Феноменологическая психология

Сейчас модно, чтобы закрыть рано психологи как Жан-Мартен Шарко, директор больницы Сальпетриер в конце 19 века и современный изобретатель истерии. Шарко было достаточно сырья, чтобы работать; Сальпетриер размещается более 5000 пациенток, многие из которых были безумные, безумные, бедными и считается «неизлечимых» (Макарий, стр. 14.).

Диагностически "истерия", состоящий из скопления таких симптомов, как ненормальные мышечные спазмы или изменение рефлексов и сенсорных функций (Ehrenwald, с. 255). Он был применен преимущественно для женщин и думал быть вызвано нарушениями матки. Шарко считал истерию в результате органического неврологического расстройства (Hunt, с. 191). Это важно, поскольку (по Шарко), это означает, что оно не могло быть вызвано психическими факторами.

Затем произошло нечто необычное. Шарко начал использовать гипноз, чтобы вызвать состояние истерии, которая подразумевает патологический ideations, по крайней мере некоторую роль в ее этиологии. Это создало парадокс, однако, потому что, если психические факторы также были вовлечены, то патогенная идея (истерический один) просто в настоящее время противодействуют другим (индуцированной гипноз). Обе идеи контролируются опыта пациента и его поведение, даже если пациент знал ни одного (Mitchell & Black, с. 3).

Йозеф Брейер использовал эту аномалию в его лечении Анны О. Под гипнозом она свободно связанных обратно в момент, когда ее симптомов. Однажды она вспомнила это событие (которое было тревожным и напряженным), то ее симптомы исчезли. Это привело Брейер заключить истерия была вызвана ловушку воспоминаний и чувств, связанных с ними. После истерические симптомы прослеживаются в их происхождении, их значение стало очевидным, и тогда они решены. Зигмунд Фрейд заинтересовался работой Брейера и в 1895 году они опубликовали исследования в истерии, которая остается определяющей работу в этой области (хотя в настоящее время только исторический интерес). На основании случай Анны О., Брейер и Фрейд предположил этиологии истерии было преимущественно (если не исключительно), психологические, устраняя теории Шарко неврологического происхождения.

Там пришло время, когда истерия стала непопулярной диагноз. Психические расстройства Диагностические Руководство (предшественник DSM) удалил истерии, институционализации ее исчезновения. Истерия также прошла почти полностью отсутствует современной психиатрической литературе. Диагнозы (например, истерия) "исчезает с течением времени или даже прекратить существование под влиянием определенных социальных изменений, в то время как другие, новые лица на их место" (Либбрехт, с. 170).

Различные объяснения были предложены. Самым популярным является то, что, с постмодернистской точки зрения, отношения между полами погрузился в медицинский дискурс, когда женщины врачи и theorizers, чем пациенты, рассказы истерии изменения (Showalter и др., 1993.). Истерия осуществляет «резонансных» для комментаторов, потому что его «текстовой традиции". Она представляет собой "мощный, описательный троп", даже в немедицинских областях, в том числе поэзия, художественная литература, театр, общественной мысли, политической критики и искусства. Таким образом, она проливает свет на историю болезни в целом (Micale, 1994).

Другим объяснением является «аргумент от психологической грамотности". Согласно этой интерпретации люди "относительно примитивных в своих психологических процессов" до 20-го века и было легче выразить "острые эмоциональные симптомы" путем формирования психогенных соматических симптомов. Тем не менее, с приходом возраст наших «психологического общества» и популяризации таких понятий, как "бессознательная мотивация", психодинамики истерических систем преобразования изменилась. Они "не удалось получить желаемый общественный резонанс и субъективного удовлетворения" (Micale, 1993).

Истерия теперь была низведена до темном углу в DSM-IV в рубриках соматоформных расстройств (DSM-IV 300,81) и диссоциативных расстройств (DSM-IV 300,6, деперсонализация расстройство). Существует несколько недавних работ (с помощью фМРТ) пытается восстановить свою неврологические основы (Халлиган и соавт., 2001). Это исследование показывает, тормозных механизмов, первоначально связанные с истерией работать на высоком, когнитивном уровне сенсорно-моторной обработке. Они возникают в правой нижней коры теменной и ограничить понимание информации как для текущего состояния сенсорные и моторные функции. Правая нижняя теменная кора является одним из важнейших структур в посредничестве сознания и внимания системы мозга. В отличие от других первичной сенсорной коре оно не зависит от топологических ограничений и laterializes на левую сторону, независимо от стороны господства. Это можно объяснить своеобразной анатомические особенности конверсионных симптомов (Сьерра-Berrios, 1999). Он также поддерживает гипотезу, что остаточная бессознательном обработки когнитивной происходит даже при отсутствии сознания - ироническая назад возврата к исходной теории Шарко.

На мой взгляд, текущее состояние одобряет истерию результаты исторического ревизионизма и медико-культурного империализма. Женщины на рубеже прошлого века, которые, как считалось, страдает от истерии на самом деле страдают от истерии. Даже если этот диагноз в настоящее время могут быть непонятны для нас определены и структурированы то, преобладающей симптоматики. В связи с этим истерия, как и многие другие культурно-дефицитных аспекты DSM (Regier и соавт., 2009). В связи с этим я в существенной симпатии с мнением Пол Фейерабенд (1975) о несоизмеримости научных теорий.

Чтобы быть справедливым, DSM-IV предлагает несколько интригующих направлений. Главным из них является диссоциативного расстройства транса, "критерии набора и оси при условии дальнейшего изучения". Его основной симптом "невольное состояние транса, которое не принято культуры человека как естественную часть коллективной культурной или религиозной практики. "Другими словами, пациент имел, скорее всего, от диавола, и экзорцизм является единственным эффективным средством облегчения.

Кроме того, в Приложении I, DSM-IV устанавливает список из 25 культура связанных синдромов. Это больше, чем просто патология веры. Скорее всего, их жертвы на самом деле думаю, что они являются жертвами нарушения, а на самом деле лечат соответствующими культурно-конкретные меры, такие, как, пожалуй, вуду заклинания или услугами знахарей. Эпидемиология, этиология, нейрохимии и лечения этих условиях можно решить эмпирическим путем проведения научных исследований. Интересный проект будет определить параметры таких исследований, устранения вмешивающихся факторов в максимально возможной степени.

Ссылки

Американская психиатрическая Ass'n. (4-е изд., 2000). D iagnostic и статистическое руководство по психическим расстройствам. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая Ass'n.

Брейер, J. & Фрейда, S. (1895). Исследования, проведенные в истерии.

Ehrenwald, J. (1991). История психотерапии (1991). Нью-Йорк, Нью-Йорк: Аронсон.

Фейерабенд, П. (1975). Против метода. Лондон, Великобритания: Verso.

. Халлиган П. Басс, C. & Marshall, J. (2001) Современные подходы к изучению истерии: Клинические и теоретические перспективы. New York, NY: Oxford U. Press.

Хант, М. (2-е изд., 2007). История психологии. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Anchor.

Либбрехт, K. (1995) Истерический психоз -. Исторический обзор. New Brunswick, NJ: Transaction Publishers.

Макарий, Г. (2008 г.) революции в виду -. Создание психоанализа. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Харпер.

Micale, M. (1993). Исида, 84 (3), стр. 496 - 526: "На" Исчезновение "истерии исследования в клинической Деконструкция диагностики.».

Micale, M. (1994). Pproaching истерии. Princeton, NJ: Princeton U. Press.

Митчелл, С.-Черный, М. (1995), Фрейда и других местах -. История современной психоаналитической мысли. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Basic Books.

Regier Д., узкие, W., Кул, E. & Купфер, D. (2009). "Концептуальное развитие DSM-IV". Am. Дж. психиатрии, 166 (6), 645 - 650.

Showalter Э. Гильман, С. Король, Н. Портер, Р. и Руссо, Г. (1993). Истерия За Фрейда. Беркли, Калифорния: Калифорнийский университет Press.

Сьерра, М. и Berrios, G. (1999). «К нейропсихиатрии истерии конверсивные." Когнитивные нейропсихиатрии, 4 (3), 267 - 287.