Fenomenolojik Psikoloji

Önde gelen bir grup psikoterapi kuramcısı olarak, Yalom ciddiye alınması gerekir. Bu hantal tome haklı alanında temel ilmi biri olarak kabul edilir. (Ilk bakışta, bu iki çok farklı alanlarda kendi çıkarları arasında bir bağlantı ayırt etmek zor olsa da) Yalom varoluşçu psikoterapi diğer seminal çalışma ile bu ayrım paylaşıyor. Yalom temel projesi, grup dinamikleri yapısı analiz etmektir. O oluşumu dağılmasına, grubun tüm yaşam döngüsü inceler. O grup lideri doğası, rolü ve işlevi görmektedir. O gruplar ters gitmek hangi yollarını tartışmaktadır. Tüm bu ilginç ve faydalı bilgiler.

Ancak, hala duraklama için önemli nedenidir. Yalom grup psikoterapi kavramı icat ima hiper-pozitivist bir tonu kullanarak, yetkili konuşuyor, ya da o alandaki bütün bilgi aktığı font olduğunu. Örneğin, o Wilfred Bion, grup teorisinin gelişmesinde önemli bir figür precedential iş, sadece bir throw-away referans (s. 193) verir. (1) Yalom, sorular sorar, hiçbir belirsizlikler ya da kafa karıştırıcı konular ve derelerin hiçbir muhalefet vardır miş. O grup terapisi ile ilgili en önemli konu olduğunu düşünüyorum yok sayar: grup terapisi, psikopatoloji tedavisinde ne kadar etkili olduğu gibi, bireysel terapi karşı? Bir deneysel destekli terapi (EST) gibi grup psikoterapi ampirik durumu ile başlamak için, şöyle bir şeydir: Bu da bir daha sorun, yükseltir? Bu son nokta bulmaca kalbinde yatıyor, ben bu yazının geri kalanı için ne adresi edecektir.

Çağdaş klinik psikoloji alanında en ilgi çekici tartışmalar biri RBT, randomize kontrollü çalışma (RCT) metodolojisi, Batı ve ark kullanarak kurulacak olan etkinlik gibi diğer biçimleri karşısında müdahale psikodinamik psikoterapi paradigmalar arasında çatışma. (2004). EST yöntemleri, hasta ayırıcı tanı ve karıştırıcı değişkenler olasılığını en aza indirmek için ön-ekranlı tedaviler "manualized" ve bir dizi standart tedavi prosedürleri kurulan tedaviler yıpratma ve iklimlendirme olasılığını en aza indirmek için, kısa; ve sonuç değerlendirme semptomlarda rahatlama odaklanır. EST yöntemleri kullanın DSM-IV tanı ve sigorta şirketi ödeme gibi pratik kaygılar edimbilim tarafından güçlendirilmiş.

I bozukluklar genellikle Eksen II konuları ima bu Eksen; çoğu hastada farklı Eksen herhangi bir numara ben bozuklukları komorbid olduğundan; psikodinamik yaklaşımların savunucuları psikopatoloji uysal değil. Olduğunu, diğer yandan, savunuyor ve bu deney, "bilimsel" yöntemler jeneralize veya mesleki yargılarını, standart prosedürlerin önceden tanımlanmış manuel aşağıdaki daha önemli klinik bağlamlarda uyarlanamayabilir.

Iki (Batı ve arkadaşları tarafından tartışıldı.) Arasındaki çatışmanın bir örneği, kısa vadeli depresyon için TCMB karşı kişilerarası terapi (IPT) kullanılmasıdır. Bir çalışmada, tedavi IPT modellenmiştir ölçüde olumlu sonuçlar ile ilişkili olduğu bulundu. Ikinci bir rakip çalışmada deneysel prototip TCMB'nin daha etkili olduğu bulundu. Ve tedavileri test etmek için ön seçim olarak karakterize edilebilir ne etkisi, daha genel konularda etkin tedavi unsurları ile başlar (ve dolayısıyla sökülmesi için tabi) dissociable olup olmadığını.

Batı ve ark. Bu rekabet konularda uzlaşma sağlamak amacıyla, araştırmacılar ve klinisyenler vardıkları sonuçları kullanarak "üçgen" gerektiğini "birden çok yöntem" Bu özellikle yararlı değildir (aynı şekilde "multi-modal" tedavisi faydalı bir tedavi yöntemidir olmadığı sonucuna .)

Onlar, Batı ve ark tartışmak yok rağmen. EST gibi grup terapisi durumu sadece tam olarak ne olduğunu, ilginç bir konu, zam? Bu sorunun cevabı, tek ne anlama geldiğini bağlıdır "grup terapisi", "bilişsel-davranışçı terapi grubu" (GCBT) grubu olarak nitelendirilen ise, o zaman bir EST Ingen ark olarak değerlendirilir olabilir. (2009). Bir örnek, açıkça tanımlanmış ve değerlendirilebilir sonuçların belirli bir protokol ve sonuçları takip eden 12-adım programı olabilir.

Öte yandan, grup doğada daha psikodinamik olarak karakterize edilir, daha sonra EST şematik az anlamda yapar. Bir örnek, Coyne ve ark bir kanser destek grubu olabilir. (2007). Böyle bir grup, "destekleyici-dışavurumcu", müshil ya da mezhebe dayalı unsurları ile karakterizedir. Kişisel fikir, belirli herhangi bir psikopatoloji (ya da en azından onun belirtileri ortadan kaldırılması ya da azaltılması) tedaviden daha doğru daha ziyade dönüş eğilimi veriyor.

Ikisi arasında ayırt etmek için kesin bir yol olarak görünüyor, grup teorisyenler endişeyle aralarında kelime oyunu değildir. Bir örnek Barlow ve ark. (2006): "Yine de, bazı zorluklar ve ikilemler var. ... Etiketli ampirik desteklenen tedavi (EST), ya da kanıta dayalı tedavi (EBT) olsun, ya da deneysel tedaviler (EVT) valide ..., hem bireysel ve grup psikoterapi hesap yaşına girmiş söylemek güvenli. "Akılsız, Bu tür her derde deva ilaçlar yararlı olabilmesi için çok genel ve belirsiz.

Karışıklık daha fazla kanıt, meslek kuruluşları görüşmelerde bulundu. Örneğin 2004 yılında, Psikiyatristler tarafından Psikoterapi bir Komisyon araştırma Amerikan Psikiyatri Birliği Konseyi, kanıta dayalı bir psikoterapi gibi psiko-dinamik psikoterapi tayin istedi. Psikoterapi Komisyon özellikle sadece sistematize bireysel psikoterapi, aynı zamanda psikanalitik ya da psikodinamik, Gerber ve ark olduğunu iddia eden herhangi bir grup psikoterapi şeklinde dahildir. (2006). Konsey, böyle bir iddia ve bu daha uygun tasarlanmış klinik çalışmalarda gerekli için yeterli kanıt olmadığında belirterek, bunu reddetti.

Yalom, bu konuların herhangi adresi değildir, ne de etkileri göz önünde bulundurun. Olsa da, onlar bir teori açısından bakıldığında, temel. Yalom risale en başına gruplar hakkında bir kitap olarak sadece kabul edilir. Bu grup terapisi, bireysel terapi, ya da ben burada belirttiğimiz gibi, etkinliğini göstermek sorunu daha bazı bağlamlarda daha etkili neden dikkate içerecektir analiz daha yüksek bir seviyeye, talip değildir. Bu konularda Yalom ile düzgün bir anlaşma için ikisi arasındaki ayrım (ve uygulama) belirli deneylerini olurdu. Ayrıca herhangi bir gözlenen fark (ve ben, "grup terapi" adı verilen ayrı bir disiplin için bir çağrı bir fark olacağını, aksi takdirde var varsayalım) için iyi bir açıklama olarak sayabilir ne doğası göz önünde bulundurmanız gerekir.

Sonnot

(1) Bion grupları üç temel duygusal durumları olduğunu almıştır: (1), korku, düşmanlık ve saldırganlık gibi sempatik sinir sistemi etkileri ile karakterize "mücadele veya uçuş" (2), "eşleştirme" ve çaresizlik hissi ile karakterize edilir (3) bağımlılık, karşılıklı etkileşim tür beklenti, iyimserlik ve olumlu bir sonuç için umut ile karakterizedir. Bir grup bu duruşlar bir benimseyen, bu grubun amacı ile karışır. Etkili bir grup çalışması olması için bu dinamiklerin yorumlamak için, grup liderine kadar. Eğer sadece dipnot veya bir ek Yalom onun teorileri dalmak için ilginç ve kullanışlı ve diğerlerinin olurdu. Sadece tek başına teorisi dayalı bir sunum Yalom Kullanıcı hedefleri uygulamak olmaz. Yani o işareti kapalı hafifçe yön değiştiren ve uygulama karşısında teorisinin kendi fuar biraz dengesiz olmasına rağmen eşit doğrudur.

Referanslar

Barlow, S. & Burlingame, G. (2006). "Essential Teorisi, Süreçler ve Başarılı Grup Psikoterapi için prosedürler: örneği olarak Grup Uyum." J. Contemp. Psikoterapiye 36, 107 - 112.

Bion, W. (1991) Grup Deneyimleri; ve diğer kağıtlar. New York, New York: Routledge.

Coyne, J., Stefanek, M. & Palmer, S. (2007). "Kanser, Psikoterapi ve Survival: Umut ve Delil Arasında Çatışma." Psychological Bulletin, 133 (3), 367 - 394.

Gerber, A., Kocsis, J., Milrod, B. & Roose, S. (2006). "Psikodinamik Psikoterapi Randomize Kontrollü Çalışmalar Kalitesinin Değerlendirilmesi", J. Amerikan Psikanaliz Ass'n 54, 1307 - 1312.

Ingen, D. & Novicki, D. (2009). "Grup Terapisi Anksiyete Bozuklukları Etkililik Çalışması" Uluslararası J. Grup Psikoterapi, 59 (2), 243 - 251.

Batı, D., Novotny, C. & Tekin-Brenner, H. (2004). "Ampirik Desteklenen Psikoterapiler Ampirik Durum: Kontrollü Klinik Araştırmalar Varsayımlar, Bulgular ve Raporlama." Psychological Bulletin, 130 (4), 631 - 663.

Yalom, I. (2005). Grup Psikoterapi Kuram ve Uygulama. New York, NY: Basic Books.

Yalom, I. (1980). Varoluşçu Psikoterapi. New York, NY: Basic Books.