Феноменологическая психология

1. Доктор З. является лицензированным психологом в частной практике. Он подошел друг его бывшей жены, кто хочет видеть его за психотерапией. Обсудить будет ли он этическим для доктора З. принять это лицо в качестве пациента.

ОТВЕТ: Сомнительные и зависит от того, доктор З. сможете использовать независимое суждение. Гипотетические не описывает характер дружбы между предлагаемым клиенту и доктор З. "с бывшей женой. Если они не близки, и это просто случайное направление, то это менее проблематично. С другой стороны, если они близки или близких друзей, то маловероятно, доктор З. смогут поддерживать соответствующие профессиональные границы. Его личные чувства могут облако его мнению, мешают терапевтического процесса. Клиент также может знать вещи о нем как о результате общения с его бывшей женой, что в дальнейшем будет усложнять дело и сделать его менее вероятным клиентом позволит достичь полезных результатов. Если бы я был доктором З. Я бы оценить ситуацию внимательно на потребление. Если есть какие-либо намека на пограничной проблемы, то я бы обратиться предлагаемых клиенту кто-то еще, кто был квалифицирован в этой области.

2. Для того, чтобы держать его накладные расходы, низкая Доктор З. не продлит аренду его офиса и вместо этого начинает лечить пациентов в своем доме. В свете этических норм это соответствующие договоренности? Почему или почему нет?

ОТВЕТ: Сомнительные, хотя это больше практикуется по экономическим причинам. Причина в том, что клиент может запутаться и зрения терапевта как социальная коллега, а не как обученный профессионал. Такие предметы, как фотографии, памятные вещи и даже религиозные артефакты могут заполнить личную окружающую среду. Это могут быть раскрыты без необходимости для клиентов, усложняя терапевтических отношений. Они могут спровоцировать перенос подобных реакций со стороны клиента. Если бы я был д-р З. это не для меня ясно, я бы хотел, чтобы клиент знал, где я жил. Лучшей альтернативой было бы для доктора З. в субаренду пространства коллеги, если только на сессии, по-сессия основе.

3. Доктор З. решает, что он хочет расширить свою практику в лечении детей. Он никогда не имел какого-либо обучения в детской психотерапии, но начинает читать книги по детской психологии. Кроме того, он начинает видеть детей, для лечения и рекламирует себя в качестве детского психолога. Является доктором З. действуют этично? Почему или почему нет?

ОТВЕТ: Нет. Доктор З. не хватает компетентности в специализированной области. Отдельные подготовки и клинического опыта необходимо, чтобы претендовать один администрировать терапии в областях за пределами своего основного фона. Доктор З. может пропустить важные вопросы, или извратить, или ошибаться в диагнозе тех, кого он может опознать. Например ребенка могут быть проблемы со здоровьем, таких как дислексия препятствующие общий положительный результат. Междисциплинарный подход может дать лучшие результаты. В рекламе не неэтично само по себе это действенные искажения для доктора З. держать себя за специалиста в определенной области, когда в действительности он таковым не является.

4. После работы с детьми в течение двух месяцев доктора З. находит себя скучно, когда он находится на сессии со своими пациентами ребенка. Что было бы наиболее этических курс (ы) действий для его взять?

ОТВЕТ: д-р З. "с первичным клиент дети, которых он видит, хотя их родители" вспомогательной участников "и д-р З. должен им правовой обязанности. Они детских законных опекунов и имеют право знать о проблемах, влияющих на ход лечения. В этом случае доктор З. больше не может быть объективным или действовать в надлежащей клинической роли. Он мог бы рассмотреть вопрос об обсуждении этого вопроса с родителями, хотя это, скорее всего, было бы непродуктивно и даже контрпродуктивно, потому что это ставит под сомнение степень его приверженности терапевтического процесса на сегодняшний день. Существует никаких признаков цели терапии были выполнены. На текущей терапии по-прежнему не требуется, но оно должно быть сделано кем-то другим, чем доктор З. Dr. З. должны использовать соответствующие процедуры прекращения и обратиться к другому квалифицированному психотерапевту. Хорошим ориентиром для доктора З. следовать может быть таким: "Если бы я был родителем, что я хочу знать это?" Здесь я думаю, что ответ четко "да".

5. Доктор З. "Новый пациент говорит ему, что она была направлена ​​своим работодателем из-за агрессивного поведения на работе, такие как споры с коллегами и повышения ее голос. Она добавляет, ее начальник сказал ей, что она будет прекращена, если она не посещает терапии. После его первом заседании с этим пациентом доктора З. решает, что было бы хорошей идеей для него, чтобы поговорить с руководителем своего пациента, чтобы лучше понять, почему она была направлена ​​на лечение. Обсудить ли было бы целесообразно для доктора З. связаться с работодателем своего пациента.

ОТВЕТ: Если он это сделал доктор З. бы нарушение его обязательства конфиденциальности, если он впервые получил надлежащей медицинской форме освобождения от своего клиента. Это не является необычным для работодателя для обозначения сотрудника на лечение. Однако сотрудник клиента психотерапевта, а не работодатель. Результаты и итоги терапии являются конфиденциальными. Это этическое нарушение, за терапевт разглашать конфиденциальную информацию, а также нарушением федерального закона (закон HIPPA). Даже если доктор З. определяет такие консультации в интересах клиента, он должен информировать клиента о возможных последствиях для обеспечения информированного согласия. Например, хотя это также противоречит Федеральному закону для работодателя принять ответные меры против работника понижения или стрельбы, она может стать жертвой молчаливое или тонкий дискриминации в сфере труда, которые не могут быть идентифицированы и вознаградил.

6. Доктор З. был лечения пациента с диагнозом большого депрессивного расстройства. После пятой сессии доктора З. обнаруживает страховую компанию пациента разрешил только шесть сессий для терапии. Для того, чтобы вести себя этично, что должно доктор З. делать в этой ситуации?

ОТВЕТ: д-р З. имеет несвоевременной администрации терапии. Он должен был различить объем страхового покрытия на начальном потребления. Это позволило бы ему для модуляции его терапевтический подход для того, чтобы максимально повысить вероятность пользу клиента. MDD является серьезным оси I патологии. Вполне вероятно, клиент может страдать от негативных последствий, если терапия просто прекращается. Доктор З. следует обратиться в страховую компанию и сделать дело для дальнейшего лечения. Он мог бы рассмотреть вопрос о предоставлении своих услуг по сокращенному-плату или даже безвозмездной основе, хотя нет никаких этических требований он это сделать. Это может привести к недопустимым в соответствии с положениями страхование клиента. Он также может поставить под угрозу доктор З. "на восприятие им своих обязанностей к другим его платных пациентов, то есть он может прийти к благоприятному или предпочитают их в более разнообразных тонких способов недостатком этого клиента. Доктор З. самая лучшая альтернатива для обозначения этого клиента к низким за вознаграждение или на государственной службе агентства, которые могут удовлетворить потребности клиента и требования в рамках бюджета клиента.

7. Доктор З. был лечения мужчина средних лет с проблем во взаимоотношениях. Доктор З. находит он отождествляет себя с ситуацией своего пациента на личном уровне и часто думает о своей собственной проблемы в отношениях, когда на сессии с этим пациентом. Это недавно произошло с доктором З. он нравится быть друг этого пациента. Чтобы гарантировать, что он ведет себя этично, какие меры (если таковые имеются) должны доктора З. взять?

ОТВЕТ: д-р З. сбивает с толку его роль с клиентом. Он терапевтом клиента, а не друг клиента. Обычные обязанности и преимущества дружбу, основанную на социальной обмена совершенно иной, чем профессиональные требования быть терапевтом. Доктор З. это позволяет его личные чувства к облачным своего профессионального опыта. Его терапевтический подход и методы могут быть затронуты. Это неизбежно будет недостаток клиентов. Клиент ищет психотерапии, а не социальный друга. Я не знаю, есть ли сценарий, при котором доктор З. может должным образом прекратить терапию и стать клиентом "друг". Хотя он может сделать бывший трудно увидеть, как он мог выполнить последнее. Он по-прежнему будет на условиях конфиденциальности клиента и о неразглашении. Он по-прежнему могут рассматривать бывшего клиента, как фактический клиент, и наоборот, в ущерб клиента. По крайней мере, значительного периода времени придется пройти, прежде чем доктор З. и его экс-клиенту правильно удалось установить социальные отношения.

Доктор З. также переживает форме контрпереноса. Хотя она и не может быть редкостью для ума терапевта, чтобы побродить в ходе сессии одной из основных обязанностей терапевт сосредоточиться на том, что клиент говорит. Это само по себе невозможно для терапевта для администрирования любой формы терапии, если он не обращает внимания. Доктор З. может рассмотреть вопрос об обсуждении этой проблемы с клиентом, хотя, если он не сделает этого, он рискует сделать терапии "о нем" вместо "о клиенте", которая не в интересах клиента. В целом прекращение лучшего курса действий.

8. В декабре один из доктор З. "с пациентов дает ему карт пожелав ему счастливого нового года, которые д-р З. принимает. Еще один пациент приносит ему праздничный подарок. Будет ли этические для доктора З. принять этот подарок?

ОТВЕТ: Это зависит от многого. Карта Новый год бесспорным и отсутствует необычных обстоятельствах доктор З. просто должны принять это как нечто само собой обычные межличностные тонкостей. То же самое относится и к "праздничный подарок", если она имеет минимальное значение и намерения клиента просто признать дух праздника. Существует никаких указаний в гипотетическом она была выдана из контекста, с некоторым скрытым мотивом, с любой ожидание взаимности или с перспективой вторичной выгоды. Она приурочена соответственно. Подарка может иметь символическое значение для клиента, вытекающие из терапевтических отношений, а в некоторых случаях это даже может быть своего рода Это может быть выражением признательности и благодарности и в этом смысле повышения терапевтического альянса "переходный объект".. Наоборот клиент может чувствовать себя отвергнутыми (по культурным или личным причинам), если доктор З. не принимает подарок. Доктор З. могли бы рассмотреть изучает с клиентом причины клиент протянул подарок. В случае доктор З. вызывает сомнения, он должен проконсультироваться с руководителем или коллегой и документ сделки в его клинических записей. Цель терапии не для психотерапевта "стать другом клиента." Раз это так, если не слишком интерпретировать инцидент описан в гипотетическом не должно представлять этический вопрос и д-р З. просто необходимо проявлять здравый смысл.

9. Доктор З. была лечении человека в его начале 20-х. Этот пациент спрашивает у него много вопросов, например, он хочет знать о докторе З. 'с профессиональной подготовкой и личной жизни. Как доктор З. ответить на эти вопросы?

ОТВЕТ: осторожно. Согласно теории Фрейда классический психоаналитик ничего не говорила и, возможно, даже не видно клиентом в ходе сессии, с тем чтобы не мешать свободной ассоциации клиента процесса и развития и разрешения невроза переноса. Эта позиция стала отбрасывается с появлением Rogerian терапии в 1960-х. Роджерс провел два человека находятся в конгруэнцией, если они находятся на одном уровне дискурса, то есть один не притворяется быть более осведомленными, или авторитетной фигуры, либо в отношениях доминирующую власть, над другим. Когда терапевт в сравнение с клиентом, она способна чуткого прослушивания и поставке безусловное положительное отношение. Клиент чувствует себя понял и терапевт излучает такое чувство, что его понимают обратно клиенту. Этот последний компонент имеет решающее значение. Без этого клиента не хватает доказательств ее связь с терапевтом был успешно получен. В поставке этих данных он подходит для терапевта проводить аналогии из ее собственного опыта. Таким образом, терапевт может сказать нечто вроде: "Я понимаю, что вы говорите. Вы говорите (кратко повторной обработки, что клиент сказал). Причина, почему я понимаю, что это потому, что (краткий самораскрытия терапевта). "

Исходя из этого характер, масштабы и степень самораскрытия зависит от текстуры, калибр и качество терапевтических отношений, включая такие факторы, как возраст клиента и психологическое состояние. Раскрытие информации о фоне терапевта и обучения разрешается, как и (само-очевидно) те, в отношении возраста, этнической принадлежности и краткие биографические данные (например, будет ли у кого дети). В некоторых случаях, таких как наркомания терапии клиент может не верить терапевт достоверной, если терапевт была (и раскрывает) практический опыт работы с предметом. Психотерапевт не должен предлагать монологи, занимаются странными темами или исследовать касательные, которые замешательство пациента (например, рассуждения о ее любимый цвет, или религиозные темы). Хорошая лакмусовая бумажка для терапевта, чтобы сказать: "Что заставляет вас спросить?" В ответ на запросы клиента, который должен спровоцировать дальнейший полезный диалог.

10. Доктор З. управляет MMPI-2 с чилийской человек, который получает высот на весы 1 и 3 и низкая оценка по шкале 5. Учитывая фоне этого человека, что некоторые возможные интерпретации гипотез для его MMPI-2 профиль?

ОТВЕТ: Масштаб 1 является ипохондрии (HS), масштаб 3, истерии (Hy), а также масштаб 5, мужественности-женственности (Mf). MMPI-2 клинические шкалы интерпретации, только если т-оценка ≥ 65 (так я предполагаю, это то, что "повышенные" средств). Вообще Hs меры соматические проблемы или заблуждений. Высокого индоссанта обычно не хватает энергии, плаксивым и недовольные, может быть требовательным или жалуется и страдает от нарушения сна. Ну был разработан с целью выявления лиц, истерические реакции на стресс, например, психогенные симптомы и потеря функции. Вообще-то меры преобразования реакций, соматических симптомов, отсутствие понимания причин симптомов, отрицание, незрелость и эгоцентризм и внушаемость. Ну пять Харрис-Lingoes подшкал, чтобы помочь различить то, что площадь масштаба содержания был одобрен. Изначально разработанный для определения гомосексуальности Mf теперь считается мерой интересы или стереотипные черты личности, а не симптомы или проблемы (на самом деле это даже не рассматривается как "клинический" масштабе, хотя найти в клинической группы). Для мужчин, низкие т-оценка означает, что он имеет очень традиционной ("мачо") мужского интересов. Не будучи слишком стереотипные, лиц из испаноязычных культурах часто, как считается, обладают этим черта личности.

"Код типа" представляет собой группу клинических шкал, которые взаимодействуют друг с другом. Это интерпретации, если оценки включающий код типа ≥ 65; если они ≥ 5 пунктов выше, чем остальные весы, и если они находятся в пределах 5 пунктов друг от друга. Типа кода для лица, указанного в гипотетической является двухточечной код типа 13/31. Это часто встречается в стационарных медицинских учреждениях. Это связано с хроническими заболеваниями или физическими проблемами, такими как хронические боли и диагноз Ось III. Индоссанты заняты физическим здоровьем. Их симптомы появляются и исчезают быстро в ответ на эмоциональный стресс. Они представляют себя как психически нормального и ответственного. Как правило, они сопротивляются психологические объяснения о своих трудностях, вместо этого предпочитая медицинской ответы. Я бы интерпретировать оценки этого человека на этой основе.

11. Доктор З. управляет MMPI-2 на женщину с СДВГ, который также имеет историю обесценения в устных и письменных навыков. Хотя забил тест он замечает женщина не отвечала 20 пунктов, а также имел значительное повышение по переменной Непоследовательность реагирования (VRIN) масштабе. Как доктор З. дальше?

ОТВЕТ: Осторожно. На самом контент-независимые действия MMPI-2 позволяет максимально 30 ЦНС ("Не могу сказать") элементов. VRIN ("переменная непоследовательность ответ") предназначен для обнаружения случайной отвечает. Она включает в себя 47 пункта пар, 12 из которых может быть засчитан двумя способами. Т-баллов от 30 до 120. Вообще говоря, интерпретируемых, если т-оценка ≥ 80. VRIN также следует рассматривать в свете его коллега TRIN ("фиксированный непоследовательность ответ"), который предназначен для обнаружения фиксированных или шаблону отвечает. На основании фактов гипотетического, испытание не было недействительным только на основании числа ЦНС пунктов. Казалось бы, должны знать, что фактическая оценка VRIN было для того, чтобы оценить ее вклад в действия. Надо также необходимо знать, TRIN счет. Все аспекты MMPI-2 должны толковаться в свете клинического интервью предыдущего введения испытуемого. Гипотетические государства ответчик СДВГ и истории нарушений в устных и письменных навыков. Она, возможно, не обращая внимания во время приема теста, или ее внимание, возможно, бродил. Хотя судить по шестому-класса уровень чтения, она, возможно, не понимают некоторые вопросы. Хотя эти факты, как правило, объясняют CNS / VRIN / TRIN высоты они также уменьшают уверенность теста действительны определитель личности респондента штатах / черты.

12. Доктор З. просят оценить IQ от 10-летняя девушка с академическими трудностями. Он управляет только невербальных субтестов из WISC-IV (субтестов из PRI и PSI), потому что он выражает обеспокоенность по поводу ограниченного словесного девушки навыков. Девушка получает результаты в низком диапазоне среднего. Доктор З. использует эти результаты как показатель ее общий IQ, и основания его рекомендации в отношении только этих результатов. Затем ребенок помещается в классах для отстающих на основе результатов тестирования и доктор З. "с рекомендациями. Доктор З. защищает его администрации тест и рекомендации из-за его озабоченности по поводу ограниченного знания ребенка на английском языке. Был доктор З. "с администрацией теста и интерпретации этично? Мог ли он какие-либо другие действия, в оценке этого ребенка?

ОТВЕТ: Нет и да. WISC-IV создает полномасштабную оценку (FSIQ) и четыре баллы: словесное понимание ("VCI"), восприятия рассуждения ("PRI"), скорость обработки данных («PSI») и рабочей памяти ("WMI") . Она включает в себя десять основных субтестов, каждый из которых дается одинаковый вес по отношению к полномасштабной IQ. При сбрасывании VCI и WMI доктор З. устранил важных составляющих более-все респондента оценка IQ и результат теста поэтому uninterpretable. Исследования показали, WISC не является эффективным в качестве клинического инструмента. В частности, он не должен быть использован для диагностики СДВГ или трудностями обучения. Скорее ее наилучшим образом использовать просто для оценки интеллекта ребенка и когнитивного развития по отношению к его или ее возраста. Доктор З. ошибку, используя его в качестве устройства для размещения ребенка на трек класс по исправлению положения. Доктор З. также игнорируются ограниченным знанием английского языка способность ребенка. Как теста на интеллект WISC зависит не только от знания языка, чтобы понять это, но и роли языка в формировании конструкций и фенотипы, которые "интеллект" включает в себя. Если д-р З. не говорит на родном языке ребенка, то ей следует найти кого-нибудь, кто делает. В резюме доктора З. должны иметь () вводят тест на родном языке ребенка, (б) вводят альтернативные испытания; (с) интерпретируется WISC-IV исхода в свете результатов других испытаний и клинического интервью, а также (г) в любом случае не использовали его в качестве критерия для образования размещения трека.