Fenomenologische psychologie

Phenomenological Psychology header image

Hoe biologische en psychologische factoren Interact in de ontwikkeling en instandhouding van persoonlijkheidsstoornissen?

15 juni 2009 door David Kronemyer · No Comments

Volgens de DSM-IV persoonlijkheidskenmerken zijn "doorstaan ​​patronen van waarnemen, in verband met en denken over het milieu en zichzelf die worden tentoongesteld in een brede waaier van sociale en persoonlijke context." Ze worden persoonlijkheidsstoornissen ("PD") als ze "niet flexibel en onaangepast is en veroorzaken aanzienlijke functionele beperkingen of subjectieve nood." Het essentiële kenmerk van een PD is 'een duurzame patroon van innerlijke ervaringen en gedrag dat sterk afwijkt van de verwachtingen van de cultuur van het individu. " DSM-IV worden 10 verschillende PD's gegroepeerd in drie clusters. Degenen die in Cluster A kan worden gekarakteriseerd als "vreemde of excentrieke," waaronder paranoïde, schizoïde en schizotypische. Cluster B omvat "dramatische, emotionele of onregelmatig" en omvat antisociale, borderline, theatrale en narcistische. Cluster C bestaat uit "angstig of bang" en omvat vermijdende, afhankelijke en obsessieve-compulsieve.

De rode draad van de PD's is dat ze afwijken van de hedendaagse verwachtingen van de maatschappij. Dit situeert ze stevig in de psychologische - sociale as die hierboven dus deemphasizing de rol van biologische factoren. Met andere woorden: kunnen we accepteren de aanwezigheid van psychisch-sociale factoren in een PD diagnose als een "gegeven" met behulp van de DSM-IV criteria. De meer subtiele vraag is welke biologische factoren een bijdrage leveren en in welke mate. Verreweg de meest intensief onderzochte PD is borderline persoonlijkheidsstoornis ("BPS"), dat wordt gekenmerkt als de paradigmatische aandoening van volwassen gehechtheid (Parijs, 2005). Toch is de biologie nu pas wordt steeds beter begrepen.

Erfelijkheid. Hoewel de familie studies van de borderline-stoornis hebben de neiging om genetische invloeden laten zien dat er alleen maar zijn een paar twin studies. De meest recente is Distel et al.. (2008), die analyseerden de gegevens van 5.496 tweelingen in de leeftijd van 18 - 86 jaar van 3.644 gezinnen - een grote steekproef door een maatregel. Het onderzoeken van de verschillen tussen eeneiige en twee-eiige tweelingen die genetische invloeden gesloten verklaren 42% van de variatie in BPS functies, terwijl uniek milieu-invloeden verklaren de resterende 58%.

Neurochemie. BPD lange tijd in verband gebracht met disfunctie in de serotonine (5-HT)-systeem. In een recente studie Xingqun et al.. (2008) isoleerde de genen die verantwoordelijk zijn voor de gewijzigde hersenen serotogenic functioneren en verbonden ze met stoornissen in het dopamine-systeem, glutamaat systeem en de HPA-as.

Hersenafwijkingen of letsel. Neuroimaging studies suggereren een borderline-stoornis impliceert prefrontale cortex en de amygdala dysfunctie. In de jaren 1800 Phineas Gage beroemde opgelopen letsel aan zijn linker prefrontale cortex. Hij vervolgens onderging een dramatische verandering in persoonlijkheid, die met terugwerkende kracht zou kunnen characterizable zo BPS. Meer recent studies met behulp van CT-en MRI tonen zowel de orbitale frontale cortex en de amygdala zijn belangrijk in het reguleren van agressie (Resnick et al.., 2005). De meest recente is Minzenberg et al.. (2008), waarin geconcludeerd wordt BPS patiënten vertonen tijdelijke-limbische disfunctie (een biologische oorzaak), ongeacht de emotionele inhoud van stimuli (een psychologische oorzaak). Zij speculeerden BPS symptomen zoals het vermijden van gehechtheidsrelaties kan een relationele strategie (de sociale outcome) ter compensatie van de emotionele gevolgen (psychische outcome) van de frontale-uitvoerend ontregeling (biologische oorzaak) zijn.

Infecties, prenatale schade, voeding, toxinen. Verloskundige factoren, waaronder de zwangerschap complicaties, geboorte complicaties en kleine lichamelijke afwijkingen kunnen een rol spelen in de ontwikkeling van BPS (Raine et al.., 2006).

Referenties

Distel, M., Trull, T., Derom, C., Thiery, E., Grimmer, M., Martin, N., Willemsen, G. & Doomsma, D. (2008). "Erfelijkheid van de borderline persoonlijkheidsstoornis functies is gelijk verdeeld over drie landen." Tijdschrift voor Geneeskunde, 38, 1219/29.

Minzenberg, M., Poole, J. & Vinogradov, S. (2008). "Een neurocognitieve model van de borderline persoonlijkheidsstoornis." Ontwikkeling en Psychopathologie, 20, 341 tot 368.

Paris, J. (2005). "Borderline persoonlijkheidsstoornis." Canadian Medical Ass'n J., 172 (12), 1579/83.

Raine, A., Baker, L. & Liu, J. (2006). "Biologische risicofactoren voor antisociaal en crimineel gedrag." In Raine, A. (ed.), Misdaad en Schizofrenie: oorzaken en genezing, pp 83 tot 107. Hauppauge, NY: Nova Science Publishers.

Resnick, S., Goodman, M., Nieuwe, A. & Siever, L. (2005). "De biologie van de Borderline Personality Disorder: Recente bevindingen en verdere aanpak van de studie van de impulsieve agressie en affectieve instabiliteit." In Reich, J. (ed.) Persoonlijkheidsstoornissen: actueel onderzoek en behandelingen, pp 43 tot 72. New York, NY: Routledge.

Xingquin, N., Chan, D., Chan, K., McMain, S. & Kennedy, J. (2008). "Serotonine genen en gen-gen interacties in borderline persoonlijkheidsstoornis van een bijpassende case-control studie." Progress in Neuro-Psychopharmacology en Biologische Psychiatrie, 33 (1), 128 - 133.

0 reacties tot nu toe ↓

  • Er zijn nog geen reacties ... Kick off dingen door het invullen van het formulier hieronder.

Laat een bericht achter