Hiện tượng Tâm lý học

Đánh giá của Leucht, S., Komossa, K., Rummel-Kluge, C., Corves, C., Hunger, H., Schmid, F., Lobos C., Schwarz, S. Davis, J. (2009) . "Meta-Phân tích so sánh-to-Head Antipsychotics thế hệ thứ hai trong điều trị tâm thần phân liệt." Là. J. tâm thần, 166, 152 - 163.

Một trong những loại thuốc đầu tiên để điều trị tâm thần phân liệt là chlorpromazine (Thorazine), được phát hiện bởi bác sĩ phẫu thuật người Pháp Henri Laborit vào năm 1952. Chlorpromazine là những gì được gọi là một giả thuyết hàng đầu là một trong những nguyên nhân chính của bệnh tâm thần phân liệt là quá nhiều dopamine "chống loạn thần điển hình.". Chlorpromazine hoạt động bằng cách ngăn chặn các thụ thể dopaminergic (mesolimbic và nigrostriatal) trong hệ thống thần kinh trung ương. Chlorpromazine đã rất thành công và mang lại cứu trợ đáng kể cho hàng triệu bệnh nhân. Thật không may, nó có một tác dụng phụ đáng kể (trong số những người khác). Không đủ dopamine gây ra chứng run cơ được gọi là rối loạn vận động tardive, trong tương tự như bệnh Parkinson (cải thiện tốt bằng L-dopa, một tiền chất dopamine). Trong một bệnh tâm thần phân liệt cách và Parkinson là nghịch đảo.

Những và các vấn đề khác dẫn đến sự phát triển của "thế hệ thứ hai" thuốc chống loạn thần như olanzapine, aripiprazole, quetiapine, risperidone và ziprasidone. Họ có cùng một hành động phân tử của chlorpromazine, nhưng mà không có một số phụ ảnh hưởng của nó. Siêu phân tích này xem xét 78 thử nghiệm lâm sàng ghi danh tổng cộng 13.558 bệnh nhân - một mức độ ấn tượng tham gia. Xem xét hiệu quả của thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai và phân tích tác dụng phụ của họ. Các tác giả kết luận olanzapine là tốt hơn so với aripiprazole, quetiapine, risperidone và ziprasidone, risperidone là tốt hơn so với quetiapine và ziprasidone, clozapine là tốt hơn so với zotepine. Những khác biệt này chủ yếu là do cải thiện triệu chứng dương tính "(như được định nghĩa trong DSM) chứ không phải là những người tiêu cực. Hãy cẩn thận liên quan đến tất cả các phân tích meta (chẳng hạn như liệu các dữ liệu cơ bản thực sự có thể so sánh), nghiên cứu này là một trong những gần đây nhất và toàn diện trong các tài liệu và cung cấp một hướng dẫn hữu ích