現象學心理學

杰拉爾德伊根在他的教科書熟練的助手 （9 ^日 2010）開發的“預感”這個詞，作為制訂一個核心的臨床假說，導致心理或精神科診斷方法的使用。 伊根定義中沒有他預感意味著什麼。 預感是一個印象，一些可能的情況下。 它的範圍是所有的方式從一個期望預感或預感到懷疑。 詞源來自貶義的任期現在“駝背”，是指一個人的背部和肩膀已經制定遠期。 已推一的人有一種預感，或彎曲成形狀相似，只是概念上的，而不是物理。

我想，以抗議在臨床心理學中使用模糊和不確切的字預感。 有沒有明確的標準或標準及其應用。 它是一種前科學“民俗心理”，這有可能干擾識別症狀和深遠的經驗數據為基礎的診斷過程中的倒退。 表達的另一種方法是考慮一個矩陣診斷過程。 一個臨床決策障礙時，實際上它是缺席產生假陽性（I類錯誤的形式）。 一個臨床決策混亂是缺席時，實際上它是假陰性（第二類錯誤的一種形式）目前產量。 診斷技術是“敏感”，如果它正確標識混亂和“具體”的存在，如果缺乏正確標識。 嚴重的後果出席假陽性和假陰性。 誤報治療干預的結果，不僅是inefficacious但也可能有不良副作用。 假陰性結果在不被發現或治療基礎疾病。 預感創建一個在診斷過程中的不確定性和不確定性的環境。 由於這種模糊，它們既不敏感，也不具體，並可能導致假陽性和假陰性的擴散。

這裡有一些的東西伊根說預感（第231頁起。）。 預感“看到更大的圖片是一個幫助客戶端的方式。”它使客戶端“更清楚地看到”客戶端“表示間接或僅僅暗示。”客戶端，然後可以得出合乎邏輯的結論“客戶端是說什麼的基礎。 客戶端可以“開放區”，只有正在暗示。 客戶端可能會看到的東西“客戶端”，可俯瞰。“在這樣的預感幫助客戶”採取更全面地擁有部分國有的經驗，行為，情感，觀點和決定點。“預感是不是”從客戶的歷史，經驗，或行為推論，隨意“或以”負載，是更深刻地根植於“一個人的”最喜愛的比客戶的世界現實的心理理論的詮釋客戶。執照“，而是它是一個”挑戰“的客戶端是”公開審查和討論。“

沒有一處伊根的狀態，只是這個過程是如何工作的預感進一步方便。 預感是不是一個換位思考的語句。 它沒有“反饋”的客戶端向治療師說，在Rogerian意義上。 它不是一個“探頭”，旨在引起有關客戶端的心境信息。 它也不是一個初步的假設，解釋或臨時診斷。 這是事情緊急，或在兩者之間 - 既不縮小這些概念，定義，在其他方面也沒有提供新的信息。

由於這一切都是不清楚的，讓我們來看看一些例子（幫助技能的練習：A手冊“， ^陪熟練的助手，2010年9日版）基於伊根自己的歷史案例。 在每個暗角伊根指示治療師制定一個預感和它的理由，然後把它表達出來的客戶端。 我的目標是雙重的。 首先，提出一個似是而非的臨床診斷，然後重申，我認為伊根是作為一種預感格式。 二，批判，可能制定什麼伊根說，關於預感，他說什麼是隱含的，或者什麼，他應該是為了說的基礎上保持一致，他的概念有任何的解釋力。

案例＃1在第 101

克萊頓，在工程的第一年畢業的學生，一直在探索與他自己和他在學校的表現表示失望 。 他的父親是一個成功的工程師，但一直沒有壓力，他的兒子追隨他的腳步。 克萊頓探索他的謀士，他不喜歡學校，一些教師等問題 。 他說：“我只是沒有太多的熱情 。 我的成績是剛剛好了，甚至有點低於面值。 我知道如果我想，我可以做的更好 。 我不知道為什麼我的失望與學校和教職工可以得到了我這麼多 。 它不象我。 自從我能記住-即使在小學，我沒有任何想法的工程師是什麼-我想成為一名工程師。 從理論上講，我應該像雲雀高興，因為我在研究生院以良好的信譽，但我不。“

臨時臨床診斷：“客戶是經歷了職業選擇的內部衝突。 缺乏熱情和積極性的客戶端 - 客戶端可能是輕度抑鬱“的預感：”難道你了很多在學校的壓力下。 你似乎有衝突，因為你無聊，但你也想“批判：即使按照最樂觀的看法，其潛在用途的預感是語義柔韌性。 因此，為伊根短語“是否有可能... ...”或“也許如果... ...”或“你有沒有考慮 ... ...”而預感提供的短語“我覺得你應該嘗試 ... ...”，“你認為 ... ...”或“你認為是試圖 ... ...“是不是預感。 這些都是說明性的建議，這意味著治療師認為，客戶端應該採取的行動方針。 對於伊根預感不能是強制性的。 它不能在客戶端“需要”或客戶端的操作步驟“必須”的條款措辭。 然而，這些細微的差別解釋的時間，最簡單的是失去了在客戶端上。 伊根是越陷越深“的區分，沒有任何區別。”雖然它們的語義可能會略有不同，這是膚淺的，因為每個短語表達相同的情緒價相同的命題內容。

案例＃2在第 102

一個人，誰是現在64歲，提前退休的工作-當他60歲。 他和妻子要充分利用“黃金”年。 但是，他的妻子去世一年後，他退休了。 在朋友的催促下下，他終於來到了輔導員。 他一直在探索的一些問題是退休為他創建的 。 他的兩個已婚的兒子住在其他城市的家庭 。 在諮詢會議上，他一直交替處理的損失和重新定義他的黃金十年的主題的主題。 他說：“我很少看到孩子們。 我喜歡他們做出來時，他們和他們的家庭很多。 我相處真正與他們的妻子。 但是，因為我的妻子已經不在了，我不作出努力，我要做到這一點。 我有一個從男孩的長期邀請，剛剛我已經決定我要下車，我的沙發，重新開始生活 。 我不會騙你，這將是苦樂參半。 我害怕這些時間的時候我會想轉向她和享受的時刻，她將不存在 。 我不希望我的孩子們看到他們的父親破滅了地獄我肯定不希望看到他們的眼睛可惜。 “

臨時臨床診斷：“客戶端是鬱悶，因為妻子的過早消亡。 客戶應對與損失的過程中，開發新的利益，挑剔生活中的意義。 客戶是怕出現弱“的預感：”你有沒有考慮發展新的​​利益，失控和社交與其他人呢？ 我不知道，如果出現在你的兒子面前薄弱或無能的恐懼導致你距離自己“批判”：對於伊根預感必須避免暗示治療師和客戶端之間的不平等的權力關係。 詞組，如“我有一個想法... ...”或“我想知道如果... ...”不表達的預感，因為他們擾亂了客戶端和治療師之間的平等和合作的氣氛。 不過，如果這是真的，然後預感是無用的。 客戶端希望的情況和治療師的意見的治療師的解釋。 客戶想知道什麼是錯的，什麼可以做。 客戶端不是抽象的建議或淡化版本的一個可操作性的行動計劃。

案例＃3在第 102

一個33歲的單身女子交談，心理醫生對她的社交生活質量。 她有一個非常親密的朋友，露絲，她已變得有些依賴。 她正在探索這種關係的跌宕起伏 。 這是第三次會議。 會議期間，她就有點大聲有點咄咄逼人。 她說：“露絲和我再次關閉與對方再次最近。 當我們的，它的偉大 。 我們共進午餐，去購物，所有的東西。 但有時，她似乎單擊“關閉” 。 你知道，她試圖避開我。 但是，這不容易做到的（她笑著說。）我一直在她。 大約兩個星期，她一直非常難以捉摸 。 我不知道她為什麼這樣跑掉。 必須採取某種困擾著她。 我知道我們有我們的分歧。 但我們總是超過他們。“

臨時臨床診斷：“客戶是過分支配和控制關係。 客戶端有關係的不切實際的期望“的預感：”我有想法，您可能需要重組與露絲的關係，並考慮在同一時間發現了一些新朋友。 露絲可能會感覺不堪重負的關係和她難以捉摸是她的處理方式“批判：伊根致力於預感要表達的不確定性的概念，它是可能的。 即使是因為它傳達一個治療師對客戶端的洞察力，它必然涉及到一個可能的誤解的風險。 但是從道德的角度來看，這是一個滑坡。 治療師不應該說的東西給客戶端，如果治療師知道它有可能是一種誤導。 治療師應努力消除歧義，而不是創建它。

案例＃4在第 103

一位35歲的離婚女人，有一個16歲的女兒，是到目前她與男子的關係輔導員交談。 她提到，她謊稱女兒對她的性生活。 她告訴她，她沒有與男性發生性關係，但她不。 一般情況下，她似乎很保護她的女兒 。 她肯定不知道，如果她的女兒是性生活活躍，但她有一天已經不遠了，當她將開始性行為的感覺。 她說，“我想我一直在擔心，如果我告訴她我發生性關係，我會失去我的權力。 我怎樣才能告訴她要等到她結婚的時候我在婚姻之外的性行為？ 而且，如果我是誠實的，有多少我要告訴她？ 等待。 也許我可以與她說實話，我相信我自己的生活細節，而無需。 真的，這是我是多麼愛她，而不是告訴所有電視節目 。 我想在此與她連接，我覺得這可能的方式。 但是，有時感覺像這樣的風險。 如果它出現錯誤怎麼辦？

臨時臨床診斷：“客戶端是對離婚所引起的的新的角色衝突。 客戶關注的是她與女兒的關係和問題，如性的身份，披露，誠實和其後果的結構和性質“的預感：”我的想法，你和你的女兒可能想坐下來談談這個通過。 比你想像的播出不同的角度，就可以實現一個可行的妥協方案，也許，她可能會少天真。 我不知道你的感覺，尤其是保護你的女兒，因為她是接近的年齡，你當你讓她“的批判：對於伊根預感必須挑起客戶的思維過程，並考慮為客戶提供了一個新的視角。 它必須幫助客戶在與客戶的感情聯繫。 然而，這是像一個善解人意響應。 客戶端已經在這一階段的治療過程中應該是有想法的治療師的同情。 治療師不會在一個位置，除非治療師已經收集到足夠的數據做一個臨時的臨床診斷提供稀解釋。 所有的預感不存在的一個可操作性的行動計劃的簡化版本。

總之，伊根，有一種預感，並表示客戶端是一個有點喜歡說話光明八歲。 它是在一個非正式的，民間風味的方式呈現一個大師般的宣判。 但它是在心理診斷的過程中多餘的和潛在的誤導性的一步，它隨時可以而且應該被淘汰。