다 나은 결과를 제공할 수 있습니다. 광고 글 비윤리적인 아니지만 그것은 사실 그가 아니라 특정 분야에서 전문가로서 자신을 내밀 박사 Z.위한 실질적인 진술이다.

4. 두 달 동안 아이들과 함께 작업 후 박사 Z. 그가 아동 환자에서 회의 때 자신이 지루 찾습니다. 무엇이 그를가 취해야 할 조치의 가장 윤리 과정 (들) 있을까?

답 : 박사 Z.의 주요 클라이언트가 그들의 부모가 "adjunctive 참가자"이며, 박사 Z.이 그들에게 법적 의무를 빚을 비록 그가보고있는 아이입니다. 그들은 어린이 '법적 보호자이며, 치료의 진행에 영향을 미치는 문제에 대해 알 권리가 있습니다. 이 경우에는 박사 Z.는 더 이상 적절한 임상 역할을 목표 또는 행동을 사용할 수 없습니다. 이 질문에 최신 치료 과정에 그의 헌신의 범위를 호출 것이 있기 때문에 대부분이 비생산적인하거나 카운터 - 생산성 될하지만 그는 부모와 문제를 논의하는 것이 좋습니다. 치료의 목표가 충족되었습니다 징후가 없습니다. 치료는 여전히 필요하지만, 박사 Z. 박사. Z. 이외의 누군가에 의해 수행되어야합니다 계속 진행하는 것이 적절한 종료 절차를 사용하여 다른 자격 치료사를 참조해야합니다. 에 따라 박사 Z.을위한 좋은 지침이 될 수 있습니다 : "나는 부모 있었다면, 나는 이것을 알고 싶은가?"저는 여기에 해답이 명확하게 생각 "예."

5. 박사 Z.의 새로운 환자는 그녀가 있기 때문에 같은 동료와 말다툼을하고 그녀의 목소리를 높이는 등 직장에서 혼란을 일으키는 행동을 그녀의 고용주에 의해 참조된다고 나옵니다. 그녀는 상관이 그녀가 치료를 참석하지 않는 경우 그녀가 종료 될 말했죠 추가합니다. 이 환자와 그의 초기 세션 후 박사 Z. 그를 그녀가 치료를 위해 추천 이유를 더 잘 이해하기 위해 환자의 책임자와 얘기하는 것이 좋은 생각 될 결정합니다. 그것이 그의 환자의 고용주에게 연락 박사 Z.에 적합 여부를 논의합니다.

답 : 그는 그렇게 알았다면 그가 처음 자신의 클라이언트에서 적절한 의료 릴리스 양식을 획득하지 않는 한 박사 Z.가 위반한 기밀 자신의 의무가 될 것입니다. 그것은 치료에 직원을 참조 고용주에 대한 드문되지 않습니다. 그러나 직원은 치료사의 클라이언트가 아닌 고용주입니다. 치료의 결과와 결과는 비밀이 보장됩니다. 그것은 기밀 정보뿐만 아니라 연방 법률 위반 (HIPPA 법령) 공개 상담에 대한 윤리 위반이다. 박사 Z. 이러한 상담은 고객의 최선의 이익에 결정하더라도 그 정보에 동의를 확보하는 것이 가능 결과의 클라이언트를 알리다해야합니다. 예를 들어, 또한 강등 또는 그녀를 해고함으로써 직원에 대한 보복으로 고용주에 대한 연방 법률에 위배되는 경우에도, 그녀는 암묵의 피해자 또는 다른 식별하거나 recompensed 수없는 직장에서 미묘한 차별이 될 수 있습니다.

6. 박사 Z.는 주요 우울증 장애로 진단 환자를​​ 치료하고 있습니다. 다섯 번째 세션 후 박사 Z.은 환자의 보험 회사는 치료를위한 여섯 명 밖에 세션 권한을 발견. 윤리적으로 행동하기 위해서는 박사 Z.이 상황에서는 어떻게해야하나요?

답변 : 박사 Z. 치료의 관리를 mistimed있다. 그는 초기 섭취에 대한 보험의 범위를 분별해야한다. 이것은 그를 클라이언트에 혜택의 가능성을 극대화하기 위해서는 자신의 치료 방법을 조절하도록 설정해야합니다. MDD 내가 병리 심각한 축입니다. 치료가 간단 해지면 가능성이 클라이언트가 불리한 결과를 고통 수도 있습니다. 박사 Z.는 보험 회사에 연락하여 추가 치료에 대한 사건을 만들어야합니다. 그는 이렇게 아무런 윤리적 요구 사항이 없지만 그는 감소 - 수수료 또는 프로 보노 기준으로 자신의 서비스를 제공하는 것이 좋습니다. 이렇게하면 클라이언트의 보험 규정에 따라 허용할 수없는 수 있습니다. 그것은 또한 그의 기타 요금 지불 환자에게 자신의 임무 박사 Z.의 인식에 장애가 있습니다 즉, 그는이 클라이언트의 단점에 미묘한 다양한 방법으로 그것을 더 선호하거나 선호하는 올 수도 있습니다. 박사 Z. '최고의 대안은 클라이언트의 예산의 범위 내에서 고객의 필요와 요구 사항을 수용할 수있는 낮은 요금 또는 공공 서비스 기관,이 클라이언트를 참조하는 것입니다.

7. 박사 Z.는 관계 문제를 가진 중년의 남자를 치료했습니다. 박사 Z. 그가 개인적인 수준에서 자신의 환자의 상황을 식별 발견하고 종종 자신의 관계 문제에 대한 때이 환자와 함께 세션 생각합니다. 그것은 최근이 환자의 친구가되는 것입니다 즐길 박사 Z로 발생했습니다. 그가 (있는 경우) 어떤 단계를 윤리적으로 행동하도록 박사 Z.이 걸릴까요?

답변 : 박사 Z.는 고객과 자신의 역할을 혼동됩니다. 그는 고객의 상담이 아닌 고객의 친구입니다. 사회적 교환에 따라 종래의 관세 및 우정의 장점은 치료되는 전문적인 요구 사항과는 완전히 다릅니다. 박사 Z. 그의 전문적인 판단력을 흐리게 자신의 개인 감정을 허용합니다. 그의 치료 접근 방법과 기술이 영향을받을 수 있습니다. 이것은 불가피하게 단점 클라이언트를합니다. 클라이언트는 아닌 사회 친구 심리를 찾고 있습니다. 박사 Z. 제대로 치료를 종료하고 클라이언트의가 될 수있는 아래에있는 경우가있다면 모르겠 "친구."그가 그가 후자를 달성할 수 있는지 확인하기가 어렵습니다 이전을 할 수 있지만. 그는 여전히 클라이언트 비밀이 아닌 공개의 의무 것입니다. 그는 아직도 고객의 손해에, 실제 클라이언트와 반대로 이전 클라이언트를 볼 수 있습니다. 적어도 시간의 상당한 길이는 닥터 Z '와 그의 전 고객 정상적으로 사회 관계를 확립하기도 전에 경과해야합니다.

박사 Z. 또한 반대 전이의 형태가 발생했습니다. 상담자의 마음이 치료의 기본 임무 중 하나는 클라이언트가 말하는 무엇에 집중되는 세션 과정 중에 방황하는 것은 드문 것은 아니지만. 그가 관심을 지불하지 않은 경우 치료사가 치료의 어떤 형식을 관리하는 글 그것은 불가능합니다. 박사 Z. 그가 그렇게 않으면 그 고객의 최선의 이익에없는 "클라이언트에 대해" "그에 대해"요법을 만드는 대신의 위험을 실행하지만, 클라이언트를 사용하여이 문제를 논의하는 것이 좋습니다. 전체 종료에 대한 조치의 좋은 코스입니다.

8. 12 월에 박사 Z.의 환자 중 하나는 그에게 그에게 박사는 위대한 Z 허용 행복한 새해를, 원하는 카드를 제공합니다. 또 다른 환자는 그에게 휴가 선물을 제공합니다. 그것은이 선물을 받아 박사 Z.에 대한 윤리적 수겠습니까?

답 : 그것은 다릅니다. 신년 카드 uncontroversial 및 결석 비정상적인 상황 박사 Z.는 단순히 기존의 인터 개인 미묘한 점의 문제로 받아들여야합니다. 같은 것은 그것이 최소한의 가치와 고객의 의도는 단순히 휴일의 정신을 인정하는 것입니다 제공하는 '휴가 선물 "의 사실이다. 가상에 표시가 상호의 기대 또는 보조 이득의 전망과 함께, 어떤 은밀한 동기와 수준의 컨텍스트를 받았다가 없습니다. 그것은 적절한 시간이 초과됩니다. 선물은 치료 관계의 발생 클라이언트에 상징적 의미가있을 수 있습니다, 일부 상황에서는 그것도 일종의 수 있습니다 그것은 감​​사 또는 감사의 표현되며 이러한 의미에서 치료 동맹을 강화 수 있습니다 "전환 반대합니다.". 박사 Z.이 선물을 수락하지 않으면 반대로 클라이언트가 (문화 또는 개인적인 이유로) 거부 느낄 수 있습니다. 박사 Z.은 클라이언트 클라이언트가 선물을 proffered이 이유와 함께 탐험하는 것이 좋습니다. 경우 박사 Z. 그가 상사 또는 동료와 상담하고 자신의 임상 노트에 거래를 문서한다 의심하고 있습니다. 치료의 목표는 상담이 아니는 "고객의 친구가된다."과잉 해석하지 않으면이 때문에 가상에서 설명한 사건이 윤리 문제를 제시해서는 안되고 박사 Z.는 단순히 좋은 판단을 운동해야합니다.

9. 박사 Z. 그의 이른 20 대 남자가 치료되었습니다. 이 환자는, 그에게 많은 질문을 부탁 예를 들어, 박사 Z '의 전문적인 배경과 그의 개인 생활에 대해 알고 싶어. 어떻게 박사 Z.이 질문에 답변을해야하는가?

답 : 방어되어있게. 고전 프로이트의 이론에 의하면 정신 분석학은 아무말도해야하고 어쩌면만큼 고객의 무료 조합 과정과 전이의 신경증의 개발 및 해상도 방해하지 세션 과정 중에 클라이언트가 볼 수 없습니다. 이 자세는 1960 년대 Rogerian 치료의 도래와 함께 폐기되는 왔어요. 로저스들이 담론의 동일한 수준에있다면 두 사람이 적합에 개최 즉, 하나가 다른 이상보다 지식 척, 또는 권한 그림, 또는 지배 권력 관계에 있지 않습니다. 치료는 클라이언트와 적합성에있을 때, 그녀는 empathetic는 듣기와 무조건적인 긍정적인 관계를 공급이 가능합니다. 클라이언트는 이해 느낌과 치료사는 클라이언트로 이해되는이 느낌을 방출. 이 마지막 구성 요소는 중요합니다. 그게 없으면 클라이언트는 증거를 심리 치료사에게 그녀의 커뮤니케이 션이 성공적으로 접수되었습니다 부족합니다. 치료는 자신의 경험에서 analogies을 그릴 수있는 증거를 공급에서는이 적합합니다. 따라서, 상담과 같은 말을 수도 있습니다 : "나는 당신이 무슨말을하는지 알고 있습니다. 당신은 (간략하게 말씀 클라이언트 재분석)라고하고 있습니다. 나는 그것을 이해할 수있는 이유는 (치료사에 의해 자기 공개 간단한) 때문에입니다. "

자기 공개의 성격, 범위와 정도가 같은 고객의 연령과 심리 상태 같은 요인을 포함한 치료 관계의 질감,​​ 구경 및 품질에 따라 달라 때문에이되고. 있으므로 (자기 명백한) 연령, 민족, 간단한 전기 (传记) 세부 사항 (예 : 한 아이를 가지고 있는지 등)에 관한 것들 상담자의 배경 및 교육에 관한 공개 허용됩니다. 이러한 중독 치료 같은 일부 상황에서는 클라이언트는 상담이 주제와 체험 (및 공개)했다 않는 치료가 믿을만한라고 생각하지 않을 수 있습니다. 치료사는 이상한 주제 soliloquies, 거래를 제공하거나 (그녀가 좋아하는 색, 또는 종교적 주제에 대한 담론을 예) 환자를 당황하게 것이 tangents을 탐험 안됩니다. 좋은 리트머스 테스트는 말을 치료를위한 "이유는 무엇입니까 물어?"더 유용한 대화를 유도할 수 있어야 고객의 문의에 응답 인치

10. 박사 Z.는 비늘 1 3 고도와 규모 5 낮은 점수를 얻습니다 칠레 남자에게 MMPI - 2를 담당. 이 사람의 배경을 고려 그의 MMPI - 2 프로파일 몇 가지 해석 가설은 무엇입니까?

답 : 스케일 1 hypochondriasis (안녕하세요!)이며 규모 3 히스테리 (HY)입니다, 그리고 규모 5 남성 - 여성 (MF)입니다. T - 점수가 ≥ 65 (그래서 이것이 어떻게 "고가"라는 뜻이 있다고 가정) 경우에만 MMPI - 2 임상 척도는 interpretable 있습니다. 일반적으로 안녕하세요!은 체세포의 우려 사항이나 망상을 측정합니다. 높은 endorser 일반적으로, 에너지 부족 힘들어하고 불만, 요구 또는 불평 수 있으며 수면 장애에 시달리고. HY는 스트레스 히스테리 반응을 가지고 사람을 식별하도록 개발되었습니다, psychogenic 증상과 기능의 손실을 예. 일반적으로 전환 반응, 체세포의 증상, 증상, 부정, 미숙과 자기 centeredness과 암시할 수 있음의 원인에 대한 통찰력의 부족을 측정합니다. HY는 승인되었습니다 규모 컨텐츠의 어떤 영역 분별 도움이 다섯 해리스 - Lingoes의 subscales 있습니다. 원래 지금 관심이나 틀에 박힌 성격 특성을 측정하는 생각입니다 동성애의 MF가 아닌 증상이나 문제를 (임상 그룹 내에서 찾을 수 있지만 사실은 그것이 심지어 "임상"규모 것으로 간주되지 않습니다)를 식별하기 위해 개발했다. 남성 낮은 T - 점수는 그가 ( "사나이") 남성 이익을 매우 전통했습니다 의미합니다. 너무 틀에 박힌 않고, 히스패닉 문화에서 사람들은 자주 이런 성격 특성을 가지고 생각하고 있습니다.

"코드 입력"은 서로 상호 작용 임상 비늘의 그룹입니다. 그들은 남은 비늘보다 ≥ 5 점 이상있다면,, 그것은 코드 종류로 구성된 점수가 ≥ 65아르 경우 interpretable하고 서로의 5 점 이내에있다면. 가상에서 확인된 사람에 대한 코드 유형은 두 지점 코드를 입력 31분의 13입니다. 그것은 종종 입원 의료 환경에서 발견된다. 이것은 만성 통증과 축 III 진단과 같은 만성 의료 또는 신체적 문제와 연결되어 있습니다. Endorsers은 신체 건강과 정신이 있습니다. 그들의 증상이 나타나기도하고 정신적 스트레스에 대한 응답으로 빠르게 사라집니다. 그들은 심리 정상과 책임을 스스로 제시한다. 그들은 일반적으로 자신의 어려움에 대한 심리 설명, 대신 선호 의료 답변을 거부. 이 기준이 사람의 점수를 해석하는 것입니다.

11. 박사 Z.는 구두 및 서면 능력 장애의 역사를 가지고 ADHD을 가진 여자와 MMPI - 2를 담당. 시험을 채점하는 동안 그는 여자가 20 개의 항목에 대답하고 또한 가변 응답 불일치 (VRIN) 규모에 상당한 고도가 없었어요 알려줍니다. 어떻게 박사 Z.할까요?

답 : 조심스럽게. 컨텐츠 독립 유효 MMPI - 2 허가 30 CNS의 최대 ( "말할 수 없습니다") 항목의 문제로. VRIN은 ( "변수 응답 불일치") 응답을 무작위로 감지하도록 설계되었습니다. 그것은 두 가지 방법으로 득점 수있는 12 중 47 항목 쌍을 구성되어 있습니다. 30 120 T - 점수 범위. T - 점수가 ≥ 80 경우 일반적으로 그것을 말하는 것은 interpretable입니다. VRIN도 고정 또는 패턴 응답을 감지하도록 설계된 자사의 대응 트리니티 ( "고정 응답 불일치")에 비추어 해석되어야합니다. 가상의 사실을 바탕으로, 테스트는 CNS 항목의 수를 기반으로 잘못되지 않았습니다. 하나는 실제 VRIN 점수가 유효하기 위해 공헌을 평가하기 위해 있었는지 알아야합니다. 하나는 또한 트리니티 점수를 알아야합니다. MMPI - 2의 모든 측면은 시험의 임상 인터뷰 이전 행정에 비추어 해석되어야합니다. 가상 미국 응답자는 ADHD와 구두 및 서면 능력 장애의 역사를 가지고 있습니다. 그녀는 시험의 관리를하는 동안주의를 지불되지 않았을 수 있습니다, 또는 그녀의 관심은 곰이 수 있습니다. 여섯째 - 학년 읽기 수준에서 gauged지만, 그녀는 몇 가지 질문을 이해하지 않았을 수 있습니다. 이러한 사실은 CNS / VRIN / 트리니티 고도를 설명하는 경향이 있지만 그들은 또한 테스트는 응답자의 성격 상태 / 특성의 유효한 결정기는 내 자신감을 줄일 수 있습니다.

12. 박사 Z.는 학문적인 어려움이있는 10 살 소녀의 IQ를 평가하도록 요청합니다. 그가 소녀의 제한된 언어 능력에 대해 우려 때문에 그는 WISC - IV (PRI와 PSI에서 subtests)만이 아닌 구두 subtests을 담당. 소녀는 낮은 평균 범위의 결과를 얻습니다. 박사 Z. 그녀의 전반적인 IQ의 인덱스로 이러한 결과를 사용하고, 이러한 결과에 자신의 추천 기지. 아이가 다음 테스트 결과와 박사 Z.의 권고에 따라 치료하는 클래스에 배치됩니다. 박사 Z. 때문에 영어로 아동의 제한된 능력에 대한 자신의 우려 그의 시험 관리 및 권장 사항을 방어. 박사 Z.의 테스트 관리 및 통역 윤리 되었습니까? 그는이 아이를 평가하는 다른 단계를 감행할 수 있었 을까?

답 : 아무도 쫓아낼이 없습니다. 구두 이해 ( "VCI"), 지각 추론 ( "PRI"), 처리 속도 ( "PSI")와 작업 메모리 ( "WMI") : WISC - IV는 본격적인 점수 (FSIQ)과 네 개의 하위 점수를 생성 . 그것은 본격적인 IQ으로 동일한 가중치를 부여 각각의 열 핵심 subtests을 구성되어 있습니다. 놓아 VCI와 WMI 박사 Z. 따라서 uninterpretable있는 응답자의 과잉 모든 IQ 점수와 시험 결과의 중요한 구성 요소를 제거했습니다. 연구 WISC는 임상 도구로 유효하지 않습니다 나타났습니다. 특히 그것은 ADHD 또는 학습 장애를 진단하는 데 사용해서는 안됩니다. 오히려 최선의 사용은 단순히 자신의 나이 관계에 아동의 지능과인지 발달을 평가하는 것입니다. 박사 Z.은 치료하는 클래스 궤도에 아이를 장소에 장치로 사용 서있죠. 박사 Z.는 또한 아이의 제한된 영어 능력을 무시. 지능 테스트 WISC는 "지능"이 구성되어 구성과 phenotypes을 공식화하는 언어의 역할 또한 이해뿐만 아니라 언어 능력에 따라 달라집니다하지만. 박사 Z.는 자녀의 모국어를 구사하지 않으면 그때 그녀가 누군가를 발견한다. 요약 박사 ​​Z.는 (a) 어린이의 모국어로 시험을 시행해야, (B) 다른 시험을 실시, (C) 다른 검사와 임상 면접 결과에 비추어 WISC - IV의 결과를 해석하고, (D) 어떤 경우에 교육 트랙 배치에 대한 기준으로 사용되지 않습니다.