現象學心理學

現在是時尚解僱像早期的心理學家讓 - 馬丁腓骨，在19世紀後期的Salpêtrière醫院和歇斯底里的現代發明。 夏科了原材料的大量工作; Salpêtrière安置5000多名女性患者中，許多人精神失常，癡呆症患者，貧困或視為“不治之症”（Makari第14頁）。

診斷，“歇斯底里”的症狀，如異常的肌肉痙攣或反射和感覺功能的變化（Ehrenwald，第255頁）的聚集體組成。 這是適用於主要是婦女和被認為是造成干擾子宮。 腓骨認為歇斯底里從一個有機的神經系統疾病（亨特，第191頁）。 這是意義重大，因為（根據腓骨），這意味著它不能一直單靠智力因素帶來約。

然後發生了一些不尋常的。 腓骨開始使用催眠誘導的歇斯底里的狀態，這意味著其病因病理ideations至少有一定的作用。 這創造了一個悖論，但是，因為如果心理因素也參與，然後一個致病的想法（歇斯底里）僅僅是被另一個（催眠誘導）抵消。 這兩種思想控制病人的經驗和行為，即使病人知道既不（米切爾和黑色，第3頁）。

約瑟夫布魯爾利用這種不正常現象，在他治療安娜澳，她在催眠狀態下，自由相關的時間點時，​​她的症狀開始。 一旦她想起這個事件（這是令人不安和緊張），然後她的症狀消失。 這導致布魯爾結束歇斯底里造成被困的回憶和與之相關的感情。 歇斯底里的症狀，一旦追查其來源，其意義顯然，然後他們解決。 弗洛伊德成為布羅伊爾的工作很感興趣，並於 1895年，他們出版歇斯底里，仍然在該領域的工作的研究（雖然現在只是歷史的興趣）。 根據安娜O的情況下，布魯爾和弗洛伊德推測歇斯底里的病因主要是（如果不是純粹的）心理，消除腓骨神經起源的理論。

出現了歇斯底里的時候成為一個不受歡迎的診斷。 精神疾病診斷手冊（DSM的易制毒化學）刪除歇斯底里，制度化，它的消失。 癔症也已經幾乎完全缺失，從目前的精神科文學。 診療（如歇斯底里）“隨著時間的消逝中消失，甚至停止存在著一定的社會發展的影響下，其他新的實體，而他們的地方”（Libbrecht，第170頁）。

已經提供了各種各樣的解釋這個。 最流行的一種是從後現代的角度來看，性別關係，成為在醫療話語吸收;當女性是醫生 theorizers，而不是病人的敘述，歇斯底里的變化（肖瓦爾特等，1993）。。 癔症進行了評論家的“共振”，因為其“文本的傳統。”這是一個“強大，描述的比喻”，即使在非醫療領域，包括詩歌，小說，戲劇，社會思潮，政治批評和藝術。 通過這種方式，它揭示了疾病的一般歷史（Micale 1994年）的光。

另一種解釋是“從心理素養的說法。”根據這一解釋人“在他們的心理過程相對原始的”20世紀前，發現它更容易表達“嚴重的情緒症狀”，通過心因性軀體症狀的形成。 然而，隨著年齡我們的“心理社會”等概念的普及，“無意識的動機，”歇斯底里轉換系統的心理動力學改變。 他們“失敗引出所需的社會反響和主觀滿足”（Micale 1993年）。

癔症現在已經退居標題軀體形式障礙（DSM - IV的300.81）和分離性障礙（DSM - IV的300.6，人格解體障礙）DSM - IV的下一個不起眼的角落。 有一些最近的工作（使用fMRI），試圖恢復其神經基礎（哈利根等，2001）。 這項研究表明，原本與歇斯底里的抑制機制，運行在一個較高的認知水平，感覺運動處理。 他們起源於右下頂葉皮層和限制的感覺和運動功能的持續狀態的信息意識。 右下頂葉皮層是在調解的意識和大腦的注意力系統的關鍵結構。 它不像其他初級感覺皮層拓撲約束的獨立和laterializes左側手的主導地位。 這也許可以解釋轉換症狀奇特的解剖特點（塞拉利昂Berrios，1999年）。 它也支持一個假設，即殘留的無意識認知加工，即使在沒有意識的情況下發生 - 一個具有諷刺意味的返回到腓骨的原始理論。

在我看來，目前已拒登從歷史修正主義和醫療文化帝國主義歇斯底里結果的狀態。 大約在上個世紀​​被認為是患歇斯底里實際上是從歇斯底里的痛苦之交的婦女。 儘管這種診斷現在可能是我們難以理解的定義和結構，然後當時的症狀。 在這方面的歇斯底里是象許多其他的文化缺陷方面的帝斯曼（Regier等，2009）。 在這方面，我在大量的同情與保羅費耶阿本德（1975）的關於科學理論的不可通約性的意見。

說句公道話，DSM - IV的建議了幾個有趣的方向。 主要原因之一是解離恍惚症，一個“標準設置和軸為進一步研究提供的。”它的主要症狀是“一個恍惚不自主的狀態，是不是由人的文化接受正常一個集體文化或宗教實踐的一部分。 “換句話說，病人是擁有，極有可能被魔鬼和驅魔是唯一有效的救濟手段。

同樣，在附錄 I，DSM - IV的設置提出了25個文化約束綜合徵。 這些都只是病症的信念。 相反，他們的受害者認為他們的無序的受害者，而實際上是通過適當的文化的具體干預治愈;例如，也許，巫術咒語或巫醫的服務。 經驗的流行病學，病因，神經化學和治療這些條件可以解決的，通過研究。 一個有趣的項目，將這類研究的定義參數，盡可能消除混雜變量。

參考文獻

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