现象学心理学

现在是时尚解雇像早期的心理学家让 - 马丁腓骨，在19世纪后期的Salpêtrière医院和歇斯底里的现代发明。 夏科了原材料的大量工作; Salpêtrière安置5000多名女性患者中，许多人精神失常，痴呆症患者，贫困或视为“不治之症”（Makari第14页）。

诊断，“歇斯底里”的症状，如异常的肌肉痉挛或反射和感觉功能的变化（Ehrenwald，第255页）的聚集体组成。 这是适用于主要是妇女和被认为是造成干扰子宫。 腓骨认为歇斯底里从一个有机的神经系统疾病（亨特，第191页）。 这是意义重大，因为（根据腓骨），这意味着它不能一直单靠智力因素带来约。

然后发生了一些不寻常的。 腓骨开始使用催眠诱导的歇斯底里的状态，这意味着其病因病理ideations至少有一定的作用。 这创造了一个悖论，但是，因为如果心理因素也参与，然后一个致病的想法（歇斯底里）仅仅是被另一个（催眠诱导）抵消。 这两种思想控制病人的经验和行为，即使病人知道既不（米切尔和黑色，第3页）。

约瑟夫布鲁尔利用这种不正常现象，在他治疗安娜澳，她在催眠状态下，自由相关的时间点时，她的症状开始。 一旦她想起这个事件（这是令人不安和紧张），然后她的症状消失。 这导致布鲁尔结束歇斯底里造成被困的回忆和与之相关的感情。 歇斯底里的症状，一旦追查其来源，其意义显然，然后他们解决。 弗洛伊德成为布罗伊尔的工作很感兴趣，并于1895年，他们出版歇斯底里，仍然在该领域的工作的研究（虽然现在只是历史的兴趣）。 根据安娜O的情况下，布鲁尔和弗洛伊德推测歇斯底里的病因主要是（如果不是纯粹的）心理，消除腓骨神经起源的理论。

出现了歇斯底里的时候成为一个不受欢迎的诊断。 精神疾病诊断手册（DSM的易制毒化学）删除歇斯底里，制度化，它的消失。 癔症也已经几乎完全缺失，从目前的精神科文学。 诊疗（如歇斯底里）“随着时间的消逝中消失，甚至停止存在着一定的社会发展的影响下，其他新的实体，而他们​​的地方”（Libbrecht，第170页）。

已经提供了各种各样的解释这个。 最流行的一种是从后现代的角度来看，性别关系，成为在医疗话语吸收;当女性是医生theorizers，而不是病人的叙述，歇斯底里的变化（肖瓦尔特等，1993）。。 癔症进行了评论家的“共振”，因为其“文本的传统。”这是一个“强大，描述的比喻”，即使在非医疗领域，包括诗歌，小说，戏剧，社会思潮，政治批评和艺术。 通过这种方式，它揭示了疾病的一般历史（Micale 1994年）的光。

另一种解释是“从心理素养的说法。”根据这一解释人“在他们的心理过程相对原始的”20世纪前，发现它更容易表达“严重的情绪症状”，通过心因性躯体症状的形成。 然而，随着年龄我们的“心理社会”等概念的普及，“无意识的动机，”歇斯底里转换系统的心理动力学改变。 他们“失败引出所需的社会反响和主观满足”（Micale 1993年）。

癔症现在已经退居标题躯体形式障碍（DSM - IV的300.81）和分离性障碍（DSM - IV的300.6，人格解体障碍）DSM - IV的下一个不起眼的角落。 有一些最近的工作（使用fMRI），试图恢复其神经基础（哈利根等，2001）。 这项研究表明，原本与歇斯底里的抑制机制，运行在一个较高的认知水平，感觉运动处理。 他们起源于右下顶叶皮层和限制的感觉和运动功能的持续状态的信息意识。 右下顶叶皮层是在调解的意识和大脑的注意力系统的关键结构。 它不像其他初级感觉皮层拓扑约束的独立和laterializes左侧手的主导地位。 这也许可以解释转换症状奇特的解剖特点（塞拉利昂Berrios，1999年）。 它也支持一个假设，即残留的无意识认知加工，即使在没有意识的情况下发生 - 一个具有讽刺意味的​​返回到腓骨的原始理论。

在我看来，目前已拒登从历史修正主义和医疗文化帝国主义歇斯底里结果的状态。 大约在上个世纪被认为是患歇斯底里实际上是从歇斯底里的痛苦之交的妇女。 尽管这种诊断现在可能是我们难以理解的定义和结构，然后当时的症状。 在这方面的歇斯底里是象许多其他的文化缺陷方面的帝斯曼（Regier等，2009）。 在这方面，我在大量的同情与保罗费耶阿本德（1975）的关于科学理论的不可通约性的意见。

说句公道话，DSM - IV的建议了几个有趣的方向。 主要原因之一是解离恍惚症，一个“标准设置和轴为进一步研究提供的。”它的主要症状是“一个恍惚不自主的状态，是不是由人的文化接受正常一个集体文化或宗教实践的一部分。 “换句话说，病人是拥有，极有可能被魔鬼和驱魔是唯一有效的救济手段。

同样，在附录I，DSM - IV的设置提出了25个文化约束综合征。 这些都只是病症的信念。 相反，他们的受害者认为他们的无序的受害者，而实际上是通过适当的文化的具体干预治愈;例如，也许，巫术咒语或巫医的服务。 经验的流行病学，病因，神经化学和治疗这些条件可以解决的，通过研究。 一个有趣的项目，将这类研究的定义参数，尽可能消除混杂变量。

参考文献

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