現象學心理學

1。 Z。博士是一個私人執業許可心理學家。 他走近他的前妻的朋友，誰希望看到他的心理治療。 討論是否將倫理博​​士Z.的接受這個人作為一個病人。

答 ：不明不白，取決於博士Z.是否將能夠使用獨立的判斷。 假設沒有描述建議的客戶端和Z。博士的前妻之間的友誼的性質。 如果他們不密切，它僅僅是一個休閒的轉介，然後是問題較少。 另一方面，如果他們接近或親密的朋友，那麼它是不可能的博士Z.將能夠保持適當的專業邊界。 他的個人感情，可能雲他的判斷和治療過程的干擾。 客戶端還可能知道關於他的東西，作為一個與他的前妻，從而進一步使問題複雜化，使客戶端將實現一個有利的結果，它不太可能溝通的結果。 如果我是博士Z.的，我會仔細評估情況，對攝入量。 如果有任何一絲的邊界問題，那麼我會建議的客戶轉介給別人是在該領域的資格。

2。 為了保持他的管理費用低的博士Z.不更新他的辦公室租賃，而不是開始治療病人在他的房子。 在道德標準，這是一個適當的安排呢？ 為什麼或為什麼不呢？

答：可疑，雖然越來越多是出於經濟原因實行。 原因是客戶端可能會變得混亂和治療師認為，一個社會的同事，而不是訓練有素的專業。 如照片，紀念品，甚至宗教文物的項目可能填充個人的環境。 這些不必要的客戶端將披露，複雜的治療關係。 他們可能會引起從客戶端轉移樣反應。 如果我是博士Z.我不清楚，我想客戶知道我住的地方。 一種更好的替代方案將博士Z.分租一個同事的空間，如果只在會話會話的基礎。

3。 博士Z.的決定，他希望延長他的做法是治療兒童。 他從未有過任何訓練，但在兒童心理治療開始讀關於兒童心理學的書。 他還開始看到用於治療兒童和自己標榜為兒童心理學家。 博士是Z.的行事倫理？ 為什麼或為什麼不呢？

答：不可以。 博士Z.的缺乏在專業領域的能力。 單獨的培訓和臨床經驗是必要的資格管理領域外治療的核心背景。 Z.的博士可能會錯過重要的問題或誤解或誤診他是能夠識別的。 例如，孩子可能有誦讀困難，如醫療問題，阻礙一個整體的積極成果。 一個跨學科的方法可能會提供更好的效果。 雖然廣告本身不是不道德的，它是一個可操作的失實陳述博士Z.舉行自己在某一領域的時候，其實他並不專家。

4。 博士Z.兒童工作兩個月後發現自己無聊的時候，他在會議上與他的兒童患者。 什麼是最道德的過程中他採取行動（S）？

解答 ：Z。博士的主要客戶是兒童，他看到，雖然他們的父母是“輔助參與者”和Z。博士欠他們的法律責任。 他們是兒童的法定監護人，有權了解影響治療的進展的問題。 在這種情況下，博士Z.不再可以在適當的臨床作用的目標或行為。 他可能會考慮與家長討論這個問題，雖然這最有可能將徒勞無功，甚至適得其反，因為它會質疑他的承諾，迄今為止治療過程的程度。 有沒有治療的目標已經達到。 上的治療仍然是必需的，但它必須由有人比博士Z.博士。Z。其他應使用適當的終止程序，並參考其他有資格的治療師。 可能是一個很好的指引，博士Z.：“如果我是家長，我想知道這個？”在這裡，我想答案顯然是“是的。”

5。 Z。博士的新病人告訴他，她是被她的雇主提到，因為在爭論與同事和提高她的聲音，如工作的破壞性行為。 她還說，她的上司告訴她，她將被終止，如果她不參加治療。 博士Z.後，他與這名病人的初始屆會議上決定，將是一個好主意，他談他的病人的主管，以更好地理解為什麼她被稱為治療。 討論是否將博士Z.適當接觸了病人的雇主。

解答：如果他這樣做博士Z.將違反保密義務，除非他第一次從他的客戶獲得適當的醫療的形式釋放出來。 這是不尋常的雇主，僱員轉介治療。 然而，僱員是治療師的客戶端，而不是雇主。 結果和治療結果是保密的。 這是一個違反道德的治療師透露機密信息，也違反了聯邦法律（HIPPA規約）。 即使博士Z.確定這樣一個諮詢客戶的最佳利益，他應通知客戶端可能帶來的後果，以確保知情同意。 例如，即使它也違反聯邦法律是為雇主進行打擊報復的員工，降級或解僱她，她可能成為隱性的受害者或在工作中微妙的歧視，否則不能被識別或報償。

6。 Z。博士已被診斷患有抑鬱症的治療的病人。 第五十五屆會議後，Z。博士發現病人的保險公司已批准用於治療只有六個。 為了倫理道德的行為應該怎樣博士Z.在這種情況下呢？

答案：博士 Z.的已經不合時宜的治療管理。 他應該有辨別保險覆蓋範圍，在最初的攝入。 這將啟用他來調節他的治療方法，以最大限度地有利於給客戶端的可能性。 MDD是一個嚴重的軸我病理學。 它可能是客戶端可能遭受不良後果，如果簡單地終止治療。 Z.的博士應與保險公司聯繫，並為進一步治療的情況下。 他可能會考慮降低收費甚至無償提供他的服務，雖然有他這樣做是沒有道德的要求。 這樣做可能會根據客戶的保險的規定不允許的。 它也可能危及Z。博士的他的其他病人付費職務的看法，即他可能出現偏袒或他們更喜歡在各種微妙的方式到這個客戶端的缺點。 Z。博士的最佳替代品，是指客戶端，以低費或公共服務機構，可容納客戶的預算範圍內客戶的需求和要求。

7。 博士Z.已治療的關係問題，一個中年男子。 Z。博士認為，他與他的病人的情況在個人層面上標識，往往認為自己的關係問題時，這名病人的會議。 最近發生的博士Z的他會喜歡這名病人的朋友。 為了確保他的行為道德哪些步驟（如果有的話）應博士Z.？

答案：博士 Z.的混亂與客戶自己的角色。 他是客戶的治療師，而不是客戶端的朋友。 基於社會交換的傳統職責和友誼的好處是比治療師的專業要求完全不同。 Z。博士是允許他的個人感情，雲他的專業判斷。 可能會影響他的治療方法和技術。 這不可避免地會處於不利地位​​的客戶端。 客戶端是尋求心理治療，而不是社會的朋友。 我不知道是否有任何情況下，博士Z.下，可以適當終止治療，並成為客戶的“朋友”，雖然他可以做前是很難看到他如何能完成後者。 他仍然會根據客戶的保密性和非披露義務。 他還可能會認為，作為一個實際的客戶端，反之亦然前客戶端，客戶端的損害。 至少一個相當長的時間，將有經過前博士Z.和他的前客戶端正確可以建立一種社會關係。

Z。博士也正經歷著一場反移情的形式。 雖然它可能是不尋常的治療師的心靈，在治療師的基本職責之一是集中在客戶端是說什麼了會議過程中徘徊。 它本身是不可能治療師管理任何形式的治療，如果他不重視。 Z.的博士可能會考慮與客戶討論這個問題，但如果他不這樣，他跑的關於他的“治療”而不是“關於客戶端，”這是不是在客戶的最佳利益的風險。 在整個終端是更好的行動。

8。 在12月Z。博士的患者之一，給他一張卡片，祝他新年快樂，其中Z。博士接受。 然而，另一位病人給他帶來的節日禮物。 難道博士Z.道德接受這份禮物呢？

答：這取決於。 一個賀年卡是爭議性，而且沒有博士Z.的不尋常的情況下便接受它作為一個傳統的人際細微的問題。 同樣的事情是“節日禮物”，真正提供具有最小的價值和客戶的意圖僅僅是承認的節日精神。 在假設沒有任何跡象顯示，它是給定的上下文，一些隱蔽的動機與任何互惠的期望或二次收益的前景，。 它是適當的定時。 禮物可能具有象徵意義的治療關係所產生的客戶端，它在某些情況下甚至有可能是一種，它可能是表達讚賞或感謝，並在這個意義上說，提高治療聯盟“過渡對象”。 相反，客戶端可能會覺得拒絕（文化或個人原因），如果Z。博士不接受禮物。 Z.的博士可能會考慮與客戶為什麼客戶端遞上禮物的原因探討。 事件Z。博士是他應該諮詢與上司或同事，並記錄在他的臨床筆記交易毫無疑問的。 治療的目的不是為治療師“成為客戶的朋友。，”在此情況下如果不解釋在假設所描述的事件應該不存在倫理問題和Z。博士，只需要行使良好的判斷力。

9。 博士Z.已經把一名男子在他20年代初。 這名病人問他許多問題，例如，他想了解Z。博士的專業背景和他的個人生活。 Z.的博士應如何應對這​​些問題呢？

答：謹慎的。 根據經典的弗洛伊德理論的心理分析應該說什麼，甚至可能不被視為在會話的過程中，由客戶端，以便不干擾客戶的結盟進程的一個移情性神經症的發展和決議。 這一立場後來被丟棄在20世紀 60年代問世 Rogerian治療。 羅傑斯舉行，兩個人在同餘，如果他們在同一級別的話語，即是不是故作知識化，或一個權威人物，或在一個佔主導地位的權力關係，在其他。 當治療師在與客戶的一致性，她是能夠同理心聆聽並提供無條件的積極方面。 客戶端感到理解和治療師的輻射這個返回給客戶端了解的感覺。 這最後一個組件是至關重要的。 沒有它的客戶端缺乏證據，她的治療師的溝通，已被成功接收。 在提供這方面的證據，這是適當的治療師，從她自己的經驗繪製類比。 因此，治療師可能會這樣說：“我明白你在說什麼。 您是說（簡要地重新分析客戶說什麼）。 之所以我的理解是，因為（簡短的治療師自我揭露）。“

這使自我揭露的性質，範圍和程度取決於治療關係的質地，口徑和質量，包括客戶的年齡和心理狀況等因素。 披露治療師的背景和培訓是允許的（自我明顯）的有關年齡，種族和簡要履歷詳情（如是否有子女）。 在某些情況下，如網癮治療的客戶端可能不相信治療師是可信的，除非治療已動手經驗的題材（披露）。 治療師不應提供與離奇主題的獨白，處理，或探索切線，會驚訝的病人（例如對她最喜歡的顏色，或宗教題材的話語）。 一個很好的試金石，是治療師說：“你怎麼問？”響應客戶端的查詢，應引起進一步的有用的對話框。

10。 Z.的博士管理MMPI - 2智利的人獲得 1和3個規模上海拔和低的分數上規模 5。 考慮這個人的背景是什麼他MMPI - 2配置文件的一些可能的解釋假說？

答：1量表是疑病（HS）;規模三是歇斯底里（HY）和規模五是陽剛之氣的女人味（MF）。 MMPI - 2臨床量表是可解釋的，只有T -評分≥65（所以我以為這是什麼“架空”的意思）。 一般來說，HS措施軀體關注或妄想。 高背書人通常缺乏能源，是whiny和不滿，可要求或抱怨，患有睡眠障礙。 海蘭目的是為了查明的人士都強調歇斯底里的反應，如心的症狀和功能喪失。 一般來說，措施轉換反應，軀體症狀到症狀，否認，不成熟和自我中心和暗示的原因，缺乏自知力。 海蘭有五個哈里斯靈格斯分量表，以幫助辨別什麼樣的規模內容方面的贊同。 最初開發它來確定同性戀 MF現在被認為是衡量利益或定型的人格特質，沒有症狀或問題（實際上它甚至不被認為是“臨床”的規模雖然在臨床組）。 對於男性低T -的得分手段，他很傳統（“大男子主義”）男性化的利益。 而過多的定型，西班牙裔文化的人經常被認為是具有這種人格特質。

“代碼類型”是一組相互交互的臨床量表。 如果組成的代碼類型的分數≥65，它是可解釋的，如果他們≥5分，比其餘尺度;，如果他們在5分彼此。 在假設確定的人的代碼類型，是兩個點的代碼類型 13/31。 它常常是發現在住院醫療設置。 它是與慢性疾病或身體問題，如慢性疼痛和軸三診斷。 代言人是斤斤計較的身體健康。 他們的症狀出現和消失在情緒應激反應迅速。 他們展示自己作為心理正常和負責任的。 他們通常抗拒心理的解釋，他們的困難，而不是寧願醫療答案。 在此基礎上，我會解釋這個人的分數。

11。 Z.的博士管理MMPI - 2與多動症的女人，也有在口頭和書面的技能減值的歷史。 得分測試時，他注意的女人沒有回答20個項目，也有對變量響應不一致（VRIN）規模顯著升高。 博士Z.應如何進行？

答：謹慎。 作為一個內容無關的有效性MMPI - 2允許最多30中樞神經系統（“不能說”）項目事項。 VRIN（“變量反應不一致”）是用來檢測隨機響應。 它包括了47個項目對，其中12可拿下了兩種方式。 T -分數範圍從 30至120。 一般來說它是可解釋的，如果T -評分≥80。 VRIN也應解釋對口 TRIN（“固定的響應不一致”），這是用來檢測固定或響應模式。 假設事實的基礎上，測試是不是無效的，只是基於對中樞神經系統的項目數量。 人們需要知道什麼實際 VRIN得分，以評估其有效性的貢獻。 一個還需要知道TRIN得分。 MMPI - 2的所有方面都必須加以解釋的臨床採訪時，前面的測試管理。 假想國的受訪者有多動症和歷史的口頭和書面的技能減值。 她可能沒有一直在測試管理的重視，或者她的注意力，可能有徘徊。 雖然在第6級的閱讀水平來衡量，她可能不理解的一些問題。 雖然這些事實往往解釋 CNS / VRIN / TRIN海拔，也減少了我的信心測試是一種有效的限定詞，答辯人的個性國家 /性狀。

12。 Z.的博士是要求評估與學業困難的10歲女孩的智商。 他只負責 WISC - IV（PRI和PSI分測驗）非言語分測驗，因為他是對女孩的口頭表達能力有限有關。 女孩在較低的平均範圍內獲得的結果。 Z。博士使用這些結果，作為她的整體智商指數和基地，只有這些結果他的建議。 孩子是擺在輔導班，根據測試結果和Z。博士的建議。 博士Z.的辯護，因為他對孩子的英語能力有限的關注他的考試管理和建議。 Z。博士的考試管理和解釋道德嗎？ 他能否在評估這個孩子採取任何其他步驟？

答：NO和YES。 WISC - IV產生一個全面的得分（FSIQ）和四個子分數：言語理解（“VCI”），知覺推理（“優先級”），處理速度（“防擴散安全倡議”，）和工作記憶（“WMI”） 。 它包括10個核心分測驗，每個實現全面的智商等於加權。 通過降低VCI和WMI的博士Z.消除了答辯過智商測試結果的重要組成部分，因此是難以解釋的。 有研究表明WISC是不能有效地作為一個臨床工具。 特別是它不應該用於診斷多動症或學習障礙。 而是最好的使用僅僅是在他或她的年齡的關係，以評估孩子的智力和認知能力的發展。 博士Z.的錯誤，使用它作為一個設備上放置一個輔導班跟踪的孩子。 Z。博士也忽略了孩子的英語能力有限。 作為智力測試 WISC不僅取決於語言能力，了解它，但在制訂結構和表型，其中“智能”包括語言的作用。 如果Z。博士不說話的孩子的母語，那麼她應該找到的人做。 總之，應該有博士Z.（一）管理在孩子的母語的考驗;（二）管理的一種替代測試;（三）解釋結果 WISC - IV其他測試的結果和臨床採訪; （d）在任何情況下不使用它作為教育的軌道位置的標準。